Антистрептолизин-О (Antistreptolysin-O, АСЛ-О, ASO) (количественное исследование)

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) является специфическим антителом, вырабатываемым организмом в ответ на инфекционный агент стрептолизин-О (вырабатываемый некоторыми группами гемолитического стрептококка токсический фермент).

Streptococcus pyogenes – это бетагемолитический стрептококк группы А, который может спровоцировать такие заболевания как:

• Скарлатина
• Стрептококковый фарингит
• Стрептококковая ангина
• Кожные инфекции.

В превалирующем большинстве случаев заболевания имеют четкую и однозначную симптоматику, вследствие чего диагностика не вызывает затруднений. Благодаря эффективной антибиотикотерапии бактерия полностью уничтожается.
Однако иногда клиническая картина носит смазанный характер, лечение либо не проводится вовсе, либо не имеет должного эффекта. В таком случае риск возникновения послестрептококковых осложнений многократно возрастает.

Наиболее часто осложнения проявляются двумя заболеваниями:

Ревматическая лихорадка.

Ее проявления:

• высокая температура тела
• покраснение кожных покровов в области суставов
• припухлость суставов
• одышка
• боли в области сердца
• повышенная утомляемость.

Следствием развития ревматической лихорадки может стать прогрессирование пороков сердца.

Гломерулонефрит.

Его симптомы:

• боли в пояснице
• лихорадка
• резкое уменьшение количества мочи, отделяемого человеком
• моча приобретает красный оттенок.

Вследствие развивающегося гломерулонефрита может прогрессировать почечная недостаточность и гипертония.

Данные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить, поскольку чаще всего их выявляют у пациентов детского возраста вследствие перенесенной (либо недолеченной стрептококковой ангины или скарлатины).

Показатель АСЛ-О не используется для диагностики острой фазы заболевания стрептококковой инфекцией, поскольку данные антитела начинают вырабатываться спустя неделю после заражения. Пиковых значений уровень АСЛ-О достигает спустя 4-6 недель после заражения, постепенно снижаясь в дальнейшем.

Когда назначается исследование антистрептолизин-О

• при возникновении симптомов ревматической лихорадки либо гломерулонефрита, если есть основания предполагать, что они вызваны недавно перенесенной стрептококковой инфекцией. Зачастую данное исследование назначается спустя 2-3 недели после поражения кожи либо ангины.
• для оценки эффективности применяемой терапии для лечения гломерулонефрита либо ревматической лихорадки. Назначается через 1-2 недели после старта лечения.

Что может влиять на результаты исследования:

• повышение титра АСЛ-О может быть вызвано повышением уровня холестерина в крови, а также заболеваниями печени.
• ложноотрицательные результаты могут быть спровоцированы приемом кортикостероидов, некоторых групп антибиотиков, а также при нефротическом синдроме.

Результаты анализа на антистрептолизин-О

Отрицательный результат или слишком низкая концентрация

Может в значительной степени свидетельствовать о том, что причиной возникновения симптомов послужила не стрептококковая инфекция. Подтверждением данной гипотезы является повторный отрицательный результат спустя 10-14 дней.

Повышение уровня

Стремительное повышение концентрации АСЛ-О может свидетельствовать о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. При этом спрогнозировать появление осложнений и степень их тяжести до появления симптомов, опираясь на уровень АСЛ-О, невозможно.
Незначительное повышение уровня АСЛ-О – это свидетельство давно преодоленной инфекции.

Понижение уровня

Понижение уровня АСЛ-О является свидетельством выздоровления.