Гепатит D (HDV), антитела IgG

Гепатит D относится к инфекционным патологиям печени, которая развивается только при условии носительства вируса гепатита В или активной формы течения гепатита В. Различают острую и хроническую форму течения. После инфицирования острая форма гепатита D протекает в течение нескольких месяцев, а затем может перейти в хроническую форму или завершиться полным выздоровлением.

Гепатит D: описание

Гепатит D – заболевание печени, сопровождающееся смертью гепатоцитов и относящееся к микст-инфекциям. Вирус, вызывающий патологию, быстро погибает под воздействием щелочи, но достаточно устойчивый к влиянию кислот и высоких температур.

Источником заболевания является инфицированный или лицо с активной формой течения. Основной путь передачи гематогенный, но также возможно заражение плода во время беременности или в ходе родовой деятельности. К группе риска по заражению гепатитом D относятся:

• медицинские работники;
• лица на гемодиализе;
• инъекционные наркоманы;
• лица, имеющие беспорядочные половые связи;
• реципиенты крови.

Клиническая картина не специфична и часто проявляется так же, как гепатит B, но более выражено. После инкубационного периода, который может длиться до полутора месяцев, развивается преджелтушный. Он протекает в течение 10 дней и сопровождается незначительным повышением температуры тела, резкой болезненностью и ломотой мышц и суставов, а также потерей аппетита и повышенной утомляемостью.

Затем начинается желтушный период, во время которого также могут проявляться симптомы безжелтушной формы вместе с иктеричностью склер и кожных покровов, болезненностью в проекции печени, кожным зудом, тошнотой и рвотой. Его продолжительность может быть от 2 до 6 недель.

Особенности исследования

Антитела класса IgG к вирусному гепатиту D – HDV IgG, Antibodies to Hepatitis D Virus, IgG – это специфические иммуноглобулины вырабатывающиеся в ответ на наличие в организме вирусов гепатита D. Это происходит через 3-6 месяцев от начала заболевания. Они могут сохраняться в организме продолжительное время, даже после полного выздоровления. А при хроническом течении антитела IgG могут персистировать в крови несколько лет.

Когда и зачем назначают анализ

Сдача анализа необходима для:

• постановки диагноза острый или хронический вирусный гепатит D;
• проведения дифдиагностики с другими вирусными гепатитами и некоторыми патологиями печени;
• контроля протекания в организме суперинфекции;
• определения наличия в организме микст-гепатита;
• выявления ранее перенесенного гепатита D.

К показаниям для проведения исследования относятся:

• клиника острого гепатита D;
• скрининговые обследования при наличии вирусного гепатита другого типа;
• контакт с инфицированным вирусным гепатитом B или D;
• хронические заболевания печени;
• обострение вирусного гепатита В.

Направление на исследование выдают: гепатологи, гастроэнтерологи и инфекционисты.

Правила подготовки

Чтобы результаты анализов были достоверными, следует воздержаться до забора крови от:

• пищи за 8 часов, детям до 2-х лет – за 3 часа;
• чая, кофе и соков накануне;
• копченого, жареного и жирного за сутки;
• приема препаратов, влияющих на работу печени – после согласования с врачом;
• массажа и физиотерапевтических процедур за 48 часов;
• физических нагрузок за 24 часа;
• алкоголя за 24 часа;
• эмоционального перенапряжения за 24 часа;
• курения за 1 час;
• приема противовирусных и антибактериальных за 24 часа – после согласования с врачом.

Необходимо отказаться от посещения сауны и бани, а также авиаперелетов – за 2 дня.

Если прием медикаментов нельзя отменить, следует сообщить их название при регистрации на анализ.

Перед проведением исследования набирают венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.

Интерпретация результатов

Положительный ответ говорит о:

• вирусном гепатите D, имеющем острое или хроническое течение;
• коинфекции или суперинфекции вирусный гепатит B и D;
• хроническом носительстве вируса;
• ранее перенесенном гепатите D.

Отрицательный ответ говорит о:

• отсутствии вирусного гепатита D;
• инкубационном периоде;
• начале острого периода заболевания;
• слишком продолжительном периоде после инфицирования.

В редких ситуациях возможен сомнительный ответ. Это возможно, когда прошло слишком мало времени от момента инфицирования или наоборот много – более 1 года.

Результаты исследования несут исключительно информативный характер и необходимы для получения более полной картины при сборе анамнеза. С ними необходимо сразу же обратиться к врачу, который на основании этих и других ответов на исследования, а также полученных данных анамнеза и физикального осмотра сможет поставить окончательный диагноз.

Важные примечания

Ввиду феномена вирусной интерференции, из-за размножения вируса гепатита D репликация гепатита B сокращается. Это может повлиять на результаты исследований. Кроме того, ложноотрицательный результат возможен при иммунодефицитных состояниях.