Гепатит С (anti-HCV IgG coreAg, NS3, NS4, NS5), антитела IgG

Самой распространенной патологией печени является гепатит С. Ее этиологией является одноименный вирус, который насчитывает несколько генотипов. Чаще всего заболевание никак не проявляет себя, что значительно затрудняет своевременную диагностику. При этом даже хроническое течение и лечение не застраховывают от рака, печеночной недостаточности и цирроза в будущем.

Гепатит С: описание

Гепатит С имеет острую и хроническую форму течения. Патология может передаваться через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Источником является только инфицированный человек с любой формой течения инфекции. Для заражения достаточно попадания в организм всего нескольких агентов.

Инкубационный период может длиться от нескольких недель до двух-трех лет.

В период острого течения могут развиться различные симптомы: болезненность в правом подреберье, иктеричность склер и кожи, недомогание, слабость, боль в суставах, ломота, субфебрильная температура и нарушение ритма сна.

Особенности исследования

Проведение исследования на выявление IgG, IgM к anti-HCV IgG coreAg, NS3, NS4 и NS5 предоставляет более детальную картину о заболевании. Так, в нем предлагается оценка антител к структурным – coreAg и неструктурным – NS3, NS4 и NS5 антигенам вируса. Они отличаются по уровню активности, а определение их изменений в динамике говорит о длительности патологии и помогает в выстраивании прогнозов.

Anti-HCV IgM и IgG core Ag – это иммуноглобулины, вырабатываемые нашим организмом в ответ на антиген ядерного белка вируса. IgM вырастает на 5 неделе после заражения и продолжается несколько недель, а IgG к 11 и сохраняется до полугода. Максимальный уровень последних может персистировать в течение всего заболевания и в период разрешения. При отсутствии терапии выработка IgG core Ag может продолжаться на протяжении всей жизни больного.

Anti-HCV  IgM и IgG к NS3, NS4 и NS5 – это тоже антитела, но каждый из них вырабатывается в разный период времени. Так, белки к NS3 являются наиболее ранними иммуноглобулинами и характерны для острого периода заболевания. Также их высокий уровень говорит о высокой вирусной нагрузке, а выявление в течение продолжительного времени свидетельствует о начале хронической формы. Белки к NS4 и NS5 начинают вырабатываться позднее. Высокий уровень антител к NS4 говорит о продолжительном течении хронической патологии, а к NS5 – о наличии в крови РНК возбудителя.

Когда и зачем назначают анализ

Сдача анализа необходима для:

• проведения скрининговой проверки лиц, относящихся к группе риска – инъекционных наркоманов, лица с иммунодефицитом или ВИЧ-инфекцией, реципиенты, лица на гемодиализе, дети, родившиеся от инфицированной матери и медработники;
• подтверждения диагноза острый или хронический гепатит С или его реинфекция;
• определения степени хронизации заболевания;
• определения стадии патологии;
• оценки эффективности лечения;
• оценки уровня вирусной нагрузки;

Показаниями к исследованию относятся:

• подготовка к беременности;
• скрининг во время беременности;
• получение сомнительных результатов на другие варианты исследования;
• необходимость подтверждения положительного ответа на другие анализы.

Назначают проведение анализа следующие специалисты: гепатологи, семейные врачи, инфекционисты, гастроэнтерологи и терапевты.

Правила подготовки

Перед проведением исследования необходимо соблюдать некоторые ограничения за определенное время до взятия крови, а именно не:

• употреблять пищу за 8 часов;
• чай, кофе и соки накануне;
• копченое, жареное и жирное за сутки;
• принимать медикаменты, влияющие на работу печени;
• принимать противовирусные и антибактериальные.

Кроме того, следует отказаться от физических нагрузок, физиопроцедур, массажа, эмоционального перенапряжения, посещения сауны и бани, а также авиаперелетов – за 2 дня.

Это позволит получить объективные результаты, которые сразу следует передать своему лечащему врачу. Ни в коем случае не стоит начинать терапию самостоятельно без поставленного окончательного диагноза и назначенного лечения. Только специалист может правильно интерпретировать результаты. Кроме того, для этого чаще всего требуются дополнительные методы диагностики, осмотр и пр.

Для проведения анализа осуществляют забор венозной крови, а оценивают сыворотку.

Интерпретация результатов

Положительный ответ говорит о:

• инфицировании;
• остром течении инфекции;
• реконвалесценции;
• хронической форме с высоким уровнем вирусной нагрузки.

Отрицательный ответ говорит о:

• отсутствии инфицирования;
• инкубационном периоде;
• серонегативном течении.

Снижение уровня неструктурных антител с течением времени свидетельствует о:

• эффективности терапии при ее проведении;
• полном выздоровлении;
• хронической форме заболевания с низкой вирусной нагрузкой.

Любой полученный результат требует детальной оценки специалистом, который сможет поставить окончательный диагноз только после рассмотрения различных ответов на разные исследования.

Важные примечания

Ложноположительный результат может быть у новорожденных, ввиду наличия в их организме активного иммунитета матери. Такое явление возможно до 18 месяцев от рождения ребенка.

А ложноотрицательный встречается при приеме иммуносупрессивных препаратов, противовирусных и антибактериальных медикаментов, а также при слишком маленьком периоде от момента инфицирования, когда организм еще не успел выработать антитела.