Антитіла до 2-спіральної ДНК (ADNA 2)

Антитіла до 2-спіральної (двохланцюжкової) ДНК (ADNA 2) – один з імунологічних маркерів системного червоного вовчака (СЧВ). Підвищення титру ADNA 2 (анти-dsDNA) входить до актуального міжнародного переліку діагностичних критеріїв системного червоного вовчака, проведення цього аналізу – обов'язкова складова скринінгу та діагностики СЧВ. Антитіла до 2-спіральної ДНК - різновид антинуклеарних антитіл, які спрямовані проти компонентів клітинних ядер. У людському організмі молекули ДНК знаходиться в ядрі клітин, тому можуть поставати в ролі антигену по відношенню до антинуклеарних антитіл.

Що потрібно знати про аналіз на антитіла до 2-спіральної ДНК

Одні види антинуклеарних антитіл виробляються при широкому спектрі аутоімунних порушень, інші є специфічними для конкретних захворювань. Антитіла до 2-спіральної ДНК – високоспецифічний імунологічний маркер системного червоного вовчака (специфічність 99,2%), що робить цей аналіз інформативним методом диференціальної діагностики СЧВ. ADNA 2 виявляються в крові у 50-70% пацієнтів з підтвердженим діагнозом «системний червоний вовчак». Також вони можуть виявлятися у пацієнтів з високим ризиком розвитку системного червоного вовчака, у яких поки відсутні клінічні та інші лабораторні ознаки захворювання.

Системний червоний вовчак – ревматологічне захворювання, при якому патологічна активність імунної системи призводить до ураження сполучної тканини різних органів: суглобів, серця та судин, нирок (вовчаковий нефрит), легень, шкіри. Одне з характерних зовнішніх проявів цього захворювання – червоний висип на переніссі, крилах носа, щоках, вилицях (еритема-метелик). СЧВ в активній формі пов'язаний з підвищеним ризиком ускладнень вагітності, якщо вагітність припадає на стадію ремісії, прогноз значно більш сприятливий.

При медикаментозному червоному вовчаку та деяких інших системних захворюваннях сполучної тканини (СЗСТ) антитіла до 2-спіральної ДНК виявляються значно рідше та в низьких концентраціях. Вироблення цих антитіл можливе при деяких захворюваннях не аутоімунної природи та навіть у здорових людей (в 2% випадків позитивний результат аналізу на антитіла до 2-спіральної ДНК не пов'язаний з будь-якими захворюваннями, патологічними станами).

При системному червоному вовчаку ступінь підвищення титру антитіл до 2-спіральної ДНК є показником тяжкості захворювання, активності аутоімунного запального процесу.

Коли та навіщо призначається аналіз на антитіла до 2-спіральної ДНК

Аналіз на антитіла до 2-спіральної ДНК призначається:

• при клінічних симптомах системного червоного вовчака (поліартрит, підвищена стомлюваність, еритема-метелик і/або червоний висип на тілі тощо);
• при виявленні будь-яких антинуклеарних антитіл у сироватці крові;
• пацієнтам з діагностованим системним червоним вовчаком регулярно (при легкому ступені тяжкості, хорошому ефекті терапії – кожні 3-6 місяців, при важкій формі захворювання, на етапі підбору терапії – частіше);
• пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку системного червоного вовчака (особи зі спадковою схильністю, жінки дітородного віку);
• при плануванні вагітності у жінок із системним червоним вовчаком.

Аналіз на антитіла до 2-спіральної ДНК призначається для:

• діагностики системного червоного вовчака;
• диференціальної діагностики системних захворювань сполучної тканини;
• скринінгу системного червоного вовчака у пацієнтів групи ризику;
• моніторингу пацієнтів з СЧВ, прогнозу захворювання, оцінки активності патологічного процесу та ризику ускладнень, виявлення ремісій, підбору терапії й оцінки її ефективності;
• визначення найбільш сприятливого моменту для зачаття дитини (періоду ремісії СЧВ).

Аналіз може проводитися за призначенням ревматолога, сімейного лікаря, кардіолога, нефролога, дерматолога, гінеколога.

Як підготуватися до аналізу на антитіла до 2-спіральної ДНК

Аналіз крові на антитіла до 2-спіральної ДНК здається після стандартної підготовки:

• забір крові здійснюється мінімум через 4-6 годин після їжі;
• у день напередодні дослідження необхідно виключити жирну їжу, алкоголь, фізичне та емоційне перенапруження;
• за погодженням з лікарем скасувати прийом медикаментів;
• півгодини перед забором крові не курити, повністю розслабитися.

Інтерпретація результатів аналізу на антитіла до 2-спіральної ДНК

Можливі причини підвищення титру антитіл до 2-спіральної ДНК:

• системний червоний вовчак (зрідка – медикаментозний червоний вовчак);
• інші СЗСТ (змішане захворювання сполучної тканини, синдром Шегрена, склеродермія), ревматоїдний артрит;
• деякі інфекції, захворювання печінки (хронічний гепатит В і С, первинний біліарний холангіт, інфекційний мононуклеоз).

При моніторингу СЧВ інформативною є динаміка показника:

• підвищення титру вказує на прогресування захворювання, неефективність терапії, вовчаковий нефрит або високий ризик його розвитку;
• зниження титру – показник ефективності терапії, досягнення ремісії.

Можливі причини негативного результату (ADNA 2 не виявлені або титр дуже низький):

• відсутність системного червоного вовчака;
• медикаментозний червоний вовчак (за наявності клінічних симптомів та інших імунологічних маркерів червоного вовчака).

Важливі зауваження

Позитивний результат аналізу на антитіла до 2-спіральної ДНК є підставою для постановки діагнозу СЧВ тільки при наявності клінічних симптомів і в поєднанні з іншими діагностичними критеріями.

Негативний результат аналізу не дозволяє виключити системний червоний вовчак.

Переваги аналізу на антитіла до 2-спіральної ДНК в лабораторії Ніколаб

Аналіз крові на ADNA 2 в лабораторії Ніколаб проводиться:

• у стислі терміни (настільки швидко, наскільки дозволяє методика дослідження);
• із застосуванням високочутливого методу визначення антитіл;
• за лояльною ціною.

Забір крові для аналізу можливий на дому.