Пакет анализов: "Мужское гормональное здоровье"

Пакет анализов: “Мужское гормональное здоровье" включает измерение уровней различных гормонов и антигенов, которые влияют на мужское здоровье, а именно тестостерона, ФСГ, ЛГ, РЭА, ТТГ и общего ПСА. 

Панель мужского гормонального здоровья: описание

Данный пакет анализов позволяет оценить различные аспекты мужского здоровья, включая функцию яичек, уровень гормонов и состояние простаты. Он помогает выявить скрытые патологии или определить причины развития тех или иных симптомов. Например, пакет информативен в следующих случаях: 

1. Оценка низкого уровня тестостерона. Если есть симптомы, такие как снижение сексуального желания, эректильная дисфункция, усталость или депрессия – причиной может быть низкий уровень тестостерона. 
2. Исследование репродуктивной функции. Измерение уровней ФСГ и ЛГ может помочь оценить функцию яичек и определить возможные причины мужского бесплодия.
3. Скрининг на рак простаты. Измерение общего простат-специфического антигена (ПСА) может помочь выявить повышенные уровни этого антигена, что часто связано с заболеваниями простаты, включая рак.
4. Мониторинг лечения рака. Уровень раково-эмбрионального антигена (РЭА) может быть использован для мониторинга эффективности лечения рака, такого как рак толстой кишки или легкого.
5. Оценка функции щитовидной железы. Измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) может помочь выявить нарушения функции щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз.

Женщинам проведение пакета анализов не является целесообразным. 

Когда и зачем назначают анализ

Пакет анализов необходимо сдавать при:

• эректильной дисфункции;
• снижении либидо;
• подозрении на бесплодие;
• подготовке к ЭКО;
• подготовке к естественному оплодотворению.

Исследование необходимо для:

• комплексной диагностики бесплодия;
• оценки эффективности лечения;
• диагностики причин дисфункции гонад;
• диагностики нарушений функции гипоталамо-гипофизарной системы;
• диагностики преждевременного полового созревания и задержки полового развития;
• диагностики отклонений в функционале половой системы. 

У подростков анализ необходим для оценки своевременности полового созревания.  

Назначают исследование: эндокринологи, онкологи, терапевты, урологи, проктологи и семейные врачи. 

Особенности показателей и интерпретация результатов

Тестостерон общий 

Тестостерон общий (Testosterone, Tc) – это гормон, который является основным мужским половым гормоном. Он также присутствует в женском организме в небольших количествах. У мужчин тестостерон производится преимущественно в яичках и в незначительном количестве в коре надпочечников. Его синтез контролирует ЛГ. 

Он оказывает важное влияние на различные аспекты здоровья и функционала мужского организма, включая:

• сексуальную функцию – процесс формирования либидо, эрекцию и способность достичь оргазма;
• репродуктивную функцию – стимулирует сперматогенез (процесс образования сперматозоидов в яичках) и в целом важен для поддержания способности мужчины продолжать свой род; 
• половое созревание – отвечает за нормальное развитие половой системы и вторичных половых признаков по мужскому типу; 
• работу мышц и мышечную силу – тестостерон способствует росту и развитию мышц, а также повышает мышечную силу и выносливость;
• плотность костей – благодаря оказанию положительного влияния на плотность костей, помогает предотвратить остеопороз и укрепить кости;
• распределение жира – нормальный уровень тестостерона помогает поддерживать здоровое распределение жира в организме, предотвращая его накопление; 
• настроение и когнитивные функции – этот гормон может влиять на настроение, эмоциональное состояние и когнитивные функции у мужчин.

В случае недостатка или избытка тестостерона могут возникать различные проблемы со здоровьем. Недостаток тестостерона может привести к снижению сексуального влечения, эректильной дисфункции, ухудшению настроения, утомляемости, сокращению мышечной массы и плотности костей. Избыток тестостерона может быть связан с проблемами, такими как агрессивность и нестабильное настроение. 

Определение общего тестостерона позволяет оценить суммарные значения свободного и связанного гормона. 

Интерпретация результатов

Уровень гормона более высокий в утренние часы, а к вечеру он снижается. Он является маркером андрогенного статуса. 

Повышенный уровень говорит о:

• опухоли яичек;
• гиперплазии коры надпочечников;
• периферической резистентности к тестостерону;
• тестикулярной феминизации.

