Иммуноглобулин М (IgM)

Анализ на иммуноглобулин M (IgM) в сочетании с другими иммунологическими анализами проводится для комплексного исследования иммунной системы, оценки гуморального иммунитета. Данный анализ применяется в диагностических целях, для мониторинга пациентов c иммунодефицитными состояниями, оценки эффективности терапии иммуноглобулинами.

Что нужно знать об анализе на иммуноглобулин М (IgM)

Иммуноглобулины класса M играют важную роль в функционировании иммунной системы. IgM в основном циркулируют в кровотоке, на их долю приходится 5-10% общего числа иммуноглобулинов.

Иммуноглобулин IgM состоит из 5 субъединиц:

• изогемагглютинины α и β (антитела к полисахаридным эритроцитарным антигенам, антитела групп крови);
• антибактериальные антитела (нейтрализуют бактерии);
• гетерофильные антитела (связываются с чужеродными эритроцитами);
• ранний ревматоидный фактор.

Иммуноглобулины М (IgM) отличаются высокой комплементарной активностью (способностью активировать систему комплемента, которая участвует в реализации иммунного ответа). Специфические IgM первыми начинают вырабатываться при воздействии антигенов, связываются с ними, обеспечивают ранний иммунный ответ. В первые недели после инфицирования их уровень нарастает, затем снижается до полного исчезновения. Суммарные IgM всегда присутствуют в крови, острые инфекции являются одной из причин повышения их уровня.

Среди всех иммуноглобулинов IgM отличаются наибольшим размером молекулы, что препятствует их проникновению через плацентарный барьер. Это единственные антитела, которые синтезируются в крови ребенка еще в процессе внутриутробного развития. Их повышенный уровень в пуповинной крови является маркером внутриутробной инфекции.

При истощении гуморального иммунитета может развиваться вторичный IgM-дефицит. Врожденный дефицит иммуноглобулинов М встречается крайне редко.

Когда и зачем назначается анализ на иммуноглобулины М (IgM)

Анализ крови на иммуноглобулины М (IgM) назначается:

• в составе комплексного обследования иммунной системы;
• пациентам, которые часто болеют инфекционными заболеваниями, переносят их в тяжелой форме, склонны к возвратным, рецидивирующим, хроническим инфекциям;
• при подозрении на макроглобулинемию Вальденстрема (злокачественное заболевание кроветворной системы, которое проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением массы тела, субфебрильной температурой, болями в суставах и снижением их подвижности, участившимися кровотечениями и кровоизлияниями), а также при подтвержденном диагнозе;
• при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях крови, новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей;
• при иммунодефицитных состояниях;
• при подозрении на внутриутробные инфекции;
• перед началом терапии иммуноглобулинами, в ходе терапии и после ее завершения.

Анализ на иммуноглобулин М (IgM) выполняется для:

• дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций (в комплексе с анализом на иммуноглобулины G);
• диагностики внутриутробных инфекций;
• диагностики макроглобулинемии Вальденстрема, иммунодефицитных состояний и мониторинга их лечения;
• оценки эффективности терапии иммуноглобулинами.

Анализ может назначать терапевт, педиатр, неонатолог, иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.

Как подготовиться к анализу на иммуноглобулин M (IgM)

Для анализа на иммуноглобулин M (IgM) используется венозная кровь. Правила подготовки:

• с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 2-3 часов;
• на протяжении 3 часов перед забором крови нельзя курить;
• накануне следует избегать интенсивных физических нагрузок, стрессов, а за полчаса до сдачи крови полностью расслабиться, отдохнуть.

Если в момент сдачи анализа на иммуноглобулины M (IgM) пациент проходит медикаментозную терапию, следует перечислить препараты при заполнении бланка заказа.

Интерпретация результатов анализа на иммуноглобулин М (IgM)

Возможные причины повышения уровня IgM:

• острые вирусные, бактериальные инфекции;
• малярия;
• гипер-IgM синдром;
• моноклональные гаммапатии (бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия, макроглобулинемия Вальденстрема);
• множественная миелома IgM-типа;
• ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
• заболевания печени;
• наличие в крови холодовых агглютининов (аутоантител, которые приводят к развитию аутоиммунных гемолитических анемий).

Возможные причины понижения IgM:

• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона), гипогаммаглобулинемия, некоторые формы дисгаммаглобулинемии;
• селективный дефицит IgM;
• лейкозы, лимфомы;
• моноклональные гаммапатии и миелома не IgM-типа;
• синдром потери белка при энтеропатиях (хроническом невоспалительном поражении тонкого кишечника), почечной недостаточности, ожогах;
• ослабление функции иммунной системы вследствие удаления селезенки, воздействия ионизирующего облучения.

В раннем детском возрасте снижение IgM может быть физиологическим.

Важные замечания

При интерпретации результатов необходимо учитывать влияние медикаментов, которые пациент принимает на момент сдачи анализа. Есть препараты, способные как понижать, так и повышать уровень IgM. Физиологическое повышение IgM также возможно вследствие интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок, на протяжении полугода после иммунизации.

Для корректной интерпретации результатов при иммунодефицитных состояниях рекомендуется проводить анализ на иммуноглобулин М(IgM) в комплексе с анализами на другие классы иммуноглобулинов, а также учитывать общую клиническую картину.

Преимущества анализа на иммуноглобулин M (IgM) в лаборатории Николаб

В лаборатории Николаб можно пройти широкий перечень иммунологических исследований крови, в том числе анализ на иммуноглобулин M, на привлекательных условиях:

• забор крови возможен в одном из отделений лаборатории или на дому;
• быстрое проведение анализов;
• лояльные цены;
• высокая точность, достоверность результатов.