Секреторный иммуноглобулин А (слюна)

SIgA или секреторный иммуноглобулин А играет важную роль в защите слизистых оболочек от возникновения инфекционных процессов и поддерживает выработку местного иммунитета.

Секреторный иммуноглобулин А: описание

Секреторный иммуноглобулин А (sIgA) – это один из видов иммуноглобулина, который встречается в секрете слизистых оболочек, а именно слюне, слезах, кишечном секрете и пр. Он является важнейшей частью защитной функции слизистых оболочек  и выполняет важную роль в поддержании иммунитета в тканях.

sIgA состоит из двух легких и двух тяжелых цепей иммуноглобулина, соединяющихся между собой дисульфидными связями. Он также имеет два подкласса – sIgA 1 и sIgA 2, которые имеют некоторые различия в охвате цепей и функциональных свойствах.

sIgA является следствием слияния полимерного иммуноглобулина А (pIgA), синтезирующегося преимущественно лимфоцитарными плазматическими клетками в аппендиксе, лимфоузлах и селезенке, с компонентом секреции (S), который вырабатывается клетками слизистой оболочки. Этот процесс происходит в эпителиальных клетках, которые затем и выделяют sIgA. За счет наличия в иммуноглобулинах компонента секреции S, молекулы имеют повышенный уровень защиты к протеолитическим ферментам.

sIgA имеет несколько механизмов защиты от инфекционных агентов, аутоантигенов и аллергенов. Он может связываться с патогенами и нейтрализовать их, предотвращая их проникновение в ткани. Кроме того, sIgA может связываться с антигенами и взаимодействовать с иммунными клетками, стимулируя при этом местный иммунный ответ. По сути, секреторный иммуноглобулин тормозит процесс “прилипания” микроорганизма или другого патогена к эпителиальным клеткам, что не дает им попасть внутрь ткани.

При сокращении количества sIgA значительно повышается риск аутоиммунных патологий, развития инфекционных процессов и аллергии.

Особенности исследования

Определение уровня sIgA в слюне проводят для оценки функционального состояния местного иммунитета. Кроме того, его используют  для диагностики и наблюдения за различными заболеваниями, а также для оценки эффективности иммунизации.

Когда и зачем назначают анализ

Анализ слюны на содержание секреторного иммуноглобулина А назначают для:

• оценки состояния местного иммунитета при заболеваниях ротовой полости и верхних дыхательных путей (гайморит, фарингит, тонзиллит и др.);
• исследования эффективности иммунизации;
• скрининга функционального состояния местного иммунитета у людей, находящихся в группе риска по развитию инфекционных патологий (медицинский персонал, учащиеся школ и детских садов, пр.);
• оценки состояния иммунитета при различных аутоиммунных и аллергических заболеваниях.

Показаниями для проведения исследования являются:

• частые рецидивирующие инфекционные патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• системные заболевания;
• онкологические патологии;
• аллергические реакции.

Назначают анализ: иммунологи, аллергологи, семейные врачи, гематологи, ревматологи, терапевты, педиатры, онкологи и пр.

Правила подготовки

Чтобы исключить получение необъективных результатов, следует придерживаться общих правил подготовки. Так, до забора слюны необходимо отказаться от:

• пищи за 4-6 часов;
• чистки зубов утром перед сдачей анализа;
• использования ополаскивателя и различных препаратов асептического назначения за 12-18 часов;
• нанесения местных мазей на слизистую ротовой полости за сутки;
• приема противовирусных, противогрибковых и антибиотиков за несколько суток – после согласования с врачом.

Интерпретация результатов

Высокий уровень говорит о:

• острых и хронических инфекционных патологиях;
• заболеваниях гепатобилиарной системы;
• миеломной болезни;
• муковисцидозе;
• СКВ;
• алкоголизме.

Низкий уровень говорит о:

• патологиях крови;
• раковых новообразованиях;
• энтеро и нефропатиях, связанных с потерей белка;
• облучении;
• атопическом дерматите.

Но любой ответ несет лишь информационный характер. Он требует дополнительной интерпретации врачом, который изучит все особенности пациента и сможет правильно поставить диагноз.

Важные примечания

Стоит отметить, что повышение уровня секреторного IgA возможно при значительной физической нагрузке и иммунизации, проведенной в течение полугода до забора материала. Также его уровень повышается при приеме КОКов, антибиотиков, некоторых типов гормонов и вальпроевой кислоты. Снижать иммуноглобулин могут: цитостатики и иммунодепрессанты, ожоги и беременность, а также патологии почек, связанные с большой потерей белка. Кроме того, значительное снижение sIgA происходит после удаления селезенки.