Микроальбумин (суточная порция) (Microalbumin 24H Ur)

Альбумины – это белковые соединения, которые способны растворяться в воде и синтезируются в печени. В сыворотке крови именно этих белков больше всего. Их главная роль – помощь в синтезе незаменимых аминокислот в организме. Кроме того, они участвуют в процессе поддержания постоянного объема крови и влияют на давление плазмы. Альбумины постоянно фильтруются почками, но почти весь их объем реабсорбируется обратно через канальца. И только самые маленькие микроальбумины способны покидать организм с мочой, что делает их наиболее ценным показателем для диагностики.

Микроальбуминурия: описание

Микроальбумины представляют собой группу белковых соединений, относящихся к альбуминам и имеющих сниженную молекулярную массу. Они циркулируют в крови, а в фильтрационном аппарате почек отделяются от нее и выходят с мочой. Это единственные альбумины, которые имеют такой процесс выведения, поэтому они являются наиболее ценными для диагностики.

Как только происходит поражение клеточной стенки почечного клубочка, выработка микроальбуминов с мочой начинает увеличиваться. Чем сильнее поражение, тем больше белков будет выделяться, что приведет к микроальбуминурии (МАУ). Этот процесс является предвестником протеинурии. Так как процессы поражения почек при протеинурии считаются необратимыми, важно как можно раньше выявить увеличение выведения белков и повлиять на процесс.

Особенности исследования

Микроальбумин или Microalbumin – это маркер, позволяющий определить риск развития заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы. Повышение их уровня в моче чаще всего говорит о ранней нефропатии, которая еще не имеет клинических симптомов.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями для проведения исследования являются:

• симптомы инсульта – головокружение, головная боль, онемение конечностей, потеря сознания, паралич с одной стороны тела, невозможность улыбнуться двумя уголками рта, несвязная речь и дезориентация в пространстве;
• повышение уровня холестерина;
• повышенное артериальное давление продолжительное время (от 3-х дней);
• болезненность за грудиной;
• нарушение чувствительности к глюкозе;
• нарушение работы почек во время беременности;
• болезненность и отечность в проекции поясницы;
• врожденная дислипидемия.

Анализ назначают для оценки течения ряда патологий:

• сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• СКВ – системная красная волчанка;
• гипертоническая болезнь сердца;
• СД – сахарный диабет.

Исследование необходимо для:

• диагностики патологий почек и сердечно-сосудистой системы (ССС);
• оценки проведенной терапии при патологии ССС и почек;
• диагностики первичной и вторичной нефропатии;
• ранней диагностики диабетической нефропатии;
• ранней диагностики нефропатии при беременности.

Направление на исследование выдают: нефропатологи, семейные врачи, кардиологи, педиатры и терапевты.

Правила подготовки и забора мочи

Для получения достоверных результатов требуется до проведения исследования отказаться от:

• приема мочегонных препаратов, аспирина, витаминов группы В и фурагина – за 2 суток – после согласования с врачом;
• употребления спиртных напитков – за сутки;
• употребления продуктов, которые меняют цвет мочи – за 12 часов;
• употребления в пищу соленой и острой еды – за 24 часа;
• проведения физиотерапевтических процедур и массажа за 2 суток;
• эмоциональных и физических нагрузок за сутки.

Разрешено пить негазированную воду, но следует отказаться от чая и кофе.

Перед сбором мочи необходимо каждый раз проводить туалет наружных половых органов. Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации, им также следует закрывать влагалище ватным диском для исключения попадания его флоры в контейнер для забора мочи.

Суточная моча собирается следующим образом:

• в день сдачи первую мочу необходимо выпустить в унитаз;
• всю остальную, включая первую мочу следующего дня необходимо собирать в специальный контейнер, он должен быть достаточно большим, чтобы вместить всю суточную мочу;
• собранную мочу необходимо хранить в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей;
• в конце сбора следует определить общий объем мочи и записать значение на бумаге;
• затем перемешать мочу и отлить приблизительно 50 мл в новый контейнер для сбора мочи.

Теперь остается в течение 2 часов от последнего мочеиспускания привезти контейнер в лабораторию.

Интерпретация результатов

Повышенные значения говорят о:

• артериальной гипертензии;
• нефропатии клубочков почек;
• первичной или вторичной нефропатии;
• нефропатии при беременности;
• саркоидозах;
• гломерулонефрите;
• тромбозе вен почек;
• сердечной недостаточности;
• нефропатиях при СД;
• амилоидозе и поликистозе почек;
• метаболическом синдроме;
• сахарном диабете;
• воспалительных патологиях почек;
• избыточном весе;
• злоупотреблении алкоголем в течение нескольких лет.

Повышенные результаты не являются окончательным диагнозом. Микроальбуминурия является лишь поводом для проведения дополнительной диагностики.

Пониженный уровень микроальбумина не имеет значения для диагностики.

Важные примечания

Уровень альбумина увеличивается при беременности, обезвоживании, переизбытке в рационе пищи богатой белком, переохлаждении, повышенной температуре тела и сразу после интенсивной физической нагрузки. Снижает альбумин в моче – потребление большого количества воды, прием НПВС и ингибиторов АПФ, а также недостаточное употребление белковой пищи.