Оберіть категорію

Код

Назва

Ціна

Термін

{{analyze.cmb2.price_options.price_cost }} грн. {{ analyze.cmb2.price_options.price_discount }} грн.

{{ analyze.cmb2.price_options.price_cost }} грн.

{{ analyze.cmb2.price_options.price_term }}

По запиту нічого не знайдено, спробуйте змінити пошуковий запит.

Нейрон-специфічна енолаза (γ-enolase, НСЕ, NSE)

Код

Назва

Ціна

Термін

379

Нейрон-специфічна енолаза (γ-enolase, НСЕ, NSE)

520 грн.

1 дн.

  • Матеріал для дослідження венозна кров
  • Правила підготовки Детальніше тут
  • Референтні значення

    до 16,3 нг/мл

  • Матеріал для дослідження венозна кров
  • Правила підготовки Детальніше тут
  • Референтні значення

    до 16,3 нг/мл


Нейрон-специфічна енолаза (НСЕ) – один із структурних різновидів енолази, ферменту, який бере участь в процесі гліколізу. Всі ізоформи енолази є тканиноспецифічними (містяться в певних тканинах, типах клітин). Гамма-енолаза міститься в цитоплазмі нейронів і в клітинах нейроендокринного походження (тих, що утворюються зі стовбурових клітин нервового гребня), а також в пухлинах таких клітин, тому її називають нейрон-специфічною. НСЕ є біохімічним маркером пухлин нейроендокринного походження, основним маркером дрібноклітинного раку легень.

Що потрібно знати про аналіз на нейрон-специфічну енолазу

У нормі НСЕ міститься в клітинах, а в крові не виявляється або виявляється в незначних кількостях. При патологічних процесах, які супроводжуються масовим руйнуванням нейронів (травми головного мозку, ішемічний інсульт, порушення кровопостачання внаслідок зупинки серця), цей фермент у великих кількостях вивільняється та надходить до кровотоку. Його високий рівень в крові – маркер незворотних пошкоджень головного мозку, несприятлива прогностична ознака. При злоякісному переродженні нейроендокринних клітин синтез нейрон-специфічної енолази відчутно збільшується, пухлинні клітини продукують її значно активніше в порівнянні зі здоровими клітинами. Внаслідок збільшення синтезу ферменту помітно підвищується його рівень в крові.

Найчастіше нейрон-специфічна енолаза використовується як онкомаркер дрібноклітинного раку легень (ДКРЛ). Цей вид раку є анапластичним процесом, тобто стрімко прогресує та складається з пухлинних клітин, які сильно відрізняються від оточуючих клітин морфологічними та біохімічними особливостями. Клітини ДКРЛ мають нейроендокринну активність, виробляють низку специфічних ферментів, в тому числі НСЕ. При інших видах раку (недрібноклітинних) можуть спостерігатися подібні клінічні симптоми – задишка, кашель і кровохаркання, загальне виснаження, патологічні переломи внаслідок ураження метастазами кісткової тканини. Але клітини НДРЛ не мають нейроендокринної активності, рівень НСЕ в крові підвищується тільки при дрібноклітинній формі раку, що дозволяє використовувати цей маркер для диференціальної діагностики.

Рівень НСЕ в крові при ДКРЛ знаходиться в прямій залежності від стадії захворювання, ступеня поширеності пухлинного процесу, тому результати аналізу на нейрон-специфічну енолазу мають прогностичну цінність, а їх відстеження в динаміці може використовуватися для моніторингу захворювання.

Крім пухлинних клітин дрібноклітинного раку легень нейрон-специфічна енолаза виробляється пухлинами інших тканин з нейроендокринною активністю. Це, зокрема:

  • пухлина мозкової речовини надниркових залоз – феохромоцитома;
  • пухлина парафолікулярних клітин щитовидної залози – медулярний рак;
  • карциноїдні пухлини нейроендокринних клітин шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози (гастринома, інсулінома, глюкагонома).

Збільшене вироблення нейрон-специфічної енолази – одна зі складових синдрому множинних ендокринних неоплазій (MEN, МЕН). Це наявність одночасно декількох нейроендокринних пухлин різної локалізації, така патологія є генетично обумовленою.

У дітей основна роль в активному виробленні нейрон-специфічної енолази та підвищенні її рівня в крові належить нейробластомі, злоякісній пухлині, яка утворюється з незрілих нервових клітин і найчастіше локалізується в надниркових залозах. Утворення цієї пухлини зазвичай починається в ранньому дитинстві, іноді ще на етапі внутрішньоутробного розвитку, можлива маніфестація захворювання в інтервалі 5-15 років. Випадки нейробластоми у пацієнтів старше 15 років вкрай рідкісні, у дорослих найбільш поширеною пухлиною надниркових залоз є феохромоцитома.

