Электролиты (Electrolyte panel, K+, iCa2+, Na+, Cl-, рH крови)

Электролиты являются неотъемлемой частью всех тканей нашего организма и подразделяются на положительно заряженные катионы (натрий, ионизированный кальций и калий) и отрицательно заряженные анионы (хлор). Их основная цель – распространение питательных веществ в клетки и выведение продуктов обмена из них.

Электролиты К+, iCa2+, Na+, Cl- и pH крови: описание

Электролиты в организме человека отвечают за:

• поддержание кислотно-щелочного баланса;
• обеспечение водного баланса;
• регуляцию артериального давления;
• синтезирование белков;
• транспортировку глюкозы и аминокислот;
• электрическую активность в нервных клетках и пр.

Они поступают с продуктами питания и жидкостями, а выводятся естественным путем – мочевыводящей системой.

Хлор – необходим для поддержания электронейтральности, объема крови и нормального уровня давления, как артериального, так и осмотического, для распределения жидкости в организме и регуляции уровня желудочного сока. Он поочередно мигрирует то наружу, то внутрь клетки, а его уровень зависит от количества натрия.

Натрий – важен для нормальной функции мышц, регуляции водного баланса и распределения нервных импульсов между клетками.

Калий – отвечает за поступление питательных веществ в клетку и распределение мышечных и нервных импульсов.

Ионизированный кальций – это физиологически активный кальций, который играет главную роль в кальциевом обмене.

pH крови – это показатель, демонстрирующий соотношение кислот и щелочей в крови.

За регуляцию уровня электролитов отвечают: альдостерон, натрийуретический белок, вазопрессин и гормоны щитовидной железы. Их неправильный баланс возможен из-за сахарного диабета, обезвоживания и различных патологий.

Даже незначительное изменение уровня катионов в организме может привести к серьезным последствиям в разных органах и системах организма.

Нарушение баланса электролитов может привести к обезвоживанию разной степени тяжести, головокружениям, параличу и остановке сердца/дыхания.

Особенности исследования

Анализ на оценку уровня электролитов и уровень pH крови – K+, iCa2+, Na+, Cl-, pH крови – помогает определить закономерность между изменением их уровня и развитием различных патологий. Кроме того, их уровень говорит об анионном “окне” – разнице между количеством анионов и катионов. Несмотря на отсутствие специфичности данных, они свидетельствуют о попадании в организм различных токсинов.

При обезвоживании или нарушении работы почек и сердца происходит нарушение баланса электролитов. Но при измерении каждого из них в отдельности, не даст полного понимания картины. Поэтому важно придавать оценке сразу несколько показателей.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями к назначению исследования являются:

• проявление симптомов нарушения обменных процессов;
• отравление с выраженным приступом рвоты или диареи;
• кровотечения;
• ожоги на большом участке кожи.

Анализ целесообразно проводить для:

• определения кальциевого обмена;
• оценки кислотно-щелочного баланса;
• оценки уровня кислотности;
• контроля проведенной терапии;
• определения уровня электролитов.

Направление на анализ выдают: инфекционисты, семейные врачи, терапевты, педиатры, эндокринологи, хирурги, кардиологи и др.

Правила подготовки

Чтобы ответ на анализ был объективным, следует отказаться до забора крови от:

• приемов пищи за 6 часов, детям до 5 лет – за 2 часа, а новорожденным – за максимально допустимый период;
• переедания, употребления пересоленных продуктов и щелочных напитков за сутки;
• жирной и жареной пищи за 1 день;
• инструментальных методов диагностики и физиопроцедур за 2 дня;
• спиртных напитков за 1 день;
• эмоционального и физического перенапряжения за 1 день;
• курения за час.

Стоит обратиться к специалисту при употреблении медикаментов, влияющих на уровень электролитов и обменные процессы. Он может на время отменить их прием для получения более объективных ответов на анализ.

Для его проведения осуществляют забор венозной крови, а оценивают сыворотку.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень К+ говорит о:

• ацидозе;
• ожогах;
• массивном гемолизе или рабдомиолизе;
• острой почечной недостаточности;
• болезни Аддисона;
• шоке;
• ишемии;
• дегидратации.

Пониженный уровень К+ говорит о:

• голодании или жестких диетах;
• синдроме Кушинга, Фанкони или Конна;
• сниженной температуре тела;
• муковисцидозе;
• алкалозе;
• введении большого количества жидкости с низким количеством К+;
• некоторых видах опухолей.

Повышенный уровень iCa2+ говорит о:

• некоторых видах опухолевых заболеваний;
• ацидозе;
• переизбытке витамина Д;
• первичном гиперпаратиреоидизме.

Пониженный уровень iCa2+ говорит о:

• первичном гипопаратиреоидизме;
• дефиците витамина Д;
• почечной недостаточности;
• сепсисе;
• поражении скелетных мышц;
• гемодиализе;
• ожогах;
• алкалозе;
• гастрите и пр.

Повышенный уровень Na+ говорит о:

• гипертонической дегидратации;
• температуре тела выше 39 градусов;
• гиперальдостеронизме;
• синдроме Кушинга;
• дисфункции почек.

Пониженный уровень Na+ говорит о:

• обезвоживании;
• почечной, сердечной или печеночной недостаточности;
• циррозе печени;
• гипотиреозе.

Повышенный уровень Cl- говорит о:

• респираторном алкалозе;
• дегидратации;
• эклампсии;
• декомпенсации ССС;
• гиперпаратиреозе и пр.

Пониженный уровень Cl- говорит о:

• патологии почек;
• ожогах;
• гипергидратации;
• патологиях коры надпочечников и пр.

Повышенный уровень pH говорит об алкалозе, а пониженный – об ацидозе.

Все результаты несут исключительно информативный характер.

Важные примечания

Повышать уровень калия могут: диуретики, НПВС, противораковые препараты и аминокапроновая кислота, а понижать: кортизон, альдостерон, некоторые диуретики, антибиотики и адренокортикотропный гормон.

Повышать уровень натрия могут: адренокортикотропный гормон, КОКи, анаболики, кортикостероиды и другие гормоны, а понижать: диуретики, НПВС, гипертонический раствор глюкозы и пр.

Повышать уровень ионизированного кальция могут: андрогены, продолжительный прием гидрохлоротиазида и препаратов лития, а понижать: противоэпилептические препараты, алкогольные напитки, диуретики и пр.