Эпштейна-Барр вирус (Epstein Barr virus, EBV), авидность антител IgG

Авидность антител IgG к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) имеет большое значение в диагностике этой инфекции. Она помогает оценить степень взаимодействия иммуноглобулинов с вирусными антигенами, что необходимо для выявления и прогнозирования течения заболеваний, ассоциированных с ВЭБ. Последний является одним из самых распространенных вирусных агентов. Несмотря на отсутствие развития инфекции во время первого контакта с возбудителем, он несет большую опасность для организма человека в будущем. Одними из самых грозных патологий, вызываемых вирусом являются – лимфома, другие типы раковых заболеваний и лимфаденопатии.

Вирус Эпштейна-Барр: описание

Один из самых распространенных представителей герпесвирусов – вирус Эпштейна-Барр – является причиной многих лимфаденопатий, инфекционного мононуклеоза и нескольких типов рака. Контакт с ним впервые происходит еще в детском возрасте, но само заболевание может развиться уже в молодые годы. Вирус может длительное время жить в эпителиальных клетках ЖКТ и дыхательной системы, а также в В и Т-лимфоцитах. Путь передачи – воздушно-капельный, реже бытовой, а источник инфекции – носитель или больной. Считается, что даже после полного выздоровления и отсутствия клинических проявлений еще в течение нескольких месяцев человек остается заразным.

Клиническая картина всех патологий, ассоциированных с ВЭБ – не специфична, что может затруднить своевременную диагностику заболевания.

Особенности исследования

Авидность антител IgG к вирусу Эпштейна-Барр – Epstein Barr virus, EBV – является наиболее точным показателем иммунного ответа организма на этот вирус. Это связано с тем, что авидность характеризует специфичность связывания комплексов антигена вируса с антителами человека.

Во время активной формы инфекции, ассоциированной с вирусом Эпштейна-Барр или при первичном контакте с ним иммунный ответ строится на выработке антител IgM. С течением времени, количество антител IgM снижается, а на их место приходят антитела IgG. Они начинают вырабатываться в конце острого периода течения и могут персистировать в организме от нескольких недель до нескольких лет. Авидность антител IgG увеличивается по мере продолжительности заболевания и ответа иммунной системы.

Высокая авидность антител IgG к вирусу Эпштейна-Барр означает, что связь между антителом и антигеном вируса является надежной. Это может указывать на постоянное наличие вируса, активность заболевания или иммунный ответ, способный быстро бороться с вирусом.

Низкая авидность, наоборот, может указывать на отсутствие продолжающейся инфекции или на отсутствие ответа со стороны иммунной системы.

Максимальные значения авидности будут наблюдаться в течение от полугода до года после встречи с вирусом.

Когда и зачем назначают анализ

Исследование необходимо для:

• подтверждения инфицирования вирусом;
• подтверждения роли ВЭБ, как этиологического фактора патологии;
• оценки стадии инфицирования и развития патологии;
• получения информации о давности процесса инфицирования;
• постановки диагноза инфекционный мононуклеоз.

Показаниями для назначения исследования являются:

• клинические проявления инфекционного мононуклеоза;
• подозрение на инфекцию, ассоциированную с ВЭБ.

Направление на анализ выдают: гематологи, педиатры, семейные врачи, оториноларингологи, инфекционисты и терапевты.

Правила подготовки

Чтобы результаты исследования были объективными, необходимо исключить до забора крови:

• прием пищи за 8-12 часов;
• употребление копченых, жареных и жирных продуктов питания за 1 день;
• прием препаратов антибиотиков и противовирусных за 48 часов – после согласования с врачом;
• проведение массажа и физиотерапевтических процедур, поход в баню и сауну за 48 часов;
• употребление спиртных напитков за 1 день;
• потребление табака за 1 час.

Также необходимо избегать физических нагрузок, перелетов, УЗИ диагностики и эмоционального перенапряжения за 2 дня.

Перед проведением исследования набирают венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.

Интерпретация результатов

Высокий индекс авидности говорит о:

• реактивации патологического процесса в недавнем прошлом;
• инфицировании вирусом, более чем 4-5 месяцев назад.

Средний индекс авидности свидетельствует о:

• ранней паст-инфекции.

Низкий индекс авидности свидетельствует о:

• активном иммунитете, связанном с перенесенной инфекцией в недавнем прошлом (4-5 месяцев назад);
• остром течении инфекционного процесса;
• слишком коротком промежутке времени от момента контакта с вирусом;
• ослабленном иммунитете;
• отсутствии иммунного ответа по ряду причин.

Определение среднего индекса авидности требует повторной сдачи анализа через 2 недели.

При получении любого ответа следует сразу обратиться к лечащему врачу. Только он сможет дать полную картину, сопоставив результат с собранным анамнезом и результатами других типов обследования.

Важные примечания

В период ранней фазы заболевания авидность антител может быть низкой, что часто приводит к ложноотрицательным результатам при диагностике. Ввиду особенностей иммунных реакций у некоторых людей авидность антител IgG к ВЭБ способна определяться в течение длительного времени, что препятствует объективному прогнозированию течения заболевания.