Иммуноглобулин А (IgA)

Анализ на иммуноглобулин А (IgA) проводится для оценки состояния иммунной системы и местного гуморального иммунитета. Анализ крови позволяет оценить содержание сывороточного иммуноглобулина, помимо сывороточной фракции иммуноглобулины А (IgA) существуют в секреторной.

Что надо знать об анализе на иммуноглобулин А (IgA)

Иммуноглобулины А (IgA) – двухкомпонентные белки (гликопротеины), которые в основном вырабатываются в слизистых оболочках в ответ на воздействие инфекционных агентов (антигенов). Иммуноглобулины класса А немногочисленные (на долю сывороточных IgA приходится 10-15% общего числа иммуноглобулинов крови), но важные. Они:

• обеспечивают местную защиту, предотвращают проникновение патогенных микроорганизмов вглубь тканей, нейтрализуют вирусы, бактериальные токсины;
• участвуют в связывании потенциальных аллергенов и снижают риск развития IgЕ-зависимых аллергий.

У новорожденных отмечается временный (транзиторный) дефицит IgA, поскольку эти иммуноглобулины не проникают через плацентарный барьер, а в организме ребенка вырабатываются в недостаточных количествах (с возрастом синтез постепенно увеличивается). Компенсировать этот дефицит помогает грудное вскармливание – секреторные IgA содержатся в материнском молоке.

Дефицит иммуноглобулинов А (IgA) может быть полным и частичным (парциальным), первичным (врожденным) или приобретенным. Чаще дефицит IgA селективный, уровень иммуноглобулинов других классов остается нормальным. Полный селективный дефицит IgA – самая распространенная разновидность первичных иммунодефицитов. Реже первичный дефицит IgA сочетается с дефицитом некоторых видов иммуноглобулинов G. Многие тяжелые вторичные иммунодефициты начинаются со снижения синтеза иммуноглобулинов А. Поэтому если анализ на иммуноглобулин А (IgA) выявил снижение сывороточного IgA в крови, необходим мониторинг содержания других иммуноглобулинов.

Селективный дефицит IgA может протекать бессимптомно, но у 25-50% людей он сопровождается пониженной сопротивляемостью инфекциям, склонностью к аллергическим и аутоиммунным расстройствам. Эти проявления обычно становятся основанием для назначения анализа.

Когда и зачем назначается анализ на иммуноглобулин А (IgA)

Анализ на иммуноглобулины класса А назначается при:

• частых рецидивах инфекционных заболеваний (респираторных, кишечных, мочеполовых) у детей и взрослых;
• аутоиммунных патологиях, прежде всего, заболеваниях соединительной ткани;
• новообразованиях кроветворной, лимфоидной ткани, миеломе IgA-типа, заболеваниях крови;
• хронической диарее, синдроме мальабсорбции, подозрении на целиакию;
• диагностированном иммунодефиците;
• анафилактических реакциях после переливания крови и ее компонентов.

Анализ на иммуноглобулины А (IgA) выполняется с целью:

• оценки местного гуморального иммунитета;
• оценки состояния иммунной системы в целом (в комплексе с другими анализами);
• выяснения причины рецидивирующих инфекций любой природы;
• диагностики и мониторинга иммунодефицитных состояний;
• диагностики моноклональных гаммапатий и их мониторинга;
• контроля эффективности терапии при миеломе IgA.

Анализ может назначать семейный врач (терапевт, педиатр), иммунолог, гематолог, онколог, инфекционист, ревматолог.

Как подготовиться к анализу на иммуноглобулин А (IgA)

Для анализа на иммуноглобулин А (IgA) используется венозная кровь. Перед ее забором необходимо:

• 2-3 часа воздерживаться от приема пищи (можно пить чистую воду без газа);
• 3 часа не курить;
• полчаса избегать физических нагрузок и эмоциональных потрясений.

Интерпретация результатов анализа на иммуноглобулин А (IgA)

Анализ на иммуноглобулин А (IgA) может выявлять как снижение, так и повышение его уровня в крови.

Возможные причины пониженных показателей:

• первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, в том числе селективный дефицит IgA, гипер-IgM-синдром, синдром Луи-Бар, СПИД;
• синдромы потери белка при почечных дисфункциях, энтеропатиях, ожогах;
• новообразования лимфатической системы, злокачественные анемии;
• хронический кандидоз, атопический дерматит;
• лямблиоз;
• хронические заболевания органов дыхания;
• удаление селезенки.

Спровоцировать понижение иммуноглобулинов А также могут внешние факторы - действие ионизирующей радиации, продолжительная интоксикация растворителями на основе ароматических углеводородов.

Физиологическое снижение IgA может отмечаться у беременных и детей 3-6 месяцев жизни.

Повышение уровня сывороточного иммуноглобулина А может указывать на:

• острые и хронические респираторные, кожные, мочеполовые, кишечные инфекции;
• злокачественные и доброкачественные моноклональные гаммапатии;
• множественную миелому IgA-типа;
• некоторые виды новообразований;
• хронические заболевания печени;
• муковисцидоз;
• системные коллагенозы;
• синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленный первичный иммунодефицит).

Показатели иммуноглобулина А могут повышаться после физических нагрузок и на протяжении полугода после иммунизации, это нормальное физиологическое явление.

Важные замечания

Иммуносупрессивная терапия, прием цитостатиков может привести к снижению показателей сывороточного иммуноглобулина А, а прием ряда гормональных препаратов (в том числе контрацептивов, противовоспалительных), противосудорожных, нейролептиков и других медикаментов – к их повышению. Поэтому в случае невозможности прерывания медикаментозной терапии действие медикаментов обязательно должно учитываться при интерпретации результатов.

При врожденном дефиците IgA в сочетании со склонностью к аутоиммунным нарушениям возможно образование антител к IgA, которые могут спровоцировать анафилактическую реакцию при переливании крови, введении препаратов с иммуноглобулинами А.

Преимущества анализа на иммуноглобулин А (IgA) в лаборатории Николаб

Сочетание высокой квалификации и опыта сотрудников, современного оборудования, сертифицированных реактивов и передовых методик исследования крови, которые применяются в лаборатории Николаб, обеспечивают высокую точность результатов анализа на иммуноглобулины класса А. Предоставляется услуга забора крови на выезде, результаты можно получить в сжатые сроки. Также здесь можно сдать анализы на другие классы иммуноглобулинов (IgG, IgM), пройти по доступной цене комплексное иммунологическое исследование, которое обеспечивает максимально точную, полную оценку состояния иммунной системы.