Пакет анализов: "Здоровье почек"

Пакет анализов "Здоровье почек" представляет собой набор лабораторных тестов, который направлен на оценку функции и состояния почек. Почки выполняют важные функции в организме, такие как фильтрация крови, регуляция уровня жидкости и электролитов, удаление отходов и токсинов из организма, а также синтез определенных гормонов. При неправильной работе даже одной из них страдает весь организм.

Пакет анализов "Здоровье почек" помогает выявить нарушения функции почек, включая их фильтрационную способность, уровень электролитов и другие параметры, которые могут свидетельствовать о проблемах с почками. Это важно для диагностики и контроля состояния почек, а также позволяет вовремя выявить возможные заболевания или нарушения.

Когда и зачем назначают анализ

Пакет анализов необходимо сдавать при:

• наличии симптомов, указывающих на возможные проблемы с почками: отечность, частое мочеиспускание, боли в пояснице, изменения в цвете и запахе мочи и пр.;
• подозрении на развитие патологических состояний;
• приеме лекарств, которые могут оказывать негативное воздействие на почки, например, некоторые противовоспалительные препараты или препараты для контроля артериального давления.

Данный спектр исследований проводится для:

• оценки состояния работы почек;
• скринингового исследования;
• проверки лиц, имеющих повышенный риск развития почечных заболеваний, вследствие наличия диабета, гипертензии, ожирения или отягощенного семейного анамнеза.

Назначают исследование: эндокринологи, урологи, терапевты, нефрологи, педиатры и семейные врачи.

Особенности показателей и интерпретация результатов

Креатинин (Creatinine, CRE)

Креатинин – это метаболит, который образуется в результате нормального обмена креатина в мышцах. Он образуется в мышцах и постепенно выделяется из организма через почки в мочу. Измерение уровня креатинина в крови является важным показателем функции почек.

Креатинин служит важным маркером для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая отражает работу почек. Уровень креатинина в крови обычно стабилен, и его повышение может указывать на ухудшение функции почек или другие состояния, связанные с нарушением выведения креатинина из организма.

Интерпретация результатов

Высокий уровень может указывать на:

• почечную недостаточность;
• обструкцию мочевыводящих путей;
• гломерулонефрит;
• инфекционные патологии;
• сепсис;
• ожоги;
• дегидратацию;
• сердечную недостаточность.

Низкий уровень креатинина обычно не является проблемой и может быть связан с малым количеством мышечной массы или другими факторами. К примеру, некоторые гормональные нарушения, такие как гипотиреоз или гиперадренокортицизм, могут привести к снижению уровня креатинина.

Уровень креатинина может использоваться для оценки эффективности лечения почечных заболеваний или контроля за состоянием почек. При снижении уровня креатинина после лечения можно сделать вывод о положительной динамике и улучшении функции почек.

Мочевина (Urea nitrogen, Urea)

Мочевина (или азот мочевины) – это метаболический отход, который образуется в результате разложения белковых соединений в организме. Она образуется в печени и выделяется через почки в мочу. Уровень мочевины в крови используется для оценки функции почек и общего состояния организма.

Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков и аминокислот в организме. Она содержит азот, который образуется при разложении аминокислот, и удаляется из организма через мочу.

Кроме того, мочевина играет роль в регулировании баланса воды в организме. Она способствует задержке воды в почках, что помогает поддерживать нормальный объем жидкости в организме.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень указывает на:

• ухудшение функции почек;
• нарушение электролитного баланса;
• хронический гломерулонефрит или пиелонефрит;
• нарушение обмена веществ в организме;
• нарушение метаболизма белков;
• почечную недостаточность;
• дегидратацию;
• кишечные кровотечения;
• перитонит;
• травмы;
• ожоги.

Пониженный уровень мочевины в крови более редкий и обычно не имеет клинического значения. Он может наблюдаться при низком протеиновом рационе или при заболеваниях, связанных с уменьшенным синтезом или усилением выведения мочевины.

Уровень мочевины также может использоваться для оценки эффективности лечения почечных заболеваний. Изменения в уровне мочевины могут свидетельствовать о динамике заболевания и эффективности проводимой терапии.

