Эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – маркер воспалительных процессов при аллергических и некоторых паразитарных заболеваниях. Он относится к клеточным медиаторам воспаления (активным веществам, которые высвобождаются из клеток в очаге воспаления и участвуют в развитии, распространении воспалительной реакции), является абсолютно специфичным для эозинофилов белком и основным медиатором этих клеток. ЭКБ содержится в цитоплазматических гранулах эозинофилов, в результате взаимодействия иммуноглобулина IgE с аллергеном высвобождается из них и поступает в кровоток. Концентрация эозинофильного катионного белка в крови отражает активность участия эозинофилов в воспалительной реакции, интенсивность их дегрануляции (разрушения гранул).

Что нужно знать про анализ на эозинофильный катионный белок

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, в основном они находятся в тканях, и только около 1% циркулирует в периферической крови. В цитоплазме эозинофилов есть большие и малые гранулы, первые содержат 4 вида протеинов, вторые – ферменты. Эозинофилы выполняют свои функции благодаря высвобождению этих протеинов и ферментов. К основным функциям эозинофилов относятся:

• уничтожение паразитов, защита организма при гельминтозах;
• стимуляция иммунного ответа при аллергических реакциях;
• повреждение опухолевых клеток.

При эозинофилиях абсолютное содержание эозинофилов в крови повышается, эти клетки претерпевают качественные изменения, активируются, происходит их частичная дегрануляция с высвобождением протеинов и ферментов, в том числе эозинофильного катионного белка. ЭКБ выполняет ряд функций:

• стимулирует иммунный ответ с участием лимфоцитов группы Th2 (Т-хелперов 2 типа);
• стимулирует секрецию бронхиальной слизи;
• нейтрализует активность гепарина, который препятствует свертыванию крови;
• является токсичным в отношении паразитов и цитотоксичным в отношении тучных, эпителиальных, гладкомышечных клеток, фибробластов.

Основное диагностическое значение эозинофильного катионного белка заключается в том, что его концентрация в крови прямо пропорциональна тяжести клинических проявлений аллергических заболеваний, прежде всего, бронхиальной астмы. Анализ на эозинофильный катионный белок – доступный, неинвазивный, удобный для неоднократного применения метод диагностики бронхиальной астмы и ее мониторинга. Хотя концентрация ЭКБ напрямую зависит от уровня эозинофилии, при аллергических состояниях анализ на ЭКБ является более чувствительным методом, чем общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Повышение концентрации ЭКБ в крови можно выявить не только при выраженной эозинофилии, но и когда количество эозинофилов в крови не превышает норму. Также анализ на эозинофильный катионный белок является более информативным в сравнении с анализом на IgE-иммуноглобулин методом диагностики атопического дерматита (повышение концентрации ЭКБ происходит при IgE-зависимых и IgE-независимых состояниях).

Когда и зачем назначают анализ на эозинофильный катионный белок

Анализ на эозинофильный катионный белок назначают:

• при симптомах различных аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и пр.;
• пациентам с бронхиальной астмой, которые проходят лечение глюкокортикостероидами;
• при паразитарных и аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются эозинофилией;
• при подозрении на DRESS-синдром (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами) - редкая, но тяжелая реакция гиперчувствительности к лекарствам, которая проявляется сыпью, отечностью, лихорадкой, может сопровождаться повреждением внутренних органов;
• при симптомах воспаления пищеварительного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка, диарея и пр.) неясной природы.

Анализ на эозинофильный катионный белок назначается для:

• первичной диагностики аллергических заболеваний;
• оценки тяжести, выраженности аллергического процесса, интенсивности эозинофильного воспаления при других патологических процессах;
• мониторинга пациентов с бронхиальной астмой, прогноза приступов при сезонном характере заболевания;
• оценки эффективности терапии аллергических заболеваний (ГКС-терапии при бронхиальной астме, диетотерапии при пищевой аллергии, пищевом атопическом дерматите);
• диагностики DRESS-синдрома;
• дифференциальной диагностики эозинофильных воспалений слизистой пищевода, кишечника, выбора правильной тактики их лечения.

Анализ может назначать аллерголог, пульмонолог, дерматолог, гастроэнтеролог, семейный врач.

Как подготовиться к анализу на эозинофильный катионный белок

Для получения достоверных результатов анализа на эозинофильный катионный белок необходимо:

• по согласованию с врачом отменить прием нестероидных и кортикостероидных противовоспалительных, антибактериальных и некоторых других препаратов (специалиста, который назначает анализ, следует уведомить обо всех лекарствах, которые вы принимаете);
• воздерживаться от приема пищи на протяжении 8 часов перед забором крови, пить можно только чистую негазированную воду;
• 3 часа не курить;
• на протяжении получаса непосредственно перед забором крови максимально ограничить физическую активность, исключить волнения.

Интерпретация результатов анализа на эозинофильный катионный белок

Диагностическое значение имеет только повышение концентрации эозинофильного катионного белка в крови. Возможные причины повышения этого показателя:

• атопическая бронхиальная астма;
• атопический дерматит;
• сезонный аллергический ринит;
• пищевая аллергия;
• эозинофильные воспалительные процессы (эозинофильный гастроэнтерит, эзофагит, колит, синдром Чарга-Стросса);
• гельминтозы;
• полипоз околоносовых пазух;
• ОРВИ;
• гиперэозинофильный синдром (устойчивое повышение количества эозинофилов) при онкогематологических заболеваниях (гемобластозах);
• DRESS-синдром, аспириновая астма.

Важные замечания

Повышение уровня эозинофильного катионного белка не всегда связано с аллергическими процессами, интерпретировать результаты этого анализа необходимо с учетом клинической симптоматики, результатов других лабораторных и инструментальных исследований.

Анализ на эозинофильный катионный белок не предназначен для определения аллергенов, дифференциальной диагностики IgE-зависимых и IgE-независимых аллергических состояний.

В случае невозможности прерывания иммунотерапии, противовоспалительной, антибиотикотерапии необходимо учитывать лекарственную интерференцию при интерпретации результатов.

Преимущества анализа на эозинофильный катионный белок в лаборатории Николаб

В лаборатории Николаб анализ на эозинофильный катионный белок можно сдать на привлекательных условиях, по конкурентной цене, без задержек получить результаты. Также лаборатория выполняет различные анализы для дифференциальной диагностики аллергических, атопических состояний, гельминтозов и другие исследования, которые в комплексе с результатами анализа на эозинофильный катионный белок помогут поставить точный диагноз.