Пониженный уровень говорит о:

• гипогонадизме; 
• гипопитуитаризме;
• хронической почечной недостаточности; 
• циррозе печени или недостаточности;
• ВИЧ-инфекции;
• ожирении.

У мальчиков высокие значения свидетельствуют о преждевревременном/своевременном пубертате, а снижение – о задержке полового развития. 

К ложному повышению уровня гормона приводит прием андрогенов, препаратов, влияющих на функционирование печени, барбитуратов и эстрогенов. А к ложному снижению – этанола, глюкокортикоидов, блокаторов β-адренорецепторов и пр.

Фолликулостимулирующий гормон  

Фолликулостимулирующий гормон (Follitropin, ФСГ, FSH) – это гормон, который играет важную роль в регуляции репродуктивной функции у мужчин и женщин. В мужском организме ФСГ синтезируется гипофизом.

Некоторые из функций ФСГ в мужском организме:

• регуляция и стимуляция функции яичек – воздействует на семенники, стимулируя их для производства спермы и синтеза тестостерона;
• сперматогенез – контролирует процессы развития и созревания сперматидов внутри семенников;
• регуляция уровня тестостерона – стимулирует продукцию тестостерона путем взаимодействия с лейдиговыми клетками внутри семенников;
• гормональный баланс – участвует в регуляции гормонального баланса у мужчин, взаимодействуя с другими гормонами, такими как лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тестостерон;
• обеспечивает способность к размножению – обеспечивает нормальную функцию яичек и производства здоровых сперматозоидов.

Измерение уровня ФСГ может быть полезным в диагностике и оценке ряда мужских репродуктивных проблем, таких как бесплодие или гипогонадизм (недостаточная функция яичек). 

Интерпретация результатов

Повышенный уровень говорит о:

• гипофункции яичек;
• первичном гипогонадизме;
• крипторхизме;
• опухоли гипофиза.

Пониженный уровень говорит о:

• гиперфункции яичек;
• гипофункции гипофиза. 

К ложному повышению уровня гормона приводит прием: антиэстрогены, противосудорожные и противоэпилептические препараты, ингибиторы ароматаз и пр.

А к ложному понижению приводят: препараты, содержащие эстроген, кортикостероиды, а также фенотиазины и некоторые другие холиноблокаторы.  

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone, ЛГ, LH) – это гормон, который производится в передней доле гипофиза. В мужском организме он играет важную роль в регуляции репродуктивной функции и контроле уровня других гормонов.

Функции и роли ЛГ в мужском организме:

• играет ключевую роль в стимуляции семенников для продукции тестостерона;
• влияет на процесс сперматогенеза – образования и созревания сперматидов внутри семенников;
• контролирует высвобождение других гормонов, таких как тестостерон и прогестерон в организме;
• играет важную роль в поддержании нормальной репродуктивной функции у мужчин. 

Повышенный уровень ЛГ в сочетании с низким уровнем тестостерона может указывать на проблемы с функцией яичек или гипогонадизм (недостаточная функция яичек). 

Интерпретация результатов

Повышенный уровень говорит о:

• гипофункции яичек;
• синдроме отсутствия чувствительности к андрогенам;
• бесплодии;
• снижении либидо.

Пониженный уровень говорит о:

• гиперфункции яичек;
• гипофункции гипофиза. 

У мальчиков высокие значения свидетельствуют о преждевревременном/своевременном пубертате, а сниженные – о задержке полового развития. 

К ложному повышению уровня гормона приводит прием: противосудорожных, препаратов на основе эстрогена или кломифена, петлевых диуретиков и налоксона.  

А к ложному понижению приводят: КОКи, прогестерон и большие дозировки эстрогенов, фенотиазин, дигоксин и пр.

Простат-специфичный антиген общий 

Простат-специфический антиген общий (PSA total, ПСА общ., PSA) – это белок, который производится преимущественно простатой. ПСА выполняет несколько функций и имеет значение в диагностике определенных состояний простаты.

Вот некоторые из функций и ролей PSA в мужском организме:

• помогает разжижать семенную жидкость, обеспечивая высокую подвижность сперматозоидов.
• является показателем различных проблем простаты;
• маркер для скрининга рака простаты;
• используется для мониторинга и оценки эффективности лечения рака простаты. 

