Пакет анализов: "Почечные пробы"

Русские синонимы: оценка функции почек, лабораторное обследование почек, биохимические показатели функции почек

Английские синонимы: kidneys function

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ИССЛЕДОВАНИИ:

Почки являются жизненно важным органом, ключевым в мочевыделительной системе. Именно почки отфильтровывают вещества, которые необходимо вывести из организма (токсичные и инородные вещества, а также конечные продукты обмена веществ в организме), которые затем попадают в мочевой пузырь посредством мочеточников и выводятся из организма через уретру. Но это не единственная их функция. Также именно почки регулируют водно-солевой и кислотно-щелочной баланс (гомеостатическая или метаболическая функция почек), участвуют в выработке череды важных гормонов, например, именно в почках вырабатывается гормон эритропоэтин, который стимулирует эритропоэз – процесс выработки эритроцитов (эндокринная функция) а также регулируют общее артериальное давление.

Для оценки функции почек используется целый спектр разнообразных инструментальных и лабораторных исследований, и одно из главенствующих мест занимает анализ крови под названием «почечные пробы», который определяет главные показатели работы почек.

В анализ «ПОЧЕЧНЫЕ ПРОБЫ» в лаборатории Николаб входят следующие показатели:

- креатинин

- мочевина

- мочевая кислота

- общий белок

- альбумин

І. Креатинин

Это конечные продукт неферментативного распада креатина и креатинфосфата в мышцах во время их сокращения. Уже через 7 секунд активных физических нагрузок креатинфосфан распадается до креатина, а затем – превращается в креатинин. До 15% креатинина секретируется почечными канальцами, но большая часть – выделяется именно благодаря клубочковой фильтрации. Уровень креатинина в крови зависит от множества факторов – в первую очередь, веса и мышечной массы человека, поэтому у спортсменов он будет выше, чем у людей, которые не занимаются спортом, а также у мужчин обычно выше, чем у женщин и детей.

Важность определения уровня креатинина в крови сложно переоценить, поскольку он используется не только для общей оценки работы почек, но и как главный маркер скорости клубочковой фильтрации. Уровень креатинина может повышаться при хронических и острых заболеваниях почек, почечной недостаточности, обструкции мочевыводящих путей, пиелонефрите, пониженной почечной перфузии, однако вместе с тем может быть свидетельством проблем, не связанных с почками. Повреждение мышц, лучевая болезнь, застойная сердечная недостаточность, шок, обезвоживание – все это тоже может приводить к повышению уровня креатинина. А также иногда повышение уровня этого показателя не свидетельствует о проблемах в организме, а лишь указывает на повышенное содержание мясных продуктов в рационе человека. При этом понижение уровня креатинина может указывать на гипергидратацию (когда количество креатинина «разбавляется» излишним количеством жидкости), а также мышечной дистрофии либо голодания.

 ІІ Мочевина

Это конечный продукт белкового метаболизма в организме человека. Благодаря мочевине из организма выводится излишек метаболизированного азота, который находится в крови человека в виде токсичного для него аммиака. Он попадает с кровотоком в печень, где соединяется с углекислым газом, образовывая мочевину, которая затем фильтруется почечными сосудистыми клубочками и выводится вместе с мочой из организма. Уровень мочевины может повышаться из-за хронических и острых заболеваний почек – почечной недостаточности, пиелонефрита, амилоидоза почки, опухолей почек, гломерулонефрита, а также из-за гипертонической болезни, диабета, реакции организма на лихорадку… При этом уровень мочевины напрямую связан с количеством употребляемого белка, поэтому высокобелковая диета может стать причиной повышенного уровня мочевины в крови, а пониженный уровень мочевины может вызываться недоеданием. Также понижение уровня мочевины может быть признаком заболеваний печени.

ІІІ Мочевая кислота

Конечный продукт распада пуриновых оснований. Пуриновые основания – это азотистые компоненты аминокислот и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК). Небольшое количество пуриновых оснований выделяется в непрерывном процессе регенерации и обновления клеток организма, однако большая часть поставляется в организм вместе с пищей. В первую очередь, источником пуриновых оснований выступает красное мясо, печень, бобовые, красное вино и пиво. Вместе с кровью мочевая кислота транспортируется в печень, а от нее - в почки. И кишечник для окончательного выведения из организма. Накопление мочевой кислоты в организме приводит к созданию специфического кристаллического осадка (моноурата натрия) в синовиальной жидкости суставов, из-за чего в них начинается воспалительный процесс под названием «подагра». Повышенный уровень мочевой кислоты может вызываться почечной недостаточностью, массированной гибелью клеток (например, такое происходит при противоопухолевой терапии), а также несбалансированной диетой с превалирующей долей продуктов с пуриновыми основаниями.

