Время свертывания цельной крови (Сlotting time in blood, ВС) (только в пункте забора на ул. Салютная, 15, Пн-Сб с 09:00 до 16:00)

Время свертывания цельной крови – один из ориентировочных показателей гемостаза. Тест на время свертывания цельной крови относится к базисным методам оценки коагуляционной активности, применяется в качестве экспресс-анализа и позволяет быстро выявить тяжелые нарушения гемостаза без выяснения причин таких нарушений.

Что нужно знать про исследование времени свертывания цельной крови

Время свертывания цельной крови (ВС) – это время, за которое фибриноген (белок, растворенный в плазме крови) превращается в нерастворимый полимеризованный фибрин, основу фибринового тромба. Волокна фибрина формируют трехмерную сеть, которая захватывает из кровотока эритроциты и другие форменные элементы, удерживает их, не выпускает во внесосудистое русло. За счет этого и образуется кровяной сгусток – тромб. Существует ряд тестов для оценки свертываемости плазмы при добавке определенных реагентов (ТВ – тромбиновое время, ПВ – протромбиновое время, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время), они позволяют уточнить механизм развития нарушений гемостаза. ВС – время спонтанного свертывания цельной, нестабилизированной крови. Этот простейший тест проводится без применения каких-либо реагентов.

Существует 2 основных метода проверки времени свертывания цельной крови, взятой из пальца (капиллярной).

Метод Моравица – каплю крови диаметром 4-6 мм наносят на предметное стекло и каждые 20-30 секунд погружают в кровь иглу, а затем отрывают ее от поверхности капли. Этот процесс повторяется до образования тонкой нити фибрина, которая тянется за капилляром. Время от момента нанесения капли на стекло до момента образования первой фибриновой нити и является временем свертывания.

Метод Сухарева. Стеклянный капилляр с кровью помещают в аппарат Панченкова и под контролем секундомера периодически наклоняют в разные стороны на 30-45°. Засекают время, когда перемещение крови замедляется (это указывает на то, что начали формироваться волокна фибрина) и время полного прекращения ее движения (признак образования кровяного сгустка).

Когда и зачем назначается тест на время свертывания цельной крови

Время свертывания цельной крови оценивается:

• при подозрении на патологии гемостаза;
• в составе скрининговых обследований;
• при подготовке к операции;
• при длительном лечении непрямыми антикоагулянтами.

Экспресс-тест проводится для первичной диагностики грубых нарушений гемостаза, определения показаний к проведению развернутого исследования коагуляционной активности крови, а также для оценки эффективности антикоагуляционной терапии.

Как подготовиться к тесту на время свертываемости цельной крови

Кровь для оценки ВС рекомендуется сдавать утром, необходима стандартная подготовка:

• с момента последнего приема пищи должно пройти 6-8 часов;
• накануне исключить употребление алкоголя, желательно отказаться от жирной пищи;
• с утра перед сдачей анализа можно выпить стакан чистой воды без газа;
• полчаса до забора крови не курить, исключить любые нагрузки;
• по согласованию с врачом отменить прием препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (если целью проведения теста не является оценка этого влияния).

Интерпретация результатов анализа на время свертывания цельной крови

Практическое значение имеет увеличение времени свертывания цельной крови, это показатель склонности к кровотечениям. Возможные причины:

• дефицит плазменных факторов свертывания или врожденное нарушение их функции при наследственных коагулопатиях;
• ДВС-синдром в стадии снижения свертываемости;
• заболевания печени с нарушением функции синтеза фибриногена;
• высокая концентрация в крови антикоагулянтов, антиагрегантов.

Сокращение времени свертывания цельной крови указывает на гиперкоагуляцию, склонность к тромбообразованию. Основная причина – повышенная выработка протромбиназы.

Важные замечания

Экспресс-оценка времени свертывания цельной крови – скрининговый метод, не предназначенный для дифференциальной диагностики нарушений гемостаза.

Забор крови для оценки ВС производится только по адресу ул. Салютная, 15.

Преимущества оценки времени свертывания цельной крови в лаборатории Николаб

Оценка ВС в лаборатории Николаб осуществляется оперативно, получить результаты теста можно в кратчайший срок после сдачи крови. В случае отклонения результатов от нормы в лаборатории можно сдать дополнительные анализы для оценки гемостаза, а также пройти комплексное исследование – частичную или расширенную коагулограмму. Действуют конкурентные цены на отдельные анализы и пакетные исследования.