Мочевая кислота в моче (суточная порция) (Urine uric acid, Uric acid 24H Ur)

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов, который содержится в крови. Она попадает в организм с пищей, а также является следствием распада пуриновых нуклеотидов. В процессе фильтрации крови в почках происходит ее отделение и выведение с мочой. Повышенная концентрация кислоты именуется гиперурикозурией.

Мочевая кислота: описание

Мочевая кислота отделяется от крови в процессе клубочковой фильтрации, но во время прохода через почечные канальцы большое ее количество подвергается реабсорбции.

В норме основная часть мочевой кислоты выводится с мочой (приблизительно 70%), а незначительное количество при акте дефекации. Во время выработки слишком большого количества также увеличивается ее концентрация в моче. При дисфункции почек процесс выведения нарушается и кислота начинает накапливаться в организме в виде кристаллов, которые формируются в суставной полости. Это приводит к развитию подагры и метаболических синдромов.

При продолжительном повышении уровня мочевой кислоты из ее кристаллов также могут образовываться камни в разных отделах мочевыделительной системы, что приводит к затруднению оттока мочи, дисфункции органов, воспалительным процессам и выраженному болевому синдрому.

Для дифференциальной диагностики причин развития подагры рекомендуется проведение анализа на мочевую кислоту в крови. Это позволит понять на каком уровне заложена проблема – повышенная секреция кислоты в самом организме или произошло нарушение процессов ее выведения.

Повышенная секреция пуринов в организме возможна при потреблении большого количества продуктов питания, которые ими богаты: печень, субпродукты, телятина, жирное мясо и почки.

Особенности исследования

Мочевая кислота – Urine Uric Acid Quantitative (24-Hour), 2,6,8-триоксипурин или Пурин-2,6,8-трион – это маркер функциональных расстройств почек и нарушений пуринового обмена.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями для проведения исследования являются:

• формирование камней в почках;
• развитие патологий соединительной ткани;
• отравление свинцом;
• подозрение на врожденное нарушение пуринового обмена.

Анализ назначают для:

• проверки функционирования метаболических процессов мочевой кислоты;
• контроля течения подагры;
• оценки риска развития нефролитиаза;
• диагностики дефицита фолиевой кислоты;
• диагностики эндокринных заболеваний;
• диагностики заболеваний крови;
• оценки уровня поражения почек;
• оценки эффективности лечения;
• определения поражений, повлиявших на синтез мочевой кислоты.

Направление на исследование выдают: ревматологи, семейные врачи, терапевты, нефропатологи, гепатологи, гинекологи и онкологи.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов требуется до проведения исследования отказаться от:

• приема диуретиков и других препаратов с мочегонным эффектом за 2 суток;
• употребления алкоголя за сутки;
• эмоционального и физического перенапряжения за сутки;
• употребления продуктов, которые могут окрасить мочу, за 12 часов;
• употребления острой и соленой пищи за сутки.

Процесс сбора начинается с выбора контейнера. Он должен быть достаточно большим, чтобы в нем уместилась вся суточная моча. Затем во время первого утреннего мочеиспускания, порцию не собирают в контейнер, а выпускают в унитаз. После в течение дня и ночи, при каждом позыве следует собирать мочу в контейнер. Последняя порция должна быть собрана на следующее утро.

Во время всего процесса сбора контейнер с мочой необходимо хранить в холодильнике, а в конце хорошо перемешать и вылить только 50 миллилитров в новый стерильный контейнер, предварительно зафиксировав весь объем суточной мочи. Остается в течение 2 часов доставить материал в лабораторию.

Разрешено пить негазированную воду, но необходимо исключить из рациона в день сбора мочи чай и кофе.

Женщинам следует вставлять гигиенический тампон во влагалище перед мочеиспусканием и исключить проведение исследования во время менструации. И мужчинам, и женщинам рекомендуется проводить туалет наружных половых органов перед каждым актом мочеиспускания.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень говорит о:

• синдроме Леш-Нихана – врожденная повышенная секреция мочевой кислоты;
• уратном нефролитиазе;
• лейкемии;
• эпилепсии;
• полицитемии;
• подагре;
• мочекаменной болезни;
• множественной миеломе;
• крупозной пневмонии;
• синдроме Фанкони;
• вирусных гепатитах;
• системных заболеваниях, при которых повышается секреция мочевой кислоты.

Пониженный уровень говорит о:

• ксантинурии;
• отравлении свинцом;
• атрофии мышц;
• хронических патологиях почек;
• недостатке фолиевой кислоты.

Получение любого ответа нельзя расценивать как окончательный диагноз. Для постановки последнего требуется анализ общей картины заболевания, результатов других методов диагностики и консультация врача.

Важные примечания

Концентрация кислоты может повышаться вследствие:

• употребления пищи, богатой пуринами;
• употребления большого количества кофе;
• травм;
• сильного стресса;
• приема НПВС, диуретиков и преднизолона.

А к снижению уровня приводят – злоупотребление алкоголем, инсулин, диуретики, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и ряд других препаратов.