Мочевая кислота (Uric acid, UA)

Мочевая кислота – это химическое соединение, которое образуется в результате обмена пуриновых оснований, являющихся частью нуклеиновых кислот (ДНК и РНК). Образование мочевой кислоты происходит при разрушении клеток организма, включая клетки мышц и некоторых других тканей.

Ее основные функции:

• Антиоксидантная защита. Мочевая кислота является эффективным антиоксидантом, который помогает защитить организм от повреждения свободными радикалами. Последние вызывают окислительный стресс и повреждение клеток, что может способствовать развитию различных заболеваний.
• Регуляция pH мочи. Кислота влияет на pH мочи, помогая поддерживать ее оптимальный уровень. Это важно для нормальной функции почек и предотвращения образования камней в почках.
• Участие в иммунной реакции. Некоторые исследования показывают, что мочевая кислота может влиять на иммунную систему и иметь противовоспалительные свойства. Она может регулировать активность некоторых клеток иммунной системы и участвовать в защите организма от инфекций и воспаления.

Уровень мочевой кислоты в крови может изменяться в зависимости от многих факторов, включая пищу, которую мы употребляем, скорость метаболизма, функцию почек и другие факторы. Она фильтруется почками и выводится из организма через мочу.

Избыточное образование и недостаточное выведение мочевой кислоты может привести к возникновению различных заболеваний, таких как подагра – форма артрита, вызванная отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и тканях. Повышенные уровни мочевой кислоты могут также привести к образованию камней в почках, что может вызвать болезнь, известную как мочекаменная болезнь.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень указывает на:

• подагру;
• мочекаменную болезнь;
• хроническую почечную недостаточность;
• метаболический синдром;
• артериальную гипертензию;
• сердечную недостаточность.

Пониженный уровень редко встречается и может быть связан с гипурикемией. Однако, он обычно не несет клинического значения.

Протеин общий, общий белок (Total Protein, TP)

Протеин общий, также известный как общий белок (Total Protein, TP), представляет собой суммарное содержание всех белков, присутствующих в крови. Он включает как глобулины, так и альбумины, которые являются основными компонентами белкового состава крови.

Его основные функции в организме:

1. Транспорт. Белки, такие как альбумины, могут транспортировать различные вещества в крови, включая гормоны, лекарственные препараты, жирные кислоты и другие молекулы. Они играют ключевую роль в переносе и доставке этих веществ к нужным органам и тканям.
2. Опосредование иммунной реакции. Многие иммунные белки, включая антитела, принадлежат к классу общих белков. Они участвуют в защите организма от инфекций и других патогенов путем связывания с ними и стимулирования иммунного ответа.
3. Регуляция и контроль. Некоторые общие белки выполняют функции регуляции и контроля в организме. Например, белки плазмы, такие как гормоны и факторы свертывания крови, играют роль в поддержании гомеостаза и правильной функции органов и систем.
4. Строительный материал. Протеины являются основными строительными блоками клеток и тканей. Они участвуют в образовании и регенерации тканей, поддерживая их структуру и функцию.
5. Буферная функция. Некоторые белки, включая альбумины, могут служить буферами, помогая поддерживать стабильность pH и кислотно-щелочного баланса в организме.

Протеин является важным показателем для оценки общего состояния пациента и функции органов. Он может использоваться для оценки питательного статуса, функции печени и почек, а также для диагностики определенных состояний и заболеваний.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень указывает на:

• протеинурию;
• дегидратацию;
• воспалительный процесс;
• нарушение функции почек;

Пониженный уровень указывает на:

• недостаточное потребление белка;
• печеночную недостаточность;
• повреждение почечных фильтров;
• анемию.

