Гепатит В (anti-HBeAg), антитела IgG

Инфекционный вирусный гепатит В относится к жизнеугрожающим патологиям печени. В популяции встречается довольно часто, но в большинстве случаев ввиду отсутствия яркой клинической картины, диагностируют заболевание несвоевременно.

Гепатит В: описание

Гепатит В имеет острую и хроническую форму. В ходе острого периода может проявляться безжелтушным и желтушным течением. Инкубационный период 1-6 месяцев. Заражение возможно от вирусоносителя или больного. Пути передачи:

• гемоконтактный – через кровь во время переливания, гемодиализа, пересадки органов, несоблюдения правил гигиены во время операций, стоматологических и косметологических манипуляций, а также многократном использовании инъекционных шприцев при употреблении наркотиков;
• половой – при незащищенных половых актах;
• от инфицированной матери к ребенку – внутриутробно, во время родовой деятельности и в период кормления.

Клиническая картина:

• безжелтушный период – слабость, ломота, боли в суставах, незначительная лихорадка, потеря аппетита, однократная рвота, тошнота, диспептические расстройства;
• желтушный период – к более ярким проявлениям симптомов безжелтушного периода прибавляются желтушность склер и кожных покровов.

Но, к сожалению, симптомы иногда протекают в скрытой форме или вовсе не проявляются, что затрудняет диагностику. В остром периоде есть большая вероятность развития клинических проявлений.

Чаще всего гепатит В быстро переходит в хроническую форму и становится триггером для развития цирроза и рака печени.

Особенности исследования

Антитела IgG к Е антигену (HBe-антигену) гепатита В– это иммуноглобулины, указывающие на снижение активности размножения вируса в организме и окончание острой формы течения. Их выработка начинается примерно через 2-4 месяца после начала заболевания.

HBeAg – это антигены, находящиеся в ядре вируса. Иммуноглобулины нашего организма начинают реагировать на них уже после выведения из организма антигена инфицированности. Выработка IgG указывает на окончание острого периода и активной фазы размножения вируса.

Для подтверждения сероконверсии и снижения уровня заразности больного требуется также оценить уровень HBeAg. Об этих процессах можно говорить, если антигены в крови не определяются, и присутствуют только антитела. Проведение этих анализов также помогает установить стадию заболевания и эффективность лечения. Антитела к Е антигену могут персистировать в организме в течение нескольких лет.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями к проведению анализа являются:

• клиническая картина патологии;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• определение в крови HBsAg;
• скрининг подготовки к беременности и во время гестации;
• проведение гемодиализа;
• подготовка к вакцинации.

Метод диагностики назначают для:

• оценки течения заболевания;
• контроля терапии;
• контроля течения острого и хронического периода;
• комплексной диагностики патологии;
• оценки донорской крови;
• скрининга медицинских работников;
• оценки донорской крови и органов;
• определения результата проведенной вакцинации.

Направление на исследование выдают: гепатологи, семейные врачи и инфекционисты.

Правила подготовки

Перед сдачей анализа необходимо придерживаться простых правил подготовки. Достаточно отказаться до его проведения от:

• употребления продуктов питания – за 7-8 часов;
• чая, кофе, алкоголя и сока – за 24 часа;
• жареных, копченых, жирных продуктов и переедания – за 24 часа;
• физиотерапевтических процедур, массажа, бани и инструментальных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, рентген и пр.) – за 48 часов;
• эмоциональных стрессов за 48 часов;
• физического перенапряжения за 48 часов;
• употребления табака – за 1 час;
• приема противовирусных и антибактериальных препаратов – за 48 часов;
• приема медикаментов, влияющих на работу печени.

Прерывать или отказываться от употребления препаратов можно только после согласования с лечащим врачом. Если он не дает согласия, лучше посоветоваться о переносе сдачи анализа. Но специалист может дать другие рекомендации в индивидуальном порядке.

Для исследования собирают венозную кровь, а оценивают ее плазму.

Интерпретация результатов

Положительный результат свидетельствует о:

• окончании острого периода заболевания;
• уменьшении процесса размножения вируса;
• носительстве вируса;
• хроническом течении заболевания.

Отрицательный ответ свидетельствует о:

• отсутствии заражения;
• возможном развитии активной формы острого/хронического гепатита В;
• неэффективности проведенной терапии.

После вакцинации при положительном результате можно говорить о наличии иммунного ответа, а при отрицательном, наоборот, об его отсутствии.

Важные примечания

Результат анализа может быть искажен при несоблюдении правил подготовки. К ложноположительному результату может привести – переливание крови и ее компонентов. Ложноотрицательный ответ может наблюдаться ввиду наличия сопутствующих заболеваний, которые подавляют иммунный ответ – ВИЧ, другие формы гепатита и пр.