Диастаза мочи (альфа-амилаза) (Urine pancreatic amylase, pAmy)

Диастаза (альфа-амилаза) мочи. Значение анализа на диастазу мочи

Анализ мочи на альфа-амилазу относится к биохимическим исследованиям и проводится колориметрическим методом. Его цель – количественное определение в моче амилазы (диастазы).

Альфа-амилаза (диастаза) – фермент, который участвует в процессе пищеварения, расщеплении крахмала и гликогена. В основном диастаза вырабатывается поджелудочной и слюнными железами, в незначительных количествах – печенью, яичниками, кишечником и другими органами. Этот фермент входит в состав панкреатического сока, циркулирует в крови (в норме – в небольших количествах), из кровяного русла через почки попадает в мочу. В крови содержатся изоферменты амилазы, которые вырабатываются разными органами, а в моче – преимущественно панкреатическая амилаза (изофермент поджелудочной железы). Поэтому анализ мочи на альфа-амилазу (диастазу) в основном применяется для диагностики панкреатита.

При повреждении поджелудочной железы, блокировке ее протока количество амилазы, которая попадает в кровь и затем в мочу, увеличивается. Поэтому альфа-амилаза является маркером заболеваний поджелудочной железы. Но отклонение этого показателя от нормы может быть связано и с рядом других заболеваний. Анализ мочи на диастазу позволяет оценить активность этого фермента в моче, но чтоб установить точную причину повышения или понижения этой активности, нужен комплекс исследований (например, оценка других показателей функционирования поджелудочной железы, анализ на диастазу в сыворотке крови).

В каких случаях назначается анализ мочи на альфа-амилазу

Чаще всего анализ мочи на диастазу проводится по назначению гастроэнтеролога, также это исследование могут назначить терапевт, хирург. Основным показанием к проведению анализа мочи на альфа-амилазу являются симптомы, которые указывают на патологический процесс в поджелудочной железе:

• сильная опоясывающая боль;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура.

Анализ мочи на диастазу назначается для:

• диагностики заболеваний, которые влияют на функционирование поджелудочной железы, прежде всего, панкреатита;
• отслеживания динамики заболеваний поджелудочной железы;
• оценки эффективности их лечения;
• контроля противоопухолевой терапии при раке поджелудочной железы или метастазах в ней;
• оценки функции почек (оценивается активность диастазы в крови и в моче, показатели сравниваются).

Что означают результаты анализа мочи на альфа-амилазу

Самые распространенные причины, по которым анализ мочи на альфа-амилазу выявляет повышение ее активности, – воспаление поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит). Наиболее выраженное повышение активности амилазы в моче отмечается при остром панкреатите, показатель может в 6-10 раз превышать норму. С момента поражения поджелудочной железы до повышения показателей проходит 6-8 часов, анализ мочи на альфа-амилазу может выявлять повышение ее активности на протяжении 7-14 дней после острой формы заболевания. При хроническом панкреатите повышение незначительное, через некоторое время после начала заболевания показатели снижаются, могут соответствовать норме. Существуют состояния, при которых панкреатит сопровождается повышением активности амилазы в крови, при этом ее содержание в моче не превышает норму. Поэтому наиболее информативным является сочетание анализов крови и мочи на активность этого фермента.

Другие возможные причины повышенной диастазы мочи:

• патологии поджелудочной железы – рак, травма, закупорка протока;
• другие гастроэнтерологические заболевания и их осложнения – острый аппендицит, перитонит, острый холецистит, кишечная непроходимость, прободение язвы желудка;
• эпидемический паротит и другие заболевания, которые сопровождаются нарушением оттока слюнной амилазы;
• осложнение сахарного диабета – кетоацидоз;
• разрыв аневризмы аорты;
• прерывание внематочной (трубной) беременности.

Активность альфа-амилазы в моче может повышаться после операций на органах брюшной полости, у беременных.

Если анализ мочи на диастазу выявляет понижение ее активности, это может быть связано с такими причинами:

• была выполнена операция по удалению поджелудочной  железы или ее функция снижена, в том числе из-за кистозно-фиброзного поражения (муковисцидоза);
• хроническая почечная недостаточность;
• гепатит в тяжелой форме;
• амилазу не пропускают почечные клубочки, поскольку она соединяется с крупными белками сыворотки крови (макроамилаземия). Такое состояние диагностируется редко и является доброкачественным.

Правила подготовки к сдаче анализа мочи на диастазу

Для анализа на диастазу (альфа-амилазу) в лаборатории Николаб используется разовая порция мочи. Для проведения исследования нужно в любое время суток собрать среднюю порцию мочи объемом 30-40 мл в стерильный контейнер и в ближайшее время доставить его в лабораторию. Накануне сбора мочи для анализа на диастазу необходимо:

• по согласованию с врачом отменить прием препаратов, которые могут повлиять на активность альфа-амилазы в моче (кортикостероиды, ибупрофен, оральные контрацептивы и ряд других);
• за 2 суток до сбора мочи обязательно отменить прием мочегонных;
• на протяжении 1 суток накануне не употреблять алкоголь;
• на протяжении дня перед сбором материала избегать эмоциональных потрясений и интенсивных физических нагрузок;
• перед мочеиспусканием провести туалет наружных половых органов. Сбор начинать через несколько секунд после начала мочеиспускания.

Преимущества проведения анализа мочи на диастазу в Киеве в лаборатории Nikolab

Лаборатория Николаб предлагает привлекательное сочетание обоснованных цен, оперативного выполнения анализов и высокой точности результатов. Так, результаты анализа мочи на диастазу (альфа-амилазу) будут готовы на протяжении дня. Нет необходимости повторно посещать лабораторию для их получения, сотрудники отправляют результаты на электронную почту клиента. Сдать анализ мочи на альфа-амилазу можно в любом отделении лаборатории НИКОЛАБ (сеть отделений охватывает Киев и другие города Украины). Nikolab проводит анализы крови на панкреатическую альфа-амилазу (код 1056), липазу (код 1080), которые наряду с анализом мочи на диастазу применяются для диагностики заболеваний поджелудочной железы, а также широкий перечень других лабораторных исследований.