Альбумин (Albumin, ALB)

Альбумин является основным белком, синтезируемым в печени, и представляет собой важный компонент протеинового состава крови. Он выполняет ряд важных функций:

1. Транспортные функции. Он связывает и переносит множество важных молекул, включая гормоны, лекарственные препараты, жирные кислоты и другие метаболиты.
2. Осмотическое давление. Альбумин помогает поддерживать правильное осмотическое давление в кровеносной системе. Он играет важную роль в балансе жидкостей и помогает предотвратить их неконтролируемое выведение из сосудов в окружающую ткань.
3. Поддержание онкотического давления. Что способствует удержанию жидкости в кровеносной системе и предотвращает ее отток в межклеточное пространство.
4. Регуляция кислотно-щелочного баланса. Альбумин играет роль в поддержании нормального pH-баланса в крови, помогая удерживать оптимальную кислотность или щелочность.
5. Иммунные функции. Способствует связыванию и транспорту различных веществ, включая антигены и антитела, и таким образом может играть роль в иммунной защите организма.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень указывает на:

• дегидратацию;
• повышенное разрушение клеток организма;
• ревматоидный артрит;
• ожоги;
• инфекции;
• травмы.

Пониженный уровень  указывает на:

• заболевания печени (печеночная недостаточность, цирроз и пр);
• нефротический синдром;
• потерю белка через почки;.
• потребление недостаточного количества белка;
• расстройства пищеварения (мальабсорбция или хронические заболевания кишечника);
• гипергидратацию.

Развернутый анализ крови (аппаратная методика, ручной подсчет лейкоцитарной формулы, СОЭ)

Развернутый анализ крови, также известный как общий анализ крови (ОАК) является одним из наиболее распространенных и информативных лабораторных исследований, используемых для оценки состояния здоровья пациента. Он включает в себя измерение различных параметров, связанных с составом и функцией крови.

Развернутый анализ крови позволяет врачам оценить состояние пациента, выявить наличие анемии, инфекций, воспалительных процессов или других заболеваний. Это важное исследование, которое помогает в диагностике и мониторинге состояния здоровья пациента.

Для измерения основных параметров крови, таких как количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, количество тромбоцитов и пр. используется автоматическая аппаратная методика. Она подразумевает использование приборов для измерения всех составляющих крови, что гарантирует точные и быстрые результаты.

Ручной подсчет лейкоцитарной формулы включает оценку различных типов белых кровяных клеток (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) под микроскопом. Лаборант визуально исследует окрашенные мазки крови и считает количество каждого типа клеток. Это позволяет оценить соотношение различных типов лейкоцитов и выявить наличие аномалий или изменений.

Ручной подсчет лейкоцитарной формулы и измерение СОЭ проводятся с целью получения дополнительной информации о состоянии крови и оценки наличия воспалительных или инфекционных процессов. Эти данные помогают врачам проводить диагностику, мониторинг и лечение различных заболеваний и состояний.

В развернутый анализ крови входят следующие показатели:

