Электролиты (Electrolyte panel, K+, Na+, Cl-)

Электролиты – это вещества, молекулы которых при растворении в жидкости распадаются на ионы, частицы с электрическим зарядом. Движение положительно и отрицательно заряженных ионов обеспечивает электропроводность жидкости, в которой растворены электролиты. Человеческая кровь, межклеточная жидкость и клетки различных тканей содержат ряд электролитов, важнейшими из которых являются калий, натрий и хлор. Все они поступают в организм с продуктами питания и выводятся с мочой, потом.

Ионы калия и натрия (катионы) имеют положительный заряд, ионы хлора (анионы) – отрицательный. Они играют важную роль во многих процессах, которые протекают в организме, участвуют в клеточном питании и выведении продуктов обмена из клеток в межклеточную жидкость, поддерживают водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс. Многие острые и хронические заболевания сопровождаются электролитным дисбалансом, отклонением уровня одного или нескольких электролитов от нормы. Анализ на электролиты позволяет выявить эти отклонения.

Что необходимо знать об анализе на электролиты (K+, Na+, Cl-)

Калий (K+) в основном содержится внутри клеток, но при распаде значительного количества эритроцитов или клеток мышечной ткани, тяжелых травмах и ожогах, продолжительном голодании выводится в межклеточное пространство. Этот электролит является регулятором водного баланса, нормализует сердечный ритм и артериальное давление, необходим для нормального функционирования нервной и мышечной ткани, снабжения головного мозга кислородом.

Катионы натрия (Na+) и анионы хлоридов (Cl-) является основными электролитами внеклеточной жидкости, регулируют распределение жидкости в организме и кислотно-щелочной баланс. Натрий также поддерживает нормальный уровень минералов в крови, выполняет транспортную функцию по отношению к ионам водорода. Процессы возбуждения в нервной и мышечной ткани протекают при активном участии катионов натрия. Анионы хлоридов играют важную роль в поддержании осмотического давления, процессах пищеварения.

Уровень каждого из этих веществ в крови может оцениваться отдельно, а совместный анализ на электролиты K+, Na+, Cl- выполняется для оценки разницы в содержании анионов и катионов, так называемого анионового окна. Существенное отклонение его величины от нормы может указывать на интоксикацию, метаболические нарушения.

Когда и зачем назначается анализ на электролиты

Совместный анализ на электролиты K+, Na+, Cl- назначается:

• при симптомах сердечно-сосудистых заболеваний, нарушении функции почек, надпочечников (отечность, аритмия, тошнота, головокружения, слабость, повышенная утомляемость);
• пациентам с подтвержденной надпочечниковой недостаточностью или гиперфункцией, патологиями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• при обезвоживании, в том числе вследствие расстройств пищеварения, которые сопровождаются значительной потерей жидкости (рвота, диарея);
• при проведении терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
• при проведении гемодиализа;
• повторно – при низком уровне одного из электролитов.

Анализ на электролиты K+, Na+, Cl- выполняется для:

• скрининга электролитного дисбаланса, в том числе связанного с приемом некоторых препаратов;
• мониторинга пациентов с электролитным, кислотно-щелочным дисбалансом;
• разработки схемы лечения такого дисбаланса (диетотерапия, медикаментозная терапия) и оценки ее эффективности.

Анализ на электролиты может выполняться по назначению терапевта, кардиолога, нефролога, эндокринолога.

Как подготовиться к анализу на электролиты K+, Na+, Cl-

Перед сдачей анализа на электролиты:

• необходимо за сутки исключить употребление алкоголя, ограничить нагрузки, избегать стрессов;
• 12 часов воздерживаться от приема пищи;
• рекомендуется накануне ограничить содержание соли в рационе;
• полчаса не курить, исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Интерпретация результатов анализа на электролиты K+, Na+, Cl-

Повышение уровня K+, Na+, Cl- в крови может быть связано с:

• с недостаточным поступлением жидкости в организм;
• обезвоживанием (рвота, диарея, гипертермия с интенсивным потоотделением);
• нарушением их выведения почками;
• переливанием растворов с высоким содержанием данных электролитов;
• избытком соли в рационе (это касается Na+ и Cl-).

Наиболее общие причины снижения:

• дефицит соответствующих минеральных веществ в рационе (обычно при нерациональных диетах, продолжительном голодании);
• задержка жидкости в организме, гипергидратация.

Кроме этого, существуют специфические причины понижения уровня отдельных электролитов (гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлоремии) или их повышения (гиперкалиемии, гипернатриемии, гиперхлоремии).

Возможные причины гиперкалиемии:

• массивное разрушение клеток, которое сопровождается выходом калия в межклеточное пространство;
• шок;
• заболевания почек – острая почечная недостаточность, псевдогипоальдостеронизм;
• недостаточность надпочечников, болезнь Аддисона.

Возможные причины гипокалиемии:

• патологические состояния кишечника (кишечный свищ, аденома ворсинок кишечника, поражение органов пищеварения при муковисцидозе);
• поражение почечных канальцев, нарушение функции почек при сахарном диабете;
• гиперфункция коры надпочечников;
• физическое, эмоциональное перенапряжение;
• злоупотребление сладким, кофеином, алкоголем.

Возможные причины гипернатриемии:

• гиперфункция коры надпочечников;
• патология гипоталамуса;
• задержка натрия почками при несахарном диабете, синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме.

Возможные причины гипонатриемии:

• тяжелые заболевания почек, печени, которые сопровождаются их недостаточностью;
• надпочечниковая недостаточность;
• гипотиреоз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет.

Возможные причины гиперхлоремии:

• острая почечная недостаточность с прекращением мочеотделения или существенным сокращением объема отделяемой мочи;
• несахарный диабет;
• поражение гипоталамуса.

Возможные причины гипохлоремии:

• нарушение всасывания хлоридов в ЖКТ;
• гиперпродукция альдостерона;
• почечная недостаточность с полиурией (обильным мочеотделением).

Важные замечания

Существует обширный перечень медикаментозных препаратов, прием которых может влиять на уровень электролитов. Если невозможно отменить их прием, необходимо внести соответствующую информацию в бланк заказа и учесть медикаментозную интерференцию при расшифровке результатов.

Преимущества сдачи анализа на электролиты K+, Na+, Cl- в лаборатории Николаб

Лаборатория Николаб предлагает в комфортных условиях сдать анализ на уровень K+, Na+, Cl- в крови и оперативно получить результаты. Также здесь проводятся исследования для оценки уровня других важных электролитов, определения pH крови. Цены лояльные.