Онкомаркеры

При выявлении в процессе скрининга повышенного уровня одного из
онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования, без которых постановка диагноза неправомочна!

CA-125 — специфический маркер опухоли яичников.
СА-125 — гликопротеин, присутствующий в серозных оболочках и тканях. У женщин детородного возраста основным источником СА-125 является эндометрий, с чем связано циклическое изменение уровня СА-125 в крови в зависимости от фазы менструального цикла. В период менструации концентрация СА-125 в крови повышается.
Количественное определение содержания СА-125 в сыворотке крови человека может быть использовано для диагностики аденокарцином яичников и динамического контроля его уровня с целью оценки эффективности проводимой терапии, раннего выявления метастазов, а также прогнозирования течения заболевания.
Концентрация СА-125 в крови повышается при различных неопухолевых заболеваниях при вовлечении в процесс серозных оболочек — перитоните, перикардите, плеврите разной этиологии. Более значительное увеличение уровня СА-125 в крови наблюдается иногда при различных доброкачественных гинекологических опухолях (кисты яичников), а также при воспалительных процессах, вовлекающих придатки, и доброкачественной гиперплазии эндометрия.

CA 15-3 — специфический маркер опухоли молочной железы.
Показания к назначению анализа: прогноз течения заболевания; детекция ранних рецидивов; обнаружение метастазов; результативность лечения; отличительная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
Повышение уровня CA 15-3 наблюдается при злокачественных новообразованиях: рак молочной железы; бронхогенный рак; рак желудка; рак печени; рак поджелудочной железы; рак яичников; рак шейки матки; рак матки; рак эндометрия. А также при неонкологических заболевания: доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени; беременность в III триместре; аутоиммунные заболевания.

CA 19-9 — маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.
Показания к назначению анализа: мониторинг течения заболевания рака поджелудочной железы; своевременное выявление метастазирования; оценка результативности лечения рака поджелудочной железы; наблюдение пациентов с вероятным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА; РЭА-негативные опухоли толстого кишечника.
Уровнь CА 19-9 повышается при злокачественных новообразованиях: рак поджелудочной железы; рак желчного пузыря и желчных путей; рак мочевого пузыря; первичный рак печени; рак желудка; рак прямой кишки; рак сигмовидной кишки; рак молочной железы; рак яичников; рак матки. Неонкологическая патология, которая сопровождается повышением уровня CА 19-9: цирроз печени; холецистит; муковисцидоз; гепатиты; желчекаменная болезнь.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — неспецифический опухолевый маркер.
На содержание РЭА влияет курение и в меньшей степени приём алкоголя.
При развитии опухолей концентрация РЭА в сыворотке крови повышается и достаточно точно отражает состояние злокачественного процесса. Количественное определение содержания РЭА в сыворотке крови человека имеет диагностическое значение и может быть использовано для мониторинга терапии, выявления рецидивов и недиагносцируемых метастазов рака различных локализаций и органной специфичности.

Простатический специфический антиген (ПСА) — гликопротеид, выделяемый клетками эпителия канальцев предстательной железы.
Исследование ПСА применяют для диагностики и мониторинга лечения рака предстательной железы, при котором его концентрация увеличивается, а также для мониторинга состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения рака этого органа.
Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных её заболеваниях. Следует учитывать, что пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, задержка мочи также могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъём уровня ПСА. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причём наиболее значительно — у больных с гипертрофией простаты. Исследование ПСА в таких случаях рекомендуется проводить не ранее чем через 7 дней после проведения перечисленных процедур.
В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: свободной и связанной с различными антипротеазами. Уровень свободного ПСА меняется в зависимости, как от индивидуальных особенностей организма, так и от вида заболевания предстательной железы.
Уровень ПСА повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы. При этом при карциноме простаты больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим ПСА уменьшается.
Определение индекса ПСА особенно важно при повышении общего ПСА от 4 до 10 нг/мл.
Для правильной интерпретации данных анализов ПСА общего и свободного рассчитывают индекс свободного ПСА (Свободный ПСА / Общий ПСА х 100%):
15 – 70 % – благоприятный прогноз;
< 15% – неблагоприятный прогноз, необходимо дополнительное обследование;

9002. Пакет анализов «Женская онкологическая панель»:

• Онкомаркер яичников (СА 125),
• Онкомаркер молочной железы (СА 15-3),
• Онкомаркер поджелудочной железы (СА 19-9),
• Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

9003. Пакет анализов «Мужская онкологическая панель»:

• Онкомаркер поджелудочной железы (СА 19-9),
• Раково-эмбриональный антиген (РЭА),
• Простат-специфический антиген общий (ПСА общий),
• Простато-специфический антиген свободный (ПСА свободный),
• Индекс свободного ПСА