1. Количество лейкоцитов (WBC) отражает общее количество белых кровяных клеток в единице объема крови. Повышенный уровень лейкоцитов, называется лейкоцитоз, может указывать на наличие воспалительного процесса, инфекции, аллергической реакции или других состояний. Он может также свидетельствовать о стрессе, травме или использовании определенных лекарств. Пониженный уровень лейкоцитов, называется лейкопения, может быть связан с иммунодефицитными состояниями, определенными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или длительным приемом определенных лекарств.
2. Количество эритроцитов (RBC) отражает количество красных кровяных клеток в единице объема крови. Повышенный уровень эритроцитов, называется эритроцитоз, может быть связан с обезвоживанием, курением, легочными заболеваниями, генетическими нарушениями или другими состояниями, включая некоторые формы рака. Пониженный уровень эритроцитов, называется эритроцитопенией, может быть обусловлен различными причинами, включая анемию, дефицит железа, витаминов, генетические нарушения, хронические заболевания, кровотечения или другие состояния.
3. Гемоглобин (HGB) – это белок, содержащийся внутри эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода в организме. Повышенный уровень гемоглобина может быть связан с обезвоживанием, полицитемией (увеличенное количество эритроцитов), легочными заболеваниями или другими состояниями. Пониженный уровень гемоглобина может указывать на наличие анемии, дефицита железа, витаминов или других питательных веществ, кровотечений, хронических заболеваний или других состояний.
4. Гематокрит (HCT) – это процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Повышенный уровень гематокрита может указывать на обезвоживание, полицитемию или другие состояния, в которых количество эритроцитов в крови повышено. Пониженный уровень гематокрита может быть связан с анемией, кровотечениями, хроническими заболеваниями или другими состояниями, в которых количество эритроцитов в крови снижено.
5. Средний объем эритроцитов (MCV) представляет собой средний объем одного эритроцита. Повышенный уровень может быть связан с мегалобластной анемией, дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты, а также другими состояниями. Пониженный уровень – на микроцитарную анемию, которая может быть связана с дефицитом железа или генетическими нарушениями.
6. Среднее содержание гемоглобина в 1-м эритроците (MCH) представляет собой среднее количество гемоглобина в одном эритроците. Повышенный уровень связан с макроцитарной анемией или другими состояниями, а пониженный – на микроцитарную анемию или другие состояния, в которых количество гемоглобина в эритроците снижено.
7. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) представляет собой среднюю концентрацию гемоглобина в каждом эритроците. Повышенный уровень связан с концентрированной кровью или другими состояниями, а пониженный – указывает на анемию или другие состояния, в которых концентрация гемоглобина в эритроците снижена.
8. Количество тромбоцитов (PLT) представляет собой количество тромбоцитов в единице объема крови. Повышенный уровень называется тромбоцитоз и связан с воспалительными состояниями или другими условиями. Пониженный – это тромбоцитопения, связан с кровотечением или другими состояниями.
9. Ширина распределения эритроцитов (RDW) представляет собой меру вариации размеров эритроцитов. Повышенный уровень указывает на анизоцитоз, то есть неравномерность размеров эритроцитов, что может быть связано с различными состояниями, включая разные виды анемии. Пониженный – обычно не имеет клинической значимости.
10. Тромбокрит (PCT) – объем тромбоцитов в крови. Повышение указывает на повышенный риск тромбозов, а понижение – на кровотечение.
11. Средний объем тромбоцитов (MPV) представляет собой средний объем тромбоцитов в крови. Повышенный уровень может быть связан с активацией тромбоцитов или другими состояниями, такими как тромбоцитопения или воспаление. Пониженный уровень может указывать на гипопродукцию тромбоцитов или другие состояния, в которых размеры тромбоцитов снижены.
12. Ширина распределения тромбоцитов (PDW) представляет собой меру вариации размеров тромбоцитов. Повышенный уровень указывает на разные виды анемии или тромбоцитопении, а пониженный – не является клинически значимым.
13. Миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные клетки относятся к различным формам несозревших гранулоцитов, являющимся типами белых кровяных клеток, также известных как нейтрофилы. Они обычно присутствуют в костном мозге и не должны обнаруживаться в периферической крови в здоровом состоянии. Если в общем анализе крови обнаруживается повышенное содержание данных клеток это может указывать на нарушение в кроветворении или другие патологические состояния, такие как инфекции, воспаление или опухоли. Также может быть связано с другими состояниями, такими как лейкемия, миелодиспластический синдром или другие кроветворные нарушения. Пониженный не является клинически значимым.
14. Сегментоядерные клетки (NE%) – это взрослые формы нейтрофилов, которые являются самыми распространенными типами белых кровяных клеток. Повышенный уровень указывает на инфекционное заболевание, воспаление или другие состояния, требующиеся для активации иммунной системы. Пониженный уровень обычно не имеет клинического значения, но может быть связан с определенными состояниями, такими как сепсис, или указывать на прием определенных лекарственных препаратов.
15. Эозинофилы (EO%) являются типом гранулоцитов, играющих роль в аллергических реакциях и иммунном ответе на паразитарные инфекции. Повышенный уровень эозинофилов может свидетельствовать об аллергических или паразитарных заболеваниях, а также о других состояниях, таких как бронхиальная астма или воспалительные заболевания. Пониженный уровень эозинофилов обычно не имеет клинического значения.
16. Базофилы (BA%) также относятся к типам гранулоцитов и играют роль в аллергических реакциях и запуске воспалительного ответа. Повышенный уровень связан с аллергическими заболеваниями, аутоиммунными состояниями или другими воспалительными процессами. Пониженный уровень обычно не имеет клинического значения.
17. Моноциты (MO%) являются типом белых кровяных клеток, которые играют роль в иммунной системе и фагоцитозе. Повышенный уровень связан с воспалительными процессами, инфекциями или другими состояниями, требующими активации иммунной системы. Пониженный – не имеет клинического значения.
18. Лимфоциты (LY%) являются одним из основных типов белых кровяных клеток и играют ключевую роль в иммунной системе. Повышенный уровень лимфоцитов связан с вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или другими состояниями, требующими активации иммунной системы. Пониженный уровень – с иммунодефицитными состояниями или другими нарушениями иммунной системы.
19. Вироциты представляют собой неспецифические клетки, которые могут выявляться в крови при некоторых вирусных инфекциях.
20. Плазматические клетки – это иммунные клетки нашего организма, отвечающие за синтез антител. Повышение их уровня указывает на развитие воспаления или инфекции. В норме не определяются.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который отражает скорость оседания эритроцитов в пробирке за определенное время. Повышенный уровень СОЭ может указывать на наличие воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также на другие состояния, такие как анемия или опухолевые заболевания. Пониженный уровень обычно не имеет клинического значения.

