Гепатит С (HCV), суммарные антитела IgM, IgG

Гепатит С относится к вирусным заболеваниям печени, которое чаще всего имеет хронический характер течения и редко проявляется яркой клинической картиной. Выявление вируса в организме человека чаще всего происходит случайным образом в ходе скрининговых методов диагностики.

Гепатит С: описание

Вирусный гепатит С до сих пор считается одним из самых коварных заболеваний печени. Даже после полного курса лечения возможен риск развития цирроза и рака.

Основным путем передачи является – гемоконтактный, также возможен риск заражения через другие биологические жидкости непосредственно от человека. Поэтому риск инфицирования существует в следующих случаях:

• трансплантация органов;
• использование нестерильных инструментов во время проведения различных косметологических и медицинских манипуляций;
• переливание крови;
• от матери к ребенку во время беременности и родов;
• во время незащищенных половых актов.

Даже во время острого периода течения заболевания редко развиваются клинические проявления. Это и затрудняет процесс своевременной диагностики. Затем Гепатит С переходит в хронику и длительное время не проявляет себя до следующего обострения, которое если и проявляется, то в виде малоспецифичных симптомов. Их легко спутать с рядом других заболеваний. К ним относятся:

• повышение АЛТ и АСТ;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• болезненность в правом подреберье;
• иктеричность склер и кожных покровов;
• сыпь;
• субфебрильная температура;
• болезненность суставов.

Одним из самых специфичных симптомов патологии является нарушение ритма сна. Оно проявляется в виде резкого пробуждения в 4-5 часов утра и невозможности вновь заснуть. Такой симптом может мучить больного длительное время.

А при продолжительном воспалительном процессе нередко развиваются осложнения в виде цирроза, печеночной недостаточности и онкологических заболеваний.

Особенности исследования

Гепатит С (HCV IgM, IgG) суммарные антитела – Antibodies to hepatitis C virus HCV Ab total, суммарные антитела к вирусу гепатита С, анти-HCV, антитела IgG и IgM к вирусному гепатиту С – маркер, определяющий наличие острой формы заболевания, хронической или перенесенной.

Его часто назначают лицам из группы риска:

• с имеющимся иммунодефицитом (врожденным или приобретенным);
• ВИЧ-инфицированным;
• лицам, имеющим частые незащищенные половые акты;
• контактирующим с инфицированным;
• рожденным от инфицированной гепатитом матери;
• имеющим деструктивные заболевания печени.

Сперва организм начинает вырабатывать иммуноглобулины класса М, что происходит спустя 4-6 недель от момента инфицирования или реинфекции. Они сохраняются и определяются в крови в течение полугода. А через 3-6 месяцев происходит выработка антител класса G, которые уже могут персистировать в организме в течение всей жизни человека, при условии отсутствия лечения от гепатита С.

Когда и зачем назначают анализ

Показания для проведения исследования:

• устройство на работу – в некоторых сферах;
• скрининг во время беременности – 1 и 3 триместр;
• госпитализация на стационарное лечение;
• симптомы гепатита С;
• подозрение на гепатит неясной этиологии;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• высокий уровень АЛТ и АСТ;
• подготовка к беременности;
• проведение переливания крови, трансплантации органов или гемодиализа.

Анализ назначают для:

• получения санаторно-курортной книжки;
• определения перенесенного гепатита С;
• диагностики заболевания у лиц, находящихся в группе риска;
• проведения дифдиагностики с рядом других заболеваний;
• определения имеющегося гепатита С.

Направление на исследование назначают: гематологи, инфекционисты, семейные врачи, гинеколог, акушер-гинекологи, педиатры, гастроэнтерологи и терапевты.

Правила подготовки

Для получения достоверного ответа на исследование необходимо ограничить до его проведения:

• приемы пищи за 8 часов, а детям до 3 лет – за 3 часа;
• интенсивную физическую нагрузку за 2 дня;
• алкогольных напитков за 24 часа;
• жирное, копченое и жареное за 24 часа;
• переедание за 48 часов;
• молоко, свежевыжатые соки, газировку за 24 часа;
• курение за 1 час;
• физиологические процедуры и массаж за 48 часов;
• авиаперелеты, посещение бани и инструментальные исследования за 48 часов.

Прямо перед забором крови важно полностью успокоиться и не заниматься физической активностью.

Нельзя сдавать анализ во время приема антибиотиков, противовирусных, гормонов и других препаратов, влияющих на печень. Об отмене терапии или о небольшом перерыве необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Если он не даст разрешения на прекращение лечения – необходимо сообщить название препаратов при регистрации на анализ.

Для проведения анализа осуществляют забор венозной крови, а оценивают сыворотку.

Интерпретация результатов

Положительный ответ говорит о:

• при выявлении IgM – острой инфекции вследствие первичного заражения или реактивации;
• при выявлении IgG – недавно перенесенной или хронической инфекции;
• при выявлении IgM и IgG – переходе заболевания из острой в хроническую форму.

Отрицательный ответ говорит об:

• отсутствии инфекции;
• инкубационном периоде.

Также встречается сомнительный результат ввиду слишком короткого периода после инфицирования, что требует дополнительного проведения исследования через 14 дней.

Но ни один вариант ответа нельзя расценивать, как окончательный диагноз. После получения результатов необходимо проконсультироваться с врачом. Он может назначить дополнительные методы диагностики и провести физикальный осмотр, чтобы получить больше информации.

Важные примечания

Ложноотрицательный ответ встречается при ВИЧ-инфекции, приеме противовирусных, гормональных и антибактериальных препаратов, аутоиммунных заболеваниях, приобретенном или врожденном иммунодефиците.

Ложноположительный ответ возможен во время беременности, системных патологиях (наличие ревматоидного фактора) или инфекциях.