Коли та навіщо призначається аналіз на нейрон-специфічну енолазу

Аналіз крові на нейрон-специфічну енолазу може призначатися:

  • при симптомах раку легень (ознаки ураження легеневої тканини, втрата ваги, слабкість та інші);
  • при симптомах феохромоцитоми (підвищений тиск, пульсуючі головні болі, прискорене серцебиття, посилена пітливість, тривожність);
  • при симптомах нейробластоми у дітей (болі в кістках і животі, нудота, діарея, втрата ваги, кульгавість, крововиливи навколо очей);
  • при симптомах медулярного раку щитовидної залози (ущільнення на шиї, запалення прилеглих лімфовузлів, затяжна діарея незрозумілої природи);
  • якщо лабораторні аналізи виявляють підвищення в крові рівня гастрину, інсуліну, глюкагону (маркери нейроендокринних пухлин підшлункової залози, шлунково-кишкового тракту);
  • пацієнтам, у яких діагностовано ДКРЛ і призначено лікування, а також після завершення курсу;
  • періодично – пацієнтам, у яких після лікування ДКРЛ досягнута ремісія;
  • пацієнтам з генетичною схильністю до МЕН;
  • після травм головного мозку та важких порушень його кровопостачання, постачання киснем, аж до повного припинення (аноксії), при церебральній комі.

Аналіз виконується для:

  • диференціальної діагностики дрібноклітинного та недрібноклітинного раку легень;
  • діагностики інших нейроендокринних пухлин (в якості додаткового маркера);
  • складання прогнозу при ДКРЛ, нейробластомі, вибору тактики лікування;
  • моніторингу прогресування ДКРЛ, оцінки ефективності хіміотерапії, виявлення рецидивів;
  • оцінки наслідків травматичного або гіпоксичного ураження головного мозку, складання прогнозу відновлення нервових клітин у пацієнтів у комі.

Аналіз може призначати онколог, сімейний лікар (терапевт, педіатр), нейрохірург, медичний генетик.

Як підготуватися до аналізу крові на нейрон-специфічну енолазу

Аналіз крові на нейрон-специфічну енолазу здається натщесерце, після стандартної підготовки:

  • за добу напередодні виключити жирну їжу, алкоголь;
  • з моменту останнього прийому їжі повинно пройти 8 годин, в разі обстеження маленьких дітей необхідно витримати максимально можливий інтервал після годування;
  • напередодні уникати фізичних та емоційних навантажень;
  • півгодини до забору крові зберігати повний спокій, не курити.

Інтерпретація результатів аналізу на нейрон-специфічну енолазу

Клінічно значущим є тільки підвищення показників. Можливі причини, чому рівень нейрон-специфічної енолази перевищує норму:

  • дрібноклітинний рак легень;
  • нейробластома;
  • інші нейроендокринні пухлини – феохромоцитома, медулярний рак щитовидної залози, карциноми шлунково-кишкового тракту, гастринома, інсулінома, глюкагонома;
  • синдром МЕН (MEN);
  • травма, контузія, набряк головного мозку, ішемічний інсульт.

Крім нейроендокринних пухлин і загибелі нейронів головного мозку підвищення рівня нейрон-специфічної енолази можуть викликати різні соматичні патології:

  • доброякісні захворювання легень, туберкульоз;
  • хронічна ниркова, печінкова недостатність;
  • системна склеродермія;
  • гемолітична хвороба.

Зниження рівня НСЕ в порівнянні з попередніми показниками під час/після лікування – ознака уповільнення прогресування пухлини, ремісії.

Важливі зауваження

Аналіз на нейрон-специфічну енолазу не підходить для скринінгу ДКРЛ та інших нейроендокринних пухлин на ранніх стадіях.

Підвищення рівня НСЕ може бути пов'язане з руйнуванням значної кількості еритроцитів внаслідок травми, під дією медикаментів.

При проведенні хіміотерапії через 1-3 доби після першого терапевтичного циклу відзначається тимчасове зростання НСЕ, це нормальний показник відповіді на терапію. Протягом тижня рівень НСЕ повинен нормалізуватися, знизитися до референсних значень.

Переваги аналізу на нейрон-специфічну енолазу в лабораторії Ніколаб

У лабораторії Ніколаб можна оперативно та за конкурентною ціною пройти дослідження крові на рівень нейрон-специфічної енолази. Високий професіоналізм співробітників поєднується із застосуванням передового обладнання. Надається послуга забору крові вдома, а результати аналізу надсилаються на електронну пошту.

Аналізи та ціни Аналізи та ціни Аналізи та ціни Де здати аналізи
Меню

Оберіть мовну версію сайту


Ми використовуємо файли cookie. Продовжуючи перегляд сайту, Ви погоджуєтесь на це.