Бактериоскопическое исследование выделений половых органов

Бактериоскопическое исследование выделений половых органов является эффективным методом диагностики общего состояния и функционала мочеполовой системы. С его помощью можно определить наличие/отсутствие воспалительных процессов и патологических состояний, а также выявить этиологический фактор заболевания, если оно развивается. 

Бактериоскопическое исследование выделений половых органов: описание

Бактериоскопическое исследование выделений половых органов (бактериоскопия) является методом лабораторной диагностики, который используется для определения наличия или отсутствия бактериальной инфекции половых органов, позволяет оценить степень развития патологии и определить этиологию.

Во время бактериоскопии сначала осуществляется забор образцов выделений, а затем они оцениваются под микроскопом. Пробы окрашиваются определенным методом для выявления бактерий и других микроорганизмов. Метод позволяет не только выяснить имеются ли они в мазках, но и оценить их количество, что позволяет более точно поставить диагноз и степень заражения.

Некоторые из наиболее распространенных бактерий, которые могут быть определены при этом исследовании, включают:

1. Нейссерии гонококки (Neisseria gonorrhoeae) вызывают гонорею, которая является одной из наиболее распространенных половых инфекций. Определение гонококков в выделениях помогает диагностировать гонорею и определить необходимое лечение.
2. Хламидии (Chlamydia trachomatis) являются еще одним распространенным возбудителем половой инфекции, такой как хламидиоз. Их обнаружение в выделениях помогает в постановке диагноза и назначении лечения.
3. Группа Streptococcus – некоторые представители этой группы могут быть обнаружены при бактериоскопическом исследовании выделений половых органов. Например, Streptococcus agalactiae, которая вызывает инфекции мочевыводящих путей у женщин.
4. Вагинальные бактерии – в нормальной микрофлоре влагалища также присутствуют различные бактерии, включая Lactobacillus spp. и Gardnerella vaginalis. Но в некоторых случаях их несбалансированное количество во влагалище может привести к бактериальным вагинозам или другим патологическим состояниям.

Анализ проводится при исследовании мазка или препарата, полученного из шейки матки, уретры, влагалища или анального отверстия.

Особенности исследования

Бактериоскопическое исследование выделений половых органов может помочь в диагностике и выявлении различных заболеваний, таких как вагинозы, венерические заболевания (например, гонорея или хламидиоз), а также другие бактериальные заболевания половых органов. Результаты бактериоскопии также могут помочь определить, какой вид антибактериальных препаратов будет наиболее эффективным.

С помощью анализа можно определить микрофлору половых органов, наличие лактобактерий, численность эритроцитов и лейкоцитов, а также выявить патогенные микроорганизмы. 

Когда и зачем назначают анализ

Исследование назначают при наличии следующих показаний:

• симптомы инфекционных заболеваний: выделения, зуд, жжение, болезненность, покраснение или язвы;
• подозрение на инфекционные заболевания половых органов;
• подготовка к беременности;
• подозрение на хронические вялотекущие инфекционные процессы;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• наличие незащищенных половых контактов;
• ежегодный профилактический скрининг.

Анализ назначают для:

• контроля эффективности лечения;
• постановки диагноза;
• назначения медикаментозной терапии;
• профилактического обследования. 

Назначает исследование: гинеколог, терапевт, венеролог, уролог, педиатр и семейный врач. 

Правила подготовки

Чтобы результаты исследования были достоверными необходимо исключить до забора материала:  

• половые контакты за 3 дня;
• употребление алкоголя за 3 дня;
• употребление табака за 1 час;
• бимануальное исследование за 2 дня (женщинам);
• посещение бани и сауны, а также проведение массажей и физиопроцедур за 3 дня;
• физическую активность и психоэмоциональные нагрузки за 2 дня;
• местное нанесение на наружные половые органы антисептических, противогрибковых и антибактериальных препаратов за 2 недели. 

Мужчинам также необходимо исключить проведение акта мочеиспускания за 3 часа до забора материала, а женщинам – сдачу мазка во время менструации. Лучше сдавать до начала кровянистых выделений или через 3-5 дней после их завершения. Также женщинам следует исключить установку вагинальных свечей и спринцевание. 

Интерпретация результатов  

По результатам будет определена одна из стадий  микробиоценоза. Различают 4 стадии, которые характеризуются определенными признаками: 

1. Нормоценоз – нормальная микрофлора, в которой преобладают лактобациллы, могут определяться единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия. При этом в мазке нет патогенных микроорганизмов. 
2. Промежуточный – также является нормой и определяется у женщин чаще всего. В этом случае лактобациллы определяются в сниженном или умеренном количестве. Также могут выявить незначительное количество условно-патогенной флоры, лейкоцитов, эпителиальных клеток, моноцитов и макрофагов.
3. Дисбиоз – патологическая флора. В ней определяется дефицит лактобацилл с большим количеством кокковой микрофлоры. Также может выявляться патогенная флора, незавершенный фагоцитоз и включения “ключевых” клеток. 
4. Вагинит – патогенная флора с большим количеством лейкоцитов, эпителиальных клеток и макрофагов. В мазке могут полностью отсутствовать лактобациллы, определяться выраженный фагоцитоз и множественные представители патогенной флоры.  

Также при выраженном воспалительном процессе может наблюдаться значительное количество эритроцитов, а при молочнице – грибковых нитей.  

Отметим, что для постановки диагноза необходимо обратиться к лечащему врачу. Только он может правильно интерпретировать результаты и назначить лечение. Но в некоторых случаях требуется проведение дополнительных методов диагностики, что позволит врачу более детально изучить проблему. 

Важные примечания

На результаты исследования может повлиять прием КОКов и местное использование антибактериальных и антисептических препаратов до забора мазка.