Микроскопия урогенитального мазка (мужчины)

Микроскопия урогенитального мазка у мужчин – это микроскопическое исследование отделяемого уретры (мочеиспускательного канала) для оценки его клеточного состава и состояния микрофлоры. Микроскопия урогенитального мазка у мужчин является основным методом лабораторной диагностики уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), а также применяется для выявления некоторых специфических возбудителей мочеполовых инфекций.

Что надо знать о микроскопии урогенитального мазка у мужчин

Для микроскопии образец отделяемого уретры (мазок) наносится на предметное стекло, которое помещается под микроскоп. В процессе исследования мазка (соскоба) под микроскопом изучается его клеточный состав, частично – состав микрофлоры, выполняется подсчет различных клеточных элементов в поле зрения. В бланк с результатами вносится информация о наличии:

• лейкоцитов;
• эритроцитов;
• эпителия (плоского, цилиндрического);
• микрофлоры (палочек, кокков, диплококков, элементов дрожжеподобных грибов, Trichomonas vaginalis);
• ключевых клеток;
• слизи.

Для элементов, которые в норме в мазке отсутствуют (патогены, ключевые клетки) указывается только наличие/отсутствие, для прочих элементов может приводиться словесная оценка количества (единичные, незначительное количество и т. д.), а для лейкоцитов – цифровая (0-5 в поле зрения) или словесная (покрывают все поле зрения). Также приводится структурно-функциональная характеристика эпителиальных клеток.

Когда и зачем назначают микроскопию урогенитального мазка у мужчин

Основным показанием к проведению микроскопии урогенитального мазка у мужчин является наличие симптомов уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе ЗППП:

• частые позывы на мочеиспускание, болезненное мочеиспускание;
• боль, жжение, зуд по ходу уретры;
• отечность, покраснение наружного отверстия уретры, его склеивание по утрам, наличие патологических выделений.

Микроскопию урогенитального мазка у мужчин назначают для:

• диагностики уретрита;
• выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза;
• оценки остроты, характера воспалительного процесса.

Исследование может назначить уролог, дерматовенеролог.

Как подготовиться к микроскопии урогенитального мазка у мужчин

Перед взятием мазка из уретры для исследования микрофлоры необходимо:

• отменить антибиотики, противогрибковые препараты и выдержать 14 дней с момента завершения курса лечения;
• 1-2 дня воздерживаться от половых контактов;
• 2-3 часа воздерживаться от мочеиспускания.

Интерпретация результатов микроскопии урогенитального мазка у мужчин

Обнаружение в поле зрения более 5 полиморфноядерных лейкоцитов – маркер уретрита. Количество лейкоцитов и наличие других клеточных элементов позволяет провести дифференциальную диагностику:

• повышение уровня лейкоцитов указывает на острую форму уретрита, обострение хронического воспалительного процесса;
• в мазке выявлены эпителиальные клетки и незначительное количество лейкоцитов – десквамативный хронический уретрит или лейкоплакия уретры;
• наряду с лейкоцитами и клетками эпителия в мазке присутствуют эритроциты – уретрит травматический. Такая картина может быть признаком изъязвления слизистой уретры, ее опухоли, повреждения кристаллическими солевыми остатками при кристаллурии;
• атипичные эпителиальные клетки – маркер новообразований уретры.

Наличие некоторых видов патогенной микрофлоры, которые позволяет выявить микроскопия мазка, – маркер ЗППП:

• диплококки в сочетании с выраженным повышением лейкоцитов (10 и более в поле зрения) – гонорея;
• трихомонады – трихомониаз;
• псевдомицелий (элементы дрожжеподобных грибов) – кандидоз.

Важные замечания

Микроскопия урогенитального мазка у мужчин не предназначена для выявления хламидий, микоплазм, уреаплазм, вирусов.

Если в результате микроскопии были выявлены представители патогенной микрофлоры, для их точной идентификации и определения чувствительности к антибиотиком необходимо выполнение бакпосева урогенитального отделяемого с антибиотикограммой.

Если взятие мазка осуществлялось на фоне местного применения антисептиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов, результаты микроскопии нельзя считать достоверными.

Преимущества микроскопии урогенитального мазка у мужчин в лаборатории Николаб

Помимо микроскопии урогенитального мазка мужчин в лаборатории Николаб можно пройти широкий перечень исследований (микроскопических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических) для диагностики уретрита, ЗППП, сдать другие анализы. Действуют конкурентные цены, исследования проводятся оперативно, результаты высылают на электронную почту. Для микроскопических исследований применяют современные микроскопы с высокой разрешающей способностью.