Холестерин липопротеидов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol, Хс.ЛПВП, HDL)

Холестерин-ЛПВП является соединением, позволяющим успешно перенести избыточный холестерин в печень, где он превращается в жирные кислоты, выходит вместе с желчью и выводится из организма естественным путем. Его уровень необходимо оценивать для определения риска возможного развития атеросклероза, инфаркта и инсульта у людей разного возраста.

Холестерин ЛПВП: описание

Взаимосвязь Холестерин-ЛПВП необходима для того, чтобы холестерин мог транспортироваться в печень. Из-за своих свойств сделать самостоятельно он этого не может. В связке с липопротеидами высокой плотности удается реализовать жизненно важный для организма процесс, исключив риск отложения холестерина на стенках сосудов.

Именно за возможность осуществить транспортировку порядка 30% всего холестерина, ЛПВП и получили звание “полезных” для организма. Но при развитии ряда наследственных патологий, алкоголизме, курении, злоупотреблении жирной пищей и пренебрежении потреблением продуктов, содержащих клетчатку, происходит увеличение общего холестерина. Это возможно под влиянием нарастания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов.

Уменьшение количества ЛПВП приводит к тому, что холестерин начинает накапливаться на стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза. Худшие последствия этого процесса – инфаркты и инсульты.

Особенности исследования

Холестерин-ЛПВП – ХС-ЛПВП, HDL Cholesterol, альфа (α) холестерин, High-density lipoprotein cholesterol или α-Lp cholesterol – это метод диагностики, позволяющий оценить наличие предрасположенности к развитию патологий сердечно-сосудистой системы (ССС). Его чаще всего проводят в комплексе вместе с другими анализами липидного профиля. При незначительно повышенном уровне Холестерин-ЛПВП можно говорить о более низком риске развития заболеваний ССС, ввиду нормального процесса выведения лишнего холестерина из организма и, наоборот, пониженные результаты могут говорить об избыточном количестве холестерина в крови.

Когда и зачем назначают анализ

Исследование назначают для:

• определения риска развития патологий ССС и их осложнений;
• определения развития дислипидемии;
• выявления атеросклероза;
• выстраивания прогнозов течения заболеваний ССС;
• корректировки терапии.

Анализ на ХС ЛПВП рекомендуют проводить всем лицам, находящимся в группе риска как скрининговое исследование для предупреждения развития заболеваний ССС. К ним относятся:

• курильщики, имеющие стаж курения более 15 пачка/лет;
• мужчины 45+ и женщины 55+.

А также лица, имеющие в анамнезе:

• частое повышение уровня холестерина;
• хроническую гипертензию;
• инфаркт и инсульт у самого человека или его кровных родственников;
• ИБС;
• алкоголизм;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Желательно сдавать анализ раз в 5 лет всем лицам, которые относятся к группе риска и достигли 20-летнего возраста. При повышенных значениях холестерина и сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы рекомендуется проводить его чаще.

Направление на исследование выдают: семейные врачи, кардиологи, терапевты, эндокринологи и педиатры.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов требуется до проведения исследования отказаться от:

• приема пищи за 8-14 часов;
• употребления алкоголя за сутки;
• кофе и чая утром перед сдачей;
• злоупотребления жирным и жареным, переедания накануне;
• проведения физиотерапевтических процедур и массажа за 2 суток;
• эмоциональных и физических нагрузок за сутки;
• инструментальной диагностики (УЗИ, рентгенографии и эндоскопии) за сутки;
• курения за 1 час;
• приема любых терапевтических препаратов за сутки – после разрешения врача.

Можно выпить небольшое количество негазированной воды прямо перед сдачей крови.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень говорит о:

• наследственной гиперхолестеринемии – врожденное состояние, когда уровень холестерина высокий с рождения;
• сахарном диабете II типа;
• первичном циррозе печени;
• нормальном развитии беременности;
• ожирении;
• нейрогенной анорексии;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• патологиях щитовидной железы.

Сниженный уровень говорит о:

• болезни Танжера – врожденная гипо-альфа-липопротеинемия – сниженный уровень липопротеидов высокой плотности;
• атеросклерозе;
• желчекаменной болезни;
• холестазе;
• дискинезии;
• хронической почечной недостаточности с выраженным нефротическим синдромом;
• гломерулонефрите;
• хронических патологиях печени;
• злоупотреблении табачной продукцией.

При незначительном повышении уровня ХС ЛПВП можно говорить о низком риске развития патологий ССС, а при понижении – о более высоком.

Любые полученные результаты нельзя расценивать, как окончательный диагноз. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, лучше сразу обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Важные примечания

К снижению или повышению показателей холестерин липопротеидов высокой плотности может привести прием некоторых препаратов. К ним относятся: диуретики, андрогены, β-блокаторы, КОКи, глюкокортикостероиды, прогестины и даназол. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться с лечащим врачом для определения возможности отмены терапии препаратами за несколько дней до забора крови. Если отказаться от них нельзя, то следует сообщить названия препаратов при регистрации на исследование.

Также повлиять на уровень ХС ЛПВП может диета. Например, к его снижению приводит злоупотребление пищей богатой полиненасыщенными жирными кислотами и углеводами, а к повышению – диета, основанная на пище, богатой холестерином.