Важно отметить, что интерпретация результатов анализа крови должна производиться в контексте других показателей и с учетом клинической картины пациента. Только врач может оценить результаты и дать окончательную интерпретацию в соответствии с конкретной ситуацией пациента.

Анализ мочи общий (физико-химические свойства, микроскопия осадка) (Complete urinalysis, ОАМ))

Анализ мочи общий (Complete urinalysis, ОАМ) – это лабораторное исследование мочи, которое включает оценку физико-химических свойств мочи и микроскопическое исследование осадка мочи. Он предоставляет информацию о различных параметрах мочи, которые могут использоваться для оценки функции почек, диагностики заболеваний мочевыводящей системы и общего состояния организма.

В ходе анализа мочи могут быть измерены и оценены следующие параметры:

1. Количество – оптимальное количество мочи для анализа 30-50 мл.
2. Цвет – может указывать на наличие определенных патологий или употребление определенных лекарственных препаратов.
3. Прозрачность – отражает степень мутности, что может быть связано с наличием инфекции или осадка в моче.
4. Удельный вес – отражает концентрацию мочи и может указывать на нарушение почечной функции.
5. Реакция мочи (рН) – нормальная реакция мочи обычно находится в диапазоне от 4,6 до 8,0. Значение рН отражает кислотность или щелочность мочи. Отклонения от нормы могут быть связаны с нарушениями функции почек или другими состояниями. Например, низкий рН может указывать на кислотозависимые состояния, а высокий – связан с щелочезависимыми состояниями.
6. Белок – в норме моча содержит очень малое количество белка, и его наличие может быть незначительным или отсутствовать. Повышенные уровни белка в моче (протеинурия) могут указывать на нарушения функции почек, воспаление, инфекцию или другие патологические состояния.
7. Кетоновые тела – обычно моча не содержит кетоновых тел. Появление кетоновых тел в моче может указывать на нарушение обмена углеводов, голодание, неадекватное питание или другие состояния.
8. Глюкоза – в норме моча не содержит глюкозы или содержит ее в очень низких концентрациях. Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть связано с диабетом, нарушением обмена углеводов или другими состояниями.
9. Билирубин – нормально моча не содержит билирубина или содержит его в очень низких концентрациях. Повышенный уровень в моче может указывать на нарушения печени, желчных путей или другие патологические состояния.
10. Уробилиноген – в норме присутствует в моче в низких концентрациях. Повышенный уровень свидетельствует о нарушениях печени, желчных путей, гемолитической анемии или других состояниях.
11. Нитриты – в норме моча не содержит нитритов или содержит их в очень низких концентрациях. Появление нитритов в моче может указывать на наличие бактериальной инфекции мочевых путей.
12. Лейкоциты – в норме моча содержит очень малое количество лейкоцитов, и их наличие может быть незначительным или отсутствовать. Повышенный уровень лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) может указывать на воспаление, инфекцию мочевых путей, камни, травму или другие патологические состояния.
13. Эритроциты – в норме моча содержит очень низкое количество эритроцитов или их отсутствие. Повышенное количество эритроцитов в моче (эритроцитурия) может быть связано с кровотечением в мочевых путях, инфекцией, опухолевыми процессами или другими состояниями.
14. Эпителий плоский – в норме моча содержит незначительное количество плоского эпителия. Однако повышенный уровень – может указывать на воспаление, инфекцию мочевых путей или другие патологические состояния.