ІV. Общий белок

Это– сумма двух белковых фракций в крови – альбумина и глобулинов. Является главным показателем метаболизма белков. Альбумин – в первую очередь, строительный материал для новых клеток, вырабатываемый печенью. Глобулины – общее название белков, вырабатываемых ретикулоэндотелиальной системой, которые создают антитела, формируют адекватный иммунный ответ организма и активизируют его защитные силы. Белки поддерживают количество крови на достаточном уровне, отвечают за ее свертываемость, кислотно-щелочной баланс, транспорт питательных и лекарственных веществ в ткани и органы, благодаря достаточному количеству белков достигается нормальный уровень микро- и макроэлементов (железа, цинка, меди и пр.), а также регулируется функция ферментов, гормонов и биологически активных белковых веществ. Уровень общего белка, выше референтных значений, может свидетельствовать о дегидратации, аутоиммунных заболеваниях, парапротеинемии (онкологические заболевания, которым свойственна быстрая выработка патологических белков), острые и хронические инфекционные заболевания и т.п. Пониженный уровень общего белка может указывать на голодание, недостаточное всасывание белков из пищи, болезни пищеварительного тракта, физическое перенапряжение, истощение, травмы, ожоги, большие кровопотери, переливание крови и пр.

V. Альбумин

Это основная белковая фракция в крови человека, ее доля от общего белка достигает 60%. Именно альбумин является тем белковым резервом, из которого создаются новые клетки организма. Он синтезируется в печени (выработка стимулируется тироксином и анаболическими стероидами) и выполняет множество функций – как уже описанное создание новых клеток, так и транспорт водонерастворимых молекул и веществ в ткани и органы, участвует в метаболизме кальция, поддерживает кровь в русле, препятствуя ее выходу (это называется «поддерживает онкотическое давление крови»). Повышение уровня альбумина в крови может вызываться обезвоживанием, ожогами, диареей, а также употреблением анаболических стероидов. Понижение количества альбумина в крови может свидетельствовать о голоде, заболеваниях ЖКТ, при которых недостаточно усваивается белок из пищи (например, синдром мальабсорбции), заболеваниях почек, печени, поджелудочной железы. Также снижение уровня альбумина характерно для состояния после травм, лихорадки, вследствие появления новообразований, однако может быть и физиологическим (то есть, возникшим по естественным причинам – например, у новорожденных детей и беременных женщин).

ЗАЧЕМ СДАВАТЬ АНАЛИЗ «ПОЧЕЧНЫЕ ПРОБЫ»?

• для того, чтоб оценить работу почек и других органов мочевыделительной системы;
• для своевременной диагностики заболеваний почек.

КОГДА НАЗНАЧАЮТСЯ «ПОЧЕЧНЫЕ ПРОБЫ»?

• По время профилактического осмотра;
• В случае выявления симптомов заболевания почек или других органов мочевыделительной системы - мочеточников, мочевого пузыря либо уретры;
• При назначении терапии заболеваний почек и для оценки ее эффективности;
• При симптомах дисфункции почек, после трансплантации почек, для пациентов на гемодиализе и пр.;
• Когда необходимо провести дифференциальную диагностику анемии.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА?

Кровь для почечных проб берется исключительно натощак. Минимум за 12 часов до сдачи крови запрещено употреблять жирную пищу, в течение 72 часов нельзя употреблять алкоголь, за 30 минут до сдачи крови прекратить курить. Желательно исключить эмоциональные и физические нагрузки непосредственно перед сдачей анализа.

ВАЖНО ЗНАТЬ

На результаты анализа могут влиять переливания крови, процедура гемодиализа и принимаемые препараты. В случае если вы принимаете лекарства и должны принять их перед сдачей анализа, обязательно предупредите об этом администратора лаборатории, когда будете оформлять заказ. Результаты анализа нуждаются в расшифровке квалифицированным врачом, именно он сможет поставить окончательный диагноз, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.