Антитіла класу IgG до тканинної трансглютамінази (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG)

Целіакія є хронічним захворюванням тонкої кишки, яке пов’язане з непереносимістю глютена (білка, що міститься у злакових). При глютеновій ентеропатії імунна система організму починає атакувати тканини тонкого кишківника, що є причиною ураження ворсинок кишківника та порушення процесів травлення.

Тканинна трансглутаміназа: опис

Тканинна трансглутаміназа (тТГ або tTG) – це фермент, який зазвичай присутній у кишківнику, де він бере участь у формуванні сполучень білків. Однак у людей з целіакією імунна система сприймає тТГ як чужорідний об'єкт і починає виробляти антитіла щодо нього. Тобто Т-клітинна аутоімунна відповідь при целіакії активується проти аутоантигенів ферменту.

Целіакія – це аутоімунна генетична патологія, яка пов'язана зі стійкою непереносимістю білків ендосперму деяких зернових культур (пшениця, жито, ячмінь та овес). При попаданні злакових в організм хворого розвиваються процеси гіперрегенераторної атрофії слизової оболонки тонкого кишківника. Внаслідок атрофії ворсинок часто починає розвиватись синдром мальабсорбції. Остання характеризується порушенням процесів всмоктування поживних речовин.

Клінічні прояви целіакії:

• біль у животі, діарея, закрепи, нудота та блювання після вживання злакових;
• нестача заліза в крові, що може призводити до блідості шкірних покривів, підвищеної стомлюваності та слабкості;
• втрата ваги;
• підвищена нервозність та дратівливість;
• відставання у розвитку у дітей (розумове та фізичне);
• біль у кістках та суглобах;
• підвищена чутливість до лактози.

Глютенова ентеропатія може призвести до розвитку остеопорозу.

Особливості дослідження

Антитіла класу IgG до тканинної глутамінази – це специфічні білки, що утворюються імунною системою у відповідь на наявність тканинної трансглутамінази (тТГ) у кишківнику. Високий рівень анти-ТТГ-IgG у крові може свідчити про наявність целіакії. Дослідження є одним з основних маркерів целіакії (глютенової ентеропатії). Але попри те, що аналіз допомагає у постановці діагнозу, його не можна розглядати як самостійний метод діагностики.

Анти-tTG-IgG є більш специфічними, ніж антитіла класу IgA проти тканинної трансглутамінази. Тому можуть бути виявлені в крові навіть у тих пацієнтів, у яких не визначається достатньо IgA, що може бути важливо для діагностики.

Зважаючи на те, що незначна кількість антитіл виробляється і у здорових людей, необхідно проводити й інші діагностичні заходи.

Дослідження також називають – Anti-tissue Transglutaminase Antibody, аутоантитіла IgG до тТГ та тест на трансглутаміназу, IgG, tTG.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показання до здачі аналізу:

• підозра на розвиток захворювання;
• щорічний контроль ефективності дієти.

Дослідження необхідне для:

• діагностики глютенової ентеропатії;
• контролю перебігу захворювання;
• скринінгу осіб, які перебувають у групі ризику;
• оцінки ефективності терапії.

Направлення на дослідження видають: імунологи, педіатри, гастроентерологи, терапевти та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Щоб відповідь на проведений діагностичний захід була об’єктивною, достатньо дотримуватись кількох правил підготовки і до забору крові виключити:

• приймання їжі за 6-8 годин;
• проведення масажу та фізіотерапевтичних процедур за 2 дні;
• інтенсивну фізичну активність за 2 дні;
• приймання алкоголю протягом 1 дня;
• стресові ситуації за 1 день;
• авіаперельоти та проведення інструментальних методів діагностики за 2 дні;
• вживання медикаментозної терапії, що впливає на імунну відповідь та печінку, за 3 дні – але після погодження з лікарем;
• вживання тютюну за 1 год.

Просто перед здаванням крові слід хоча б півгодини перебувати у стані спокою. Допустиме вживання простої води без газу.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат може говорити про:

• розвиток захворювання;
• неефективність лікування.

Негативний результат може говорити про:

• відсутність захворювання;
• початок ремісії;
• ефективність терапії (при проведенні дослідження в динаміці).

Після отримання результату необхідно звернутися до лікаря. Тільки він може правильно інтерпретувати відповідь, виходячи з особливостей перебігу захворювання у пацієнта.

Важливі примітки

У немовлят до 18 місяців недоцільно проводити дослідження. Це пов’язано з відсутністю у них власного активного імунітету.