15. Эпителий переходный – моча может содержать незначительное количество переходного эпителия. Повышение значений свидетельствует о воспалении, инфекции мочевых путей, камнях или других состояниях.
16. Эпителий почечный – моча содержит очень малое количество почечного эпителия или его отсутствие. Повышенный уровень почечного эпителия может указывать на повреждение почек, инфекцию или другие патологические состояния.
17. Гиалиновые цилиндры могут наблюдаться в моче в очень низких концентрациях. Повышенный уровень указывает на повышенную фильтрацию белка в почках, что может быть связано с различными состояниями, включая белковую мочу, инфекции, воспаление и другие патологии.
18. Зернистые цилиндры содержат гранулированный материал и могут быть свидетельством повышенной адсорбции белка и появления мочевого кристалла. Повышенный уровень связан с различными состояниями, включая протеинурию, инфекции, воспаление и другие патологии.
19. Восковидные цилиндры имеют плотную и гладкую структуру, похожую на воск. Их наличие в моче может указывать на хроническое повреждение почек или наличие других патологических состояний.
20. Фибрин в моче может быть связан с кровотечением в мочевых путях или с воспалительными процессами.
21. Уретральные нити могут быть обнаружены в моче и являются обычной находкой у женщин. У мужчин уретральные нити могут быть связаны с инфекциями мочевыводящих путей. Важно отметить, что обнаружение уретральных нитей в моче может быть свидетельством инфекции или воспаления.
22. Соли находятся в моче в незначительном количестве. Однако повышенный уровень солей в моче связан с различными состояниями, включая образование камней в почках.
23. Бактерии – обычно мочевая система является свободной от бактерий. Наличие бактерий в моче говорит об инфекционном процессе мочевых путей или других патологических состояниях.
24. Слизь в моче наблюдается только при инфекции мочевых путей, воспалении или других патологиях. Тип слизи (гомогенная, волокнистая, цилиндроидами уретральная) может также указывать на определенные состояния.

Любые результаты на данный пакет анализов требуют дополнительной интерпретации врачом. Только он сможет правильно поставить диагноз, основываясь на клинической картине и других исследованиях.

Правила подготовки

Перед забором крови требуется соблюдать некоторые правила подготовки:

• не принимать пищу – за 5-7 часов;
• отказаться от алкоголя – за 24 часа;
• ограничить в рационе жареное, соленое, острое и жирное – за 48 часов;
• отказаться от авиаперелетов и сильных стрессов – за 48 часов;
• не проводить физиопроцедуры и инструментальные методы диагностики – за 48 часов;
• отказаться от физической активности – за 48 часов;
• не курить – за 1 час.

Перед забором мочи также следует придерживаться некоторых правил подготовки:

• не употреблять поливитаминные комплексы, диуретические препараты и продукты питания (пиво, кофе, травяной и крепкий чай) за 12 часов;
• отказаться от продуктов, влияющих на цвет и качество мочи за 12 часов;
• исключить нанесение мазей с антисептическим и антибактериальным эффектом за 2 недели;
• женщинам сдавать мочу до начала месячных или через 3-4 дня после их завершения;
• мужчинам воздержаться от акта мочеиспускания за 3 часа;
• исключить проведение физиопроцедур и посещение бани/сауны за 3 дня.

Мочу следует собирать в одноразовый пластиковый контейнер сразу после пробуждения, но после туалета наружных половых органов. Женщинам следует закрыть влагалище гигиеническим тампоном для исключения попадания выделений.

Важные примечания

Необходимо полностью придерживаться всех правил подготовки, чтобы получить достоверные результаты.