Кашлюк (Bordetella pertussis), антитіла IgG

Кашлюк (коклюш) відноситься до бактеріальних інфекцій та найчастіше зустрічається в дитячому віці. Відмінним симптомом захворювання є так званий «гавкаючий» кашель. Він має спастичний нападоподібний характер та за завучанням може нагадувати гавкіт собаки. Етіологія кашлюку – Bordetella pertussis, вона ж паличка Борде-Жангу. Вона є аеробною грамнегативною коккобацилою.

Кашлюк: опис

Коклюш має гострий перебіг та повітряно-краплинний шлях передачі. Інфекція вражає слизову оболонку органів дихальної системи. Зараження можливе від хворої людини, у якої розвивається один із періодів патології:

• інкубаційний – триває від 3 днів до 2 тижнів – без прояву симптомів, бактерії починають активно розмножуватися;
• катаральний – триває від 5 днів до 2 тижнів – початок захворювання, проявляється початком розвитку симптомів;
• спазматичний – триває в середньому від 2 до 10 тижнів – розпал інфекції, проявляється яскравою клінічною картиною;
• розрішення – триває від 2 днів до 8 тижнів – притуплення симптомів, клінічна картина стає менш вираженою;
• реконвалесценція – триває від 2 до 6 місяців – фаза повного одужання.

Яскрава клінічна картина розвивається в спазматичний період та характеризується розвитком:

• спастичного гавкаючого кашлю;
• ціанозу (синюшність) носогубного трикутника;
• блювотних позивів за причиною надсадного кашлю;
• акроціанозу – загальна синюшність шкірних покривів;
• підвищення температури тіла до субфебрильних значень.

Можуть також проявитися ускладнення у вигляді кровотеч, приєднання вторинної інфекції, емфіземи, судом та ін.

Найважчий перебіг зустрічається у дітей віком до 5 років. Для них характерний швидкий початок та триваліший спазматичний період, який частіше призводить до розвитку ускладнень. При своєчасній вакцинації у людей будь-якого віку кашлюк проходить у легшій формі.

Особливості дослідження

Антитіла класу IgG до збудника кашлюку або бактерії Борде-Жангу (Bordetella pertussis Antibodies, IgG або Anti-Bordetella pertussis IgG) – починають вироблятися імунною системою через місяць після інфікування. Їхня максимальна кількість у крові досягається через 1,5-2 місяці.

Лабораторне дослідження на антитіла класу IgG дозволяє оцінити наявність активної фази захворювання або діагностувати перенесену інфекцію. Також за повторного аналізу можна перевірити якість проведеної терапії. Специфічні імуноглобуліни персистують в організмі протягом кількох років, але у незначній кількості.

Аналіз на IgG важливий для оцінки ефективності вакцинації від кашлюку.

Коли та навіщо призначають аналіз на кашлюк

Дослідження проводять для:

• виявлення гострої фази перебігу кашлюку у вакцинованих та невакцинованих дітей та дорослих;
• виявлення перенесеної інфекції у вакцинованих та невакцинованих дітей та дорослих;
• дифдіагностики з низкою інших інфекцій;
• визначення ефективності лікування;
• оцінки імунної відповіді на введення вакцини.

Показаннями для здачі аналізу є:

• епідеміологічне дослідження всіх, хто контактував з хворим;
• виражена клінічна картина;
• підозра на інфекцію.

Напрямок на дослідження видають: інфекціоністи, сімейні лікарі, терапевти, оториноларингологи, пульмонологи та педіатри.

Правила підготовки

Для отримання достовірних результатів достатньо відмовитись до проведення дослідження від:

• вживання їжі за 8-10 годин, для дітей віком до 2-х років – за 2-3 години;
• куріння за 1 годину;
• фізичної та емоційної перенапруги за 24 години;
• алкоголю за 24 години;
• харчових навантажень за 24 години.

Дозволено вживання негазованої чистої води у звичайній кількості. Для дослідження набирають венозну кров.

Інтерпретація результатів аналізу на кашлюк

Позитивна відповідь свідчить про:

• наявність бактерії в організмі;
• активний перебіг інфекції;
• наявність імунної відповіді на введену вакцину;
• атиповий перебіг захворювання при неяскравій клініці;
• перенесену інфекцію.

Негативна відповідь свідчить про:

• відсутність бактерії в організмі;
• відсутність імунної відповіді на введену вакцину;
• надто малий проміжок часу після інфікування (вимагає повторного дослідження через 10 днів).

Відповідь на дослідження не є остаточним результатом. Вона вимагає розшифровки фахівця, та зіставлення отриманих даних з іншими методами діагностики та анамнезом.

Важливі примітки

На результати дослідження може вплинути особливість роботи імунної системи організму. Наприклад, у грудних дітей протягом грудного вигодовування та максимум до 18 місяців в організмі залишається материнський імунітет. Це може призвести до хибно-позитивних результатів, бо у дитини в організмі можуть бути материнські антитіла до Бордетели.

При підозрі на кашлюк у період першого року після введення вакцини, даний аналіз не призначають, бо неможливо визначити, на що саме імунітет виробляє антитіла.

При вроджених імунодефіцитних станах імунної відповіді може не бути зовсім, що призводить до помилкової відповіді.