Кальций общий (Calcium, Ca)

Кальций — основной минеральный компонент костей. Его содержание у взрослого человека составляет около 2% от массы тела.  99% кальция в организме находится в структуре костей и зубов, остальная часть находится в биологических жидкостях и мягких тканях. Количество белков в крови влияет на уровень кальция, поскольку 45% сывороточного кальция связывается с белками. 90% случаев гиперкальциемии происходят на фоне гиперпаратиреоза, как паранеопластические проявления или при гранулематозных болезнях.

В крови кальций содержится в трёх формах:

• ионизированный (свободный) кальций, который физиологически активен;
• кальций, комплексированный с анионами - лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
• кальций, связанный с белками - преимущественно с альбумином.

В организме кальций выполняет следующие функции:

• создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов;
• регулирует проницаемость клеточных мембран;
• регулирует ферментативную активность;
• участвует в свертывании крови и обеспечивает работу сердца.

Уровень общего кальция крови коррелирует с концентрацией альбумина. Данный анализ позволяет определить содержание общего кальция в крови. Анализ помогает диагностировать заболевания паращитовидных желез, почек, остеопороз.

Показания к назначению анализа крови на кальций

Показания к анализу общего кальция в крови:

• гипопаратиреоз;
• гиперпаратиреоз;
• гипертиреоз;
• болезнь Аддисона;
• лейкоз;
• истинная полицитемия;
• миеломная болезнь;
• лимфома;
• хроническая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• пересадка почки;
• острый панкреатит;
• токсическое поражение печени при алкоголизме;
• язва желудка;
• нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике;
• повышенный или сниженный уровень витамина D;
• остеопороз;
• саркоидоз;
• инфекционные заболевания;
• обезвоживание;
• продолжительная неподвижность пациента;
• дисбаланс кальция в рационе питания;
• дефицит магния;
• повышенная концентрация фосфора;
• метастазы рака легкого или молочной железы.

Референсные значения кальция в крови (нормы лаборатории)

Дети: до 18 лет: 1,55-2,75 ммоль/л

Взрослые: 18-60 лет: 2,15-2,50 ммоль/л

60-90 лет: 2,20-2,55 ммоль/л

≥90 лет: 2,05-2,40 ммоль/л

Повышение показателя кальция в крови

Повышение концентрации кальция общего возможно при таких показателях:

• первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
• злокачественные опухоли;
• гемобластозы;
• гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
• диализная остеомаляция;
• гипертиреоз, гипотиреоз;
• недостаточность надпочечников, акромегалия, феохромоцитома;
• остеопороз;
• болезнь Педжета;
• гипервитаминоз А;
• ятрогенная гиперкальциемия;
• длительная иммобилизация;
• синдром Вильямса.

Понижение показателя кальция в крови

Понижение концентрации кальция общего возможно при таких показателях:

• гипоальбуминемия;
• первичный и вторичный псевдогипопаратиреоз;
• паратиреоидная инфильтрация (саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз);
• гиповитаминоз Д;
• обструктивная желтуха;
• острый панкреатит с обширным жировым некрозом;
• гипомагниемия;
• рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы.