Пакет анализов: "Диагностика анемий расширенная"

Пакет анализов "Диагностика анемий расширенная" обычно включает в себя набор лабораторных исследований, которые помогают определить наличие и тип анемии, а также выявить возможные причины ее возникновения. Он включает более обширный набор тестов по сравнению с базовыми анализами крови, которые проводятся для общей диагностики анемии. Этот расширенный пакет анализов позволяет врачу получить более полное представление о причинах анемии и помочь в постановке точного диагноза.

В него включены развернутый анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин В12, фолиевая кислота и ЖССО.

Анемия: описание

Анемия – это состояние, характеризующееся сниженным уровнем гемоглобина и количества эритроцитов, что может приводить к снижению кислорода в тканях.

При анемии организм не получает достаточного количества кислорода, что приводит к различным симптомам и ослаблению общего состояния. Некоторые из основных причин анемии включают:

1. Недостаток железа. Железо необходимо для производства гемоглобина. Недостаток железа может возникать из-за неправильного питания, потери крови (например, при кровотечениях или менструации) или недостаточного всасывания железа организмом.
2. Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты. Эти витамины также играют важную роль в образовании гемоглобина. Недостаток этих витаминов может возникать из-за неправильного питания или проблем с пищеварением.
3. Генетические нарушения. Некоторые формы анемии могут быть наследственными, такие как наследственная сфероцитарная анемия или гемоглобинопатии.
4. Хронические заболевания. Некоторые из них, такие как хронические воспалительные заболевания, почечная недостаточность или рак, могут вызывать анемию.
5. Другие причины. Анемия также может быть вызвана кроветворными нарушениями, гемолитическими состояниями, аутоиммунными заболеваниями и другими факторами.

Существует несколько видов анемии, которые могут иметь различные причины и особенности. Некоторые из наиболее распространенных видов анемии включают:

1. Железодефицитную анемию. Самый распространенный вид анемии, вызванный недостатком железа в организме. Железо необходимо для образования гемоглобина, и его недостаток приводит к снижению численности и функциональности эритроцитов.
2. B12-дефицитную анемию. Этот вид анемии возникает из-за недостатка витамина B12, необходимого для нормального образования эритроцитов. Недостаток витамина B12 может быть связан с неправильным питанием или проблемами с пищеварением.
3. Фолиеводефицитную анемию. Этот вид анемии связан с недостатком фолиевой кислоты (витамина B9), который также необходим для образования эритроцитов. Причинами могут быть неправильное питание, алкоголизм или проблемы с пищеварением.
4. Гемолитическую анемию. Этот вид анемии связан с повышенным разрушением эритроцитов в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями, аутоиммунными заболеваниями, инфекциями или приемом определенных лекарств.
5. Апластическую анемию. Редкий вид анемии, при котором костный мозг не производит достаточное количество новых кровяных клеток, включая эритроциты. Это может быть вызвано генетическими нарушениями, лекарствами, радиацией или вирусными инфекциями.
6. Талассемию. Группа наследственных анемий, характеризующихся нарушением синтеза гемоглобина. В зависимости от типа и тяжести талассемии, она может проявляться различными симптомами и требовать специфического лечения.

Своевременная диагностика позволяет вовремя отреагировать на проблему и начать лечение.

Когда и зачем назначают анализ

Исследование необходимо сдавать, когда имеются:

• симптомы анемии;
• нарушения менструального цикла, сочетанное с повышенным количеством выделений;
• подозрения на анемию.

Пакет анализов сдается для:

• оценки течения анемии при уже известном диагнозе;
• определения эффективности терапии;
• постановки диагноза;
• определения типа анемии;
• дифдиагностики с рядом других патологий.

Назначают исследование: эндокринологи, гастроэнтерологи, онкологи, хирурги, педиатры, терапевты, гематологи, гинекологи и семейные врачи.

Особенности показателей и интерпретация результатов

Развернутый анализ крови

Развернутый анализ крови (также известный как расширенный гематологический анализ) включает использование аппаратной методики и ручного расчета лейкоцитарной формулы, а также определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Аппаратная методика включает использование гематологического анализатора, который автоматически анализирует состав крови. Гематологический анализатор считает количество различных типов кровяных клеток.

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение различных типов лейкоцитов в крови. Аппаратные методы не всегда могут точно определить типы лейкоцитов, поэтому проводится ручной расчет, при котором специалист лаборатории рассматривает под микроскопом окрашенные кровяные мазки и считает количество различных типов телец.

В развернутый анализ крови включены несколько показателей.                                            

Количество лейкоцитов (WBC)

Лейкоциты – это белых кровяные клетки, присутствующие в крови. Они являются важной составляющей иммунной системы организма и играют роль в защите организма от инфекций и болезней.

Повышенное количество (лейкоцитоз) может указывать на наличие инфекции, воспаления, стрессовых состояний или других заболеваний.

Сниженное количество (лейкопения) может свидетельствовать о нарушениях в иммунной системе, дефиците витаминов или других медицинских состояниях.

Количество эритроцитов (RBC)

Эритроциты – это красные кровяные клетки. Одной из их главных функций является перенос кислорода из легких в ткани организма. Эритроциты содержат специальный белок гемоглобин, который связывает кислород в легких и доставляет его к тканям.

Эритроцитоз (повышенное количество) может наблюдаться у людей с обструкцией дыхательных путей, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях или при использовании некоторых лекарственных препаратов.

Эритропения (сниженное количество) может быть связана с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, кровопотерей, костно-мозговыми нарушениями или хроническими заболеваниями.

Гемоглобин (HGB)

Гемоглобин (HGB) – это белковое вещество, которое находится в эритроцитах. Он осуществляет транспорт кислорода из легких в ткани организма и перенос углекислого газа из тканей обратно к легким для его выведения из организма. Измерение гемоглобина помогает выявить наличие и тип анемии, а также отслеживать эффективность лечения.

Низкий уровень гемоглобина часто связан с различными типами анемии, такими как железодефицитная анемия, гемолитические анемии и др.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит – это показатель, который отражает объем эритроцитов в общем объеме крови. Он выражается в процентах и представляет собой долю крови, занимаемую эритроцитами.

Гематокрит является одним из основных показателей, используемых для диагностики различных видов анемии.

Низкий уровень гематокрита может указывать на анемию и кровопотерю.

Высокий уровень гематокрита может указывать на полицитемию, обезвоживание и длительное пребывание на большой высоте.

Средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцитов – это показатель, который указывает на средний размер эритроцитов в общем анализе крови. Показатель позволяет провести дифдиагностику между микроцитарной (маленькие эритроциты), макроцитарной (большие эритроциты) и нормоцитарной (нормальные размеры эритроцитов) анемией.

MCV является одним из компонентов эритроцитарного индекса (RBC indices), который включает также количество эритроцитов (RBC) и концентрацию гемоглобина (HGB). Этот индекс помогает врачу более детально оценить состояние красных кровяных клеток.

Микроцитоз (низкий уровень) – связан с дефицитом железа, талассемией, свинцовой интоксикацией и микроцитарной анемией.

Макроцитоз (высокий уровень) – связан с гемолитической анемией или другими формами макроцитарной анемии.

Среднее содержание гемоглобина в 1-м эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в 1-м эритроците (MCH) является показателем, который определяет количество гемоглобина в отдельном эритроците. Он вычисляется путем деления общего содержания гемоглобина на общее количество эритроцитов в образце крови.

Повышенный уровень может указывать на гиперхромную анемию, гемолитическую анемию или дефицит фолиевой кислоты.

А пониженный уровень – на гипохромную анемию, при которой содержание гемоглобина в эритроцитах ниже нормы. Это может быть связано с железодефицитной или другими формами анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – это параметр, который измеряет среднюю концентрацию гемоглобина в общем объеме эритроцитов.

Низкое значение может указывать на гипохромную анемию, которая связана с недостатком железа или другими причинами, снижающими концентрацию гемоглобина в эритроцитах.

Высокое значение связано с гемолитической анемией или другими состояниями, которые увеличивают концентрацию гемоглобина.

Количество тромбоцитов (PLT)

Тромбоциты – это маленькие клетки, отвечающие за процесс свертывания крови и образование тромбов.

Высокое количество (тромбоцитоз) связано с различными условиями, такими как воспаление, инфекция, кроветворные заболевания или длительное кровотечение.

А низкое (тромбоцитопения) может быть вызвано различными причинами, включая кровотечение, уничтожение тромбоцитов, нарушение их производства в костном мозге или наследственные заболевания.

Ширина распределения эритроцитов (RDW)

Ширина распределения эритроцитов – измеряет вариабельность размеров эритроцитов в общем анализе крови. Показатель выражается в процентах и предоставляет информацию о разнообразии размеров эритроцитов в крови.

Повышенный уровень может указывать на разнообразие размеров эритроцитов в крови, что говорит о развитии одного из типов анемии.

Пониженный – обычно является менее значимым и редко вызывает конкретные клинические проблемы.

Ширина распределения тромбокрита (PCT)

Ширина распределения тромбокрита является показателем изменчивости размеров тромбоцитов в общем анализе крови. PCT позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов по их размеру. 

Повышение говорит о некоторых заболеваниях крови, таких как тромбоцитопения или тромбоцитопатия, воспалительных процессах и повышенном риске тромбоза.

Понижение не несет диагностической ценности.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Средний объем тромбоцитов – это показатель, который характеризует средний размер тромбоцитов в крови.

Повышенный указывает на: иммунные тромбоцитопении, воспаление, инфекции, мегалобластическую анемию и другие состояния.

Пониженный связан с тромбоцитопенией, мегалобластической анемией, лейкемией, синдромом миелодисплазии и другими состояниями.

Ширина распределения тромбоцитов (PDW)

Ширина распределения тромбоцитов отражает вариабельность размеров тромбоцитов в образце крови.

Повышенный показатель указывать на: тромбоцитопению, воспаление, инфекцию, гемолитическую анемию, миелопролиферативные заболевания и другие состояния.

Пониженный PDW не несет клинической ценности.

Миелоциты (NE%)

Миелоциты (NE%) – это процентное соотношение миелоцитов к общему количеству нейтрофилов в крови. Миелоциты представляют собой предшественников зрелых нейтрофилов. Обнаружение миелоцитов в общем анализе крови может указывать на нарушение процесса образования и созревания клеток в костном мозге. Это может быть связано с различными заболеваниями крови и костного мозга, включая лейкемию, миелодиспластический синдром, апластическую анемию и другие.

Метамиелоциты (NE%)

Метамиелоциты – это предшественники нейтрофилов, которые образуются в костном мозге в процессе нормальной кроветворной деятельности. Они являются промежуточным звеном между миелоцитами и миелобластами, их ядро не полностью сегментировано.

Обнаружение метамиелоцитов в общем анализе крови может свидетельствовать о нарушениях в процессе кроветворения, а именно развитии одного из видов анемии.

Палочкоядерные (NE%)

Палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты представляют собой форму нейтрофильных гранулоцитов, которые являются одним из видов белых кровяных клеток. Они получили свое название из-за характерной палочковидной формы ядра.

Палочкоядерные клетки обычно образуются в костном мозге и затем циркулируют в крови. Они являются частью иммунной системы организма и играют важную роль в защите организма от инфекций и бактерий. Они способны фагоцитировать (поглощать) и уничтожать микроорганизмы, особенно бактерии.

Повышение уровня говорит о инфекции, воспалении, травмах и стрессе.

Снижение – об угнетении работы костного мозга, недостатком витаминов и микроэлементов.

Сегментоядерные (NE%)

Сегментоядерные нейтрофильные лейкоциты представляют собой зрелую форму нейтрофилов – один из типов белых кровяных клеток. Они получили такое название из-за сегментации своего ядра на два или более сегмента.

Повышенное количество может быть свидетельством наличия воспалительных процессов в организме, таких как инфекции, ревматические заболевания или другие воспалительные состояния. Также повышаются при физической нагрузке, стрессе или приеме определенных лекарственных препаратов.

Сниженное количество связано с нарушениями кроветворения в костном мозге, аутоиммунными заболеваниями, определенными вирусными инфекциями или длительным применением некоторых лекарственных препаратов.

Эозинофилы (EO%)

Эозинофилы (EO%) – это тип лейкоцитов, которые входят в состав иммунной системы организма.

Повышенные значения указывают на аллергическую реакцию, паразитарные инфекции, аутоиммунные заболевания, некоторые формы рака или другие воспалительные процессы.

Сниженное количество эозинофилов может быть связано с иммунодефицитными состояниями или использованием определенных лекарственных препаратов.

Базофилы (BA%)

Базофилы – это тип лейкоцитов.

Повышенный уровень базофилов может указывать на аллергические реакции, хронические воспалительные заболевания, гематологические расстройства, гранулематозные заболевания или некоторые эндокринные нарушения.

Пониженный уровень базофилов может быть редким явлением и обычно не имеет специфического клинического значения.

Моноциты(MO%)

Моноциты (MO%) – это тип белых кровяных клеток, относящихся к лейкоцитам.

Повышенный уровень связан с инфекционными заболеваниями, воспалительными состояниями или иммунодефицитными состояниями.

А пониженный – связан с острой инфекцией, стрессом, недостатком витаминов или другими нарушениями иммунной системы.

Лимфоциты (LY%)

Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов. Они выполняют различные функции, связанные с защитой организма от инфекций и регуляцией иммунного ответа.

Повышенное количество лимфоцитов может наблюдаться при вирусных инфекциях лейкемии, хронических воспалительных заболеваниях и некоторых аутоиммунных состояниях.

Уменьшенное количество может быть связано с иммунодефицитными состояниями, лекарственными препаратами или другими факторами.

Вироциты

Вироциты – это незрелые клетки, обнаруживаемые в крови при определенных инфекционных заболеваниях, особенно вирусного происхождения. Они представляют собой клетки-носители вирусов, которые еще не полностью созрели и не способны выполнять свои функции в полной мере.

Вироциты могут быть обнаружены при проведении анализа крови пациента только во время активной фазы вирусной инфекции.

Плазматические клетки

Плазматические клетки – это клетки, которые находятся в крови и лимфе. Они способны продуцировать и выделять антитела, известные как иммуноглобулины.

Их обнаружение говорит об инфекционных процессах или воспалении.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который отражает скорость, с которой эритроциты оседают в пробирке с кровью под воздействием силы тяжести.

Повышение скорости оседания эритроцитов может указывать на наличие воспалительных или инфекционных состояний в организме. Однако, это также может быть связано с другими факторами, такими как анемия, беременность, определенные лекарственные препараты или другие заболевания.

Снижение скорости оседания эритроцитов не несет клинической значимости.

Железосвязывающая способность сыворотки общая (Total iron binding capacity, ЖССО, TIBC)

Железосвязывающая способность сыворотки общая – это показатель, который отражает общую способность белков сыворотки связываться с железом. TIBC измеряет количество железа, которое может быть связано с транспортными белками в сыворотке крови, такими как трансферрин.

Интерпретация результатов

Повышенное значение указывает на дефицит железа, т. к. в условиях недостатка железа повышается количество свободных мест для связывания железа с трансферрином. Причиной может быть железодефицитная анемия, хронические кровопотери, малокровие или другие состояния, связанные с недостатком железа.

Сниженное значение говорит о избыточном содержании железа в организме, как это наблюдается при гемохроматозе – генетическом заболевании, характеризующемся избыточным накоплением железа. Также пониженные TIBC могут быть наблюдаемы при воспалительных заболеваниях или инфекциях.

Измерение TIBC может использоваться для мониторинга эффективности лечения железодефицитной анемии или других состояний, требующих коррекции уровня железа в организме.

Насыщение трансферрина железом (НТЗ)

Насыщение трансферрина железом (НТЗ) – это показатель, который отражает процентное соотношение железа, связанного с трансферрином (основным железосвязывающим белком в крови), к общей железосвязывающей способности сыворотки (TIBC).

Насыщение трансферрина железом используется для оценки эффективности использования железа организмом. Этот показатель позволяет определить, насколько эффективно железо связывается с трансферрином для его транспорта и использования в тканях.

Интерпретация результатов

Пониженное насыщение железом свидетельствует о недостатке железа или неэффективном использовании доступного железа организмом. Причинами могут быть железодефицитная анемия, хронические заболевания, воспаление или другие состояния, связанные с нарушением обмена железа.

Повышенное насыщение ассоциировано с избытком железа в организме. Это может указывать на гемохроматоз, избыточный прием железа из пищи или другие состояния, при которых железо задерживается в организме.

Фолиевая кислота (Folic acid, ФК, витамин В9)

Фолиевая кислота, также известная как витамин В9, является важным веществом, необходимым для нормального функционирования организма. Она играет роль в различных биохимических процессах, таких как синтез ДНК, деление клеток и образование красных кровяных телец.

Интерпретация результатов

Высокий уровень говорит о: В12 дефицитной анемии, синдроме слепой петли и длительном придерживании растительной диеты.

Низкий уровень свидетельствует о: В9 дефицитной анемии, проблемах с нервной системой, почечной недостаточности, риске развития дефектов плода у беременных женщин, раковых опухолях и синдроме мальабсорбции.

Антиэпилептические препараты, такие как фенитоин и карбамазепин, могут снижать уровень фолатов в организме. Лекарства, содержащие сульфаниламиды, также могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты. Чрезмерное потребление алкоголя может привести к ложному снижению уровня витамина.

Цианокобаламин (Cobalamin, витамин B12, Vit B12)

Цианокобаламин (Cobalamin) – это витамин B12, который является одним из важных питательных веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Он относится к группе водорастворимых витаминов, которые играют роль в различных процессах.

Дефицит витамина B12 может привести к различным проблемам со здоровьем, таким как анемия, проблемы с нервной системой, утомляемость, слабость и другие.

Интерпретация результатов

Пониженный уровень может указывать на В-12 дефицитную анемию.

Высокий уровень может быть связан с определенными заболеваниями, такими как лейкемия, печеночные заболевания или миелопролиферативные нарушения.

Прием метформина или ингибиторов протонной помпы может вызывать ложное снижение результатов.

Ферритин (Ferritin)

Ферритин — это белок, который играет ключевую роль в хранении железа в организме. Он присутствует внутри клеток и служит резервуаром для накопления и высвобождения железа по мере его потребности. Ферритин является основным источником железа для синтеза гемоглобина в эритроцитах и участвует в поддержании нормального уровня железа в организме.

Интерпретация результатов

Высокий уровень может быть связан с гемохроматозом (унаследованное нарушение обмена железа), переливанием крови или повышенным поступлением железа в организм, развитием в организме воспалительных и инфекционных процессов, а также различными патологиями печени. 

Низкий уровень указывает на дефицит железа в организме, а именно на железодефицитную анемию.

Железо (Serum iron, сывороточное железо, Fe)

Сывороточное железо является показателем концентрации железа в сыворотке крови. Оно играет важную роль в организме, осуществляя транспорт кислорода и участвуя в образовании гемоглобина и миоглобина (белка, обеспечивающего передачу кислорода в мышцах), а также в различных ферментативных реакциях.

Измерение уровня сывороточного железа может использоваться для оценки железо обеспеченности организма. Это может быть полезно для диагностики и контроля различных состояний, ассоциированных с нарушениями его обмена.

Интерпретация результатов

Высокий уровень связан с гемохроматозом (генетическим или приобретенным нарушением обмена железа), гемолизом (разрушением эритроцитов), гипертиреоидизмом (повышенной функцией щитовидной железы) или приемом железосодержащих препаратов.

Низкий уровень может указывать на дефицит железа. Причина состояния кроется в неправильно подобранной диете, железодефицитной анемии, кровотечении (например, из-за язвы желудка или кишечника), хронических заболеваниях, повышенной потере железа (например, у женщин во время менструации) или других причинах.

Трансферрин (Transferrin, Tf, TRF)

Трансферрин – это гликопротеин, который играет важную роль в транспорте железа по разным органам и тканям. Он связывает и переносит железо из места его поглощения (например, из пищи или из разрушающихся эритроцитов) к местам его использования (например, костномозговым клеткам) для синтеза гемоглобина.

Трансферрин также помогает в регуляции уровня железа в организме. Если уровень последнего снижается, трансферрин усиливает поглощение железа из пищи и его транспорт к местам использования. И наоборот.

Интерпретация результатов

Низкий уровень трансферрина может указывать на дефицит железа в организме, а следовательно, на развитие железодефицитной анемии.

Повышенный уровень трансферрина может быть связан с условиями, при которых повышается потребность в железе, например, при беременности или росте, а также быть результатом воспалительных процессов в организме или других состояний.

Важно отметить, что интерпретация результатов общего анализа крови и других показателей требует учета всех параметров. Также необходимо принимать во внимание клинические данные, медицинскую историю и другие факторы, чтобы получить полную картину состояния пациента. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу или гематологу для дальнейшей консультации и диагностики.

Подготовка к исследованию

Пакет анализов требует соблюдения некоторых правил подготовки перед сдачей крови. А именно требуется:

• исключить прием пищи за 5-7 часов, детям до 2-х лет – допускается максимально возможный перерыв после еды;
• отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая – за 1 день;
• исключить употребление жареного и жирного – за 2 дня;
• отказаться от посещения бани и сауны, а также авиаперелетов – за 2 дня;
• воздержаться от стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения – за 1 день;
• избегать чрезмерную физическую активность – за 1 день;
• не курить – за 1 час.

Женщинам следует сдавать исследование до менструации или через 4-5 дней после ее завершения. Перед забором крови можно выпить немного простой воды без газа.

Важные примечания

Требуется четко следовать правилам подготовки, чтобы получить достоверные результаты.