Креатинин в моче (разовая порция) (Urine creatinine)

Оценка уровня креатинина является важным методом диагностики дисфункции почек и развития патологий мышц. Соединение представляет собой конечный продукт азотистого обмена, что и является его основной функцией в организме.

Креатинин: описание

Креатинин образуется из креатина, который состоит из аминокислот и синтезируется в печени и почках. После попадания в мышцы он преобразуется в креатинфосфат. Последний считается отличным источником энергии для мышц человека. Но через время фосфатная группа отпадает, что и приводит к формированию конечного продукта – креатинина. Именно в этом виде азотистые соединения выводятся из организма почками.

При нарушении работы почек, вызванном почечной недостаточностью, воспалительными процессами и пр. количество креатинина в моче будет сокращаться. Заподозрить развитие патологического состояние позволит выраженная клиническая картина. Она характеризуется: повышенной слабостью, постоянной жаждой, формированием отеков и тошнотой.

При пониженном формировании креатинина в мышечной ткани также снижается его уровень в моче. Причинами явления чаще всего являются: воспалительные процессы в мышцах, параличи, дистрофия, как следствие наследственной патологии или заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Особенности исследования

Креатинин, Creatinine или Blood creatinine – это маркер патологических состояний почек, уровень которого напрямую зависит от скорости клубочковой фильтрации и объема мышечной массы. Ввиду того, что соединение не реабсорбируется, т.е. не поступает обратно в кровь, а полностью выводится из организма, измерение его уровня является точным методом диагностики. Анализ позволяет определить развитие патологии почек и мышечной ткани, а также провести дифдиагностику ряда патологий.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями для проведения исследования являются:

• проявление почечной недостаточности;
• подозрение на патологию почек;
• скрининг беременности;
• резкое уменьшение мышечной массы;
• болезненность в проекции поясницы;
• постоянные отеки на ногах и лице;
• боль при мочеиспускании;
• наличие в анамнезе системных заболеваний, связанных с поражением почек – васкулиты, СКВ и пр.

Анализ назначают для:

• исследования функционала почек;
• оценки течения и диагностики патологий костно-мышечной системы;
• оценки течения сахарного диабета и гипертонической болезни;
• диагностики заболеваний эндокринной системы;
• оценки эффективности проводимой терапии.

Направление на анализ выдают: урологи, гинекологи, нефропатологи, семейные врачи, педиатры и терапевты.

Правила подготовки

Для предупреждения искажения результатов исследования достаточно:

• не проводить его во время месячных;
• перед сбором мочи осуществить тщательный туалет наружных половых органов;
• женщинам вставить во влагалище тампон, для предупреждения попадания местной флоры.

Кроме того, до сбора мочи следует исключить:

• употребление спиртных напитков за сутки;
• эмоциональные потрясения и серьезную физическую активность за сутки;
• проведение инструментальных методов диагностики, связанных с мочевой системой за 5 дней;
• употребление кофе и чая накануне;
• прием жирной, соленой и острой пищи за сутки;
• прием диуретиков и других препаратов, имеющих мочегонный эффект – за сутки;
• употребление продуктов питания, окрашивающих мочу за сутки;
• прием фурагина, препаратов группы В и аспирина – за сутки.

Для сбора мочи следует использовать стерильный стаканчик. Часть первой и последней порции спустить в унитаз, т.к. они не имеют диагностическую ценность. А остальную мочу собрать в контейнер и доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

Интерпретация результатов

Повышенные значения говорят о:

• акромегалии;
• гигантизме;
• ранней стадии развития нефропатии при сахарном диабете (до клинических проявлений);
• гипотиреозе;
• остром течении инфекционных патологий.

Пониженные значения говорят о:

• почечной недостаточности;
• патологиях почек;
• мышечной дистрофии;
• миозитах;
• метаболических и системных заболеваниях;
• анемиях;
• снижении скорости клубочковой фильтрации.

Любые полученные результаты необходимо показать лечащему врачу. Только он сможет поставить окончательный диагноз, основываясь на сборе анамнеза, физикальном осмотре и изучении ответов на все проведенные исследования.

Важные примечания

Употребление в пищу большого количества животных белков, беременность и интенсивные физические нагрузки перед сдачей исследования могут привести к повышению уровня креатинина в моче. Также на его количество влияет прием: лидокаина, ибупрофена, аскорбиновой кислоты, глюкозы и препаратов, имеющих нефротоксичность.