Интерпретация результатов

Повышенный уровень говорит о:

• доброкачественной гиперплазии простаты; 
• простатите;
• простатической аденоме;
• раке простаты.

Пониженный уровень обычно не имеет медицинского значения.

Раково-эмбриональный антиген

Раково-эмбриональный антиген (Carcinoembryonic Antigen, РЭА, CEA) – это белок, который может быть произведен различными типами клеток в организме, включая некоторые опухолевые клетки. В мужском организме уровень РЭА может быть связан с некоторыми видами рака и другими состояниями.

Важно отметить, что повышенный уровень РЭА не является специфическим индикатором рака. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные диагностические тесты. 

Интерпретация результатов

Повышенный уровень говорит о:

• раке простаты;
• раке толстого кишечника;
• раке желудка, легких и других органов;
• неопухолевых заболеваниях.

Пониженный уровень РЭА обычно не имеет медицинского значения.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (Thyrotropin, ТТГ, TSH) – это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. В мужском организме он играет важную роль в регуляции функции щитовидной железы и уровня ее гормонов.

Некоторые из функций и ролей ТТГ в мужском организме:

1. Регуляция щитовидной железы. Главная функция ТТГ – стимулировать щитовидную железу для продукции щитовидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). ТТГ контролирует выработку и высвобождение этих гормонов из щитовидной железы.
2. Регуляция обмена веществ. Щитовидные гормоны, которые регулируются ТТГ, играют важную роль в обмене веществ. Они контролируют скорость обмена веществ в организме, влияя на процессы энергетического обмена, теплопродукцию и использование кислорода.
3. Репродуктивная функция. Уровень ТТГ также может влиять на репродуктивную функцию у мужчин. Нарушения щитовидной железы и дисбаланс ее гормонов, вызванные изменениями в уровне ТТГ, могут повлиять на сперматогенез, сексуальную функцию и гормональный баланс.
4. Диагностика патологий щитовидной железы. Измерение уровня ТТГ может быть использовано для диагностики различных состояний щитовидной железы, таких как гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы). Повышенный или пониженный уровень ТТГ может указывать на наличие этих заболеваний и помочь врачу определить оптимальное лечение. 

Интерпретация результатов

Повышенный уровень говорит о:

• гипотиреозе;  
• аутоиммунном тиреоидите; 
• дисфункции ЩЖ;
• хирургическом вмешательстве в недавнем прошлом;
• генетически опосредованном сопротивлении к ТТГ. 

Пониженный уровень говорит о:

• гипертиреозе;
• Базедовой болезни;
• других типах тиреоидита.

К ложному повышению уровня гормона приводит прием: амиодарона и препаратов, содержащих литий, а к ложному снижению глюкокортикоиды.  

Врач также может назначить и другие анализы для оценки мужского гормонального здоровья, в зависимости от конкретных симптомов или проблем, с которыми сталкивается пациент.

Подготовка к исследованию

При оценке уровня гормонов особое внимание уделяется правилам подготовки. Чтобы результат был объективным, необходимо исключить до забора крови:

• употребление пищи за 5-7 часов;
• спиртные напитки, кофе и крепкий чай – за 24 часа;
• употребление жареного и жирного – за 24 часа;
• посещение бани и сауны – за 48 часов;
• авиаперелеты, физиопроцедуры и инструментальные методы диагностики – за 48 часов;
• прием препаратов, влияющих на выработку гормонов и работу печени –  за 48 часов;
• стрессовые ситуаций и интенсивную физическую активность – за 24 часа;
• употребление табачной продукции – за 1 час. 

Уровень гормонов может постоянно меняться. Одной из причин этого процесса является утреннее пробуждение. Это некий стресс для организма, который может стать причиной ложных результатов. Важно сдавать исследование через 1 час после пробуждения. 

Если прием медицинских препаратов по показаниям врача отменить невозможно – следует сообщить их название во время регистрации на анализ. 

Если анализ необходимо проводить детям в возрасте до 5 лет, следует воздержаться от приема пищи на максимально возможное количество времени. Также рекомендуется перед забором крови дать им стакан кипяченой воды.

Важные примечания

Необходимо следовать всем правилам подготовки для получения достоверных результатов.