АНАЛИЗЫ МОЧИ

Анализ мочи общий (физико-химические свойства, микроскопия осадка)

Моча здорового человека стерильна, но может загрязняться в процессе прохождения по мочевым путям и сборе мочи. В звязи с тем, что сбор мочи пациент обычно проводит самостоятельно (за исключением детей и тяжелобольных), важнейшее значение приобретает процесс сбора лабораторного материала и соблюдение правил гигиены. См. Подготовка к сдаче анализов.

Расшифровка результатов:

Физические показатели мочи

Цвет мочи. Цвет мочи зависит от уровня урохромов — специальных желтых пигментов. Бледная или бесцветная моча наблюдается при сильном разведении, низкой плотности мочи, хронической почечной недостаточности, сахарном и несахарном диабете, приема диуретиков. Темно-желтая – повышение желчных кислот, употребление недостаточного количества воды, при потере жидкости и приеме аскорбиновой кислоты. Моча цвета пива – при различных гепатитах – вирусных, токсических, аутоиммунных, поражениях ткани печени. Кровь и её компоненты, употребление свеклы, вишни, ежевики, пище­вых красителей, прием жароснижающих средств, аспирина и фенолфталеина окрашивают мочу в красный цвет. Темно-коричневый цвет – при гемолитической анемии, билирубинурии, метгемоглобинурии и порфиринурии, при приеме салола, трихопола, де-нола и висмут-содержащих препаратов. Зеленая моча выделяется при механической желтухе, а голубая при применении индиго и метиленового синего.

Прозрачность мочи. В норме моча прозрачна. Помутнение может быть результатом: наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, гноя; выпадение в осадок солей; при длительном стоянии.

рН мочи. В норме рН мочи колеблется от 5,0 до 7,0 и является нейтральной со сдвигом в кислую сторону. Резко кислая реакция отмечается при употреблении белковой пищи животного происхождения, лихорадочных состояниях, диабете, го­лодании, почечной недостаточности, в то время как щелочная реакция отмечается при вегетарианстве, циститах и пиелитах, после рвоты и поноса, при приеме соды и минеральной воды.

Удельный вес мочи. В норме колеблется от 1,015 до 1,025. Ес­ли удельный вес ниже нормы – нарушение концентрационной функции почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит), высокий удельный вес – при остром гломерулонефрите, сахарном диабете.

Химические показатели мочи

Белок в моче. Белка в моче очень немного, он практически не обнаруживается качественными пробами. Появление белка наблюдается при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах.

Глюкоза в моче. В норме практически не обнаруживается (следовые количества). Появление свидетельствовует как о приеме пищи с высоким содержанием углеводов, лекарственных препаратов (кофеин, кортикостероиды, диуретики) так и о патологических изменениях (диабет).

Кетоновые тела в моче. Образуются в результате усиленного распада жирных кислот. Обнаруживаются при алкогольной интоксикации, длительном голодании, сахарном диабете, эклампсии.

Микроскопия осадка

Лейкоциты в моче. Повышенный уровень свидетельствует о воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях (пиелит, цистит, пиелонефрит).

Эритроциты в моче. Повышенный уровень свидетельствует о органическом поражение почек (хронические и острые нефриты) и при тяжелых физических нагрузках.

Эпителий в моче. Постоянно присутствует в осадке и происходит из разных отделов мочеполовой системы (плоский, переходной, почечный). Повышение количества плоского эпителия: инфекции мочевыводящих путей. Появление переходного эпителия: циститы, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Появление клеток почечного эпителия: поражение паренхимы почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, интоксикации, расстройства кровообращения).

Цилиндры в моче. Это своеобразные белково-клеточные образования. В большом количестве свидетельствует об органическом поражении почек (нефритах, нефрозах), а также об инфекционных заболеваниях.

Слизь в моче. Появляется при инфекции мочевыводящих путей.

Соли в моче. В норме не обраруживаются. Присутствие солей мочевой кислоты (уратов): высококонцентрированная моча, кислая реакция мочи (мясная диета, лихорадка), подагра, ХПН, обезвоживание (рвота, понос). Присутствие солей фосфорной кислоты (фосфатов): щелочная реакция у здоровых людей, рвота, цистит, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз. Присутствие солей щавелевой кислоты )оксалаты): употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа), пиелонефрит, сахарный диабет.

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – норма!