Кашлюк (Bordetella pertussis), антитіла IgM

Кашлюк належить до антропонозних інфекційних захворювань. Найчастіше зустрічається у дітей молодшого віку. За відсутності інфікування у ранньому дитинстві ризик розвитку захворювання зберігається протягом усього життя. За наявності поставленої вакцини інфекція має легку форму перебігу.

Кашлюк: опис

Збудником кашлюку є нерухома грамнегативна бактерія Bordetella pertussis або Борде-Жангу. Вона належить до аеробів. Інкубаційний період інфекції – 5-10 днів, за наявності вакцини може сягати 3 тижнів. Виділення збудника може зберігатися до 3 тижнів від початку перших симптомів катарального періоду.

Шлях передачі – повітряно-краплинний, а джерело інфекції – носій чи хворий.

Клінічна картина характеризується:

• катаральним періодом – від 2 до 5 днів – неспецифічні симптоми у вигляді гіперемії ротоглотки, помірної ринореї, кон'юнктивіту та кашлю;
• періодом спазматичного кашлю – від 7 днів до 6 тижнів – проявляється сильним сухим кашлем, ціанозом носогубного трикутника, блюванням, температурою тіла у межах субфебрильних значень;
• періодом ранньої реконвалесценції – до 2 місяців – період одужання, під час якого так само можуть зберігатися симптоми, але вони будуть згасати;
• періодом реконвалесценції – до 6 місяців – повне відновлення органів та систем.

Кашлюк, котрий перебігає у дорослому віці або у не імунізованих осіб часто призводить до розвитку ускладнень від плевриту до пневмонії, а також пневмотораксу, порушення мозкового кровообігу та кровотеч при сильних та тривалих нападах спазматичного кашлю.

Захворювання характеризується атиповою формою перебігу при розвитку у дорослому віці. У осіб різного віку, які пройшли імунізацію, кашлюк може проявлятися неспецифічними симптомами.

Після одужання у людини залишається стійкий імунітет від кашлюку, але в окремих випадках можлива реінфекція.

Особливості дослідження

Антитіла IgM до збудника кашлюку або Bordetella pertussis – Bordetella pertussis IgM – це специфічні імуноглобуліни, які продукуються нашою імунною системою у відповідь на потрапляння в організм збудника. Вони є маркером гострої фази перебігу кашлюку. Їхнє вироблення починається з 8 дня після інфікування. У крові імуноглобуліни можуть визначатись ще до 12 тижнів. При розвитку реінфекції антитіла IgM почнуть вироблятися знову.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями до проведення дослідження є:

• підозра на кашлюк;
• клінічна картина інфекції;
• наявність контакту з носієм/хворим;
• планування вагітності;
• планування проведення вакцинації

Призначення аналізу необхідне для:

• постановки діагнозу;
• дифдіагностики з деякими іншими інфекційними захворюваннями;
• ідентифікації всіх заражених в інфекційному осередку;
• оцінки відповіді організму на вакцину;
• визначення стадії розвитку кашлюку.

Направлення на обстеження видають такі фахівці: інфекціоніст, педіатр, сімейний лікар та оториноларинголог.

Правила підготовки

Для отримання об'єктивних відповідей на аналіз необхідно виключити до забору крові вживання:

• їжі мінімум за 8 годин, а дітям до 5 років – за 3-6 годин;
• великої кількості їжі напередодні;
• великої кількості жирної та смаженої їжі за добу;
• спиртних напоїв за добу;
• антибактеріальних та противірусних медикаментів за кілька днів;
• тютюнової продукції за годину;
• чаю, кави та свіжого соку перед аналізом.

Також необхідно виключити емоційну та фізичну перенапругу та не проводити інструментальні методи діагностики, масажі та фізіопроцедури за 2 дні.

Відмова від приймання медикаментів допускається лише після дозволу лікаря.

Для проведення аналізу беруть венозну кров, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь свідчить про:

• наявність гострої форми кашлюку;
• реінфекцію;
• правильну відповідь організму на введення вакцини.

Негативна відповідь свідчить про:

• відсутність захворювання;
• занадто короткий проміжок часу після інфікування;
• реконвалесценцію;
• відсутність відповіді імунної системи на імунізацію.

Також можливий сумнівний результат у разі замалого періоду від моменту інфікування чи задовгого після одужання.

Але будь-яка відповідь потребує додаткової консультації лікаря. Тільки він може поставити остаточний діагноз, спираючись на клінічну картину, результати всіх методів дослідження та фізикальний огляд.

Важливі примітки

Хибнопозитивна відповідь на дослідження можлива під час вагітності та у немовлят до 18 місяців, зважаючи на наявність у їх організмі активного материнського імунітету та відсутності свого власного.