Кір (Measles virus, MeV), антитіла IgM

Кір належить до висококонтагіозних інфекційних захворювань з самоелімінуючим характером перебігу, яке найчастіше зустрічається в ранньому дитячому віці. Чим молодший хворий, тим легше проходить інфекція. Також кір у легкій формі переносять особи, яким вчасно поставлено вакцину від вірусу. Іноді захворювання може спричинити розвиток серйозних ускладнень.

Кір: опис

Кір є гострим вірусним захворюванням, яке викликається РНК-вірусом – Measles virus. Останній нестійкий у навколишньому середовищі.

Джерело інфекції – носій або хворий, а шлях передачі – повітряно-краплинний.

Інкубаційний період від 8 до 17 днів, але якщо була проведена профілактика у вигляді вакцинації, він може збільшитися до 21 дня.

Захворювання має яскраву клінічну картину продромального періоду:

• кон'юнктивіт, кашель та нежить – тріада Стімсона, характерна для класичної картини перебігу кору;
• енантема ротової порожнини – поява червоних плям Коплика на внутрішній стороні щік, м'якому та твердому піднебінні;
• підвищення температури тіла до 40 °С та більше.

Потім з'являється висип. Починаючи від обличчя, він швидко розповсюджується по всьому тілу.

Якщо не перехворіти на кір у дитинстві, ризик зараження зберігається на все життя. Після одужання формується стійкий довічний імунітет, але в поодиноких випадках можливий повторний розвиток патології.

Якщо первинне інфікування відбувається під час вагітності, можуть бути серйозні ускладнення у вигляді мертвонародження або передчасних пологів. Від матері до плоду інфекція не передається.

Особливості дослідження

Імуноглобуліни класу М до вірусу кору – Антитіла IgM до кору або Anti-Measles virus IgM – це специфічні антитіла, які виробляються імунною системою в гострий період перебігу захворювання або в період реінфекції, що трапляється вкрай рідко. Найчастіше вони синтезуються через 2-3 дні після появи висипів, а досягають максимуму через 2 тижні. Кількість IgM скорочується на 5 тижні після появи перших симптомів.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями до проведення аналізу є:

• прояв клінічної картини вірусної інфекції;
• планування вагітності;
• підозра на розвиток кору;
• підозра на контакт з інфікованим.

Дослідження необхідно проводити для:

• постановки діагнозу – кір;
• визначення стадії розвитку захворювання;
• оцінки ефективності введення вакцини;
• скринінгу всіх, хто знаходився в інфекційному осередку;
• дифдіагностики із деякими іншими інфекційними патологіями.

Фахівці, які призначають аналіз: педіатри, сімейні лікарі, інфекціоністи, гінекологи та терапевти.

Правила підготовки

Щоб результат дослідження був максимально об'єктивним, рекомендовано відмовитися до його проведення від:

• приймання продуктів харчування за 8 годин, дітям до 3-х років – за 3-6 годин;
• переїдання напередодні;
• великої кількості жирної та смаженої їжі за 1 день;
• спиртних напоїв за 1 день;
• перенапруги емоційного та фізичного характеру за 3 дні;
• антибактеріальних та противірусних медикаментів за 5-7 днів – після дозволу лікаря;
• масажів та фізіотерапевтичних процедур за 2 дні;
• куріння за годину;
• чаю, кави та свіжого соку перед аналізом.

Допускається споживання невеликої кількості води без газу перед проведенням аналізу.

Для цього беруть венозну кров, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь свідчить про:

• гостру фазу розвитку патології.

Сумнівна відповідь свідчить про:

• занадто короткий проміжок часу від інфікування;
• пізню стадію захворювання.

Негативна відповідь свідчить про:

• відсутність інфікування;
• реконвалесценцію.

При отриманні сумнівної відповіді потрібно провести повторний аналіз через 10 днів.

Будь-яку отриману відповідь не можна розглядати як остаточний діагноз. Щоб провести об'єктивне визначення, необхідно зібрати анамнез, здійснити фізикальний огляд та оцінити результати різних досліджень. Усе це проводиться лікарем.

Важливі примітки

Наявність імунодефіциту та приймання антибактеріальної або противірусної терапії можуть спричинити хибнонегативний результат. А введення вакцини в останні 3 місяці перед проведенням аналізу може стати причиною хибнопозитивної відповіді.

Відразу після народження дитина не має власного активного імунітету. Його захищає імунітет матері до 18 місяців. Це може призвести до хибнонегативних результатів дослідження.