Епштейна-Барр вірус (Epstein Barr virus, EBV), кількісне визначення вірусної ДНК методом ПЛР (кров, ліквор, сеча, слина)

ВЕБ є мікроорганізмом, який зазвичай знаходиться в організмі у вигляді умовно-патогенної флори та може призвести до розвитку мононуклеозу, герпесу та інших захворювань. Він також викликає різні ускладнення у вигляді лімфопроліферативних патологій та злоякісних пухлин (лімфому). Для діагностики мононуклеозу, ВЕБ-асоційованих лімфом та інших захворювань, які можуть бути спричинені ВЕБ,  визначення вірусної ДНК методом полімеразної ланцюгової реакції є основним. Кількісний аналіз також може бути використаний для контролю за лікуванням захворювань.

Вірус Епштейна-Барра: опис

Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ) є одним із найпоширеніших вірусів, що зустрічаються в організмі людини. Він належить до сімейства герпесвірусів і може спричиняти різні захворювання.

Вірус передається повітряно-крапельним та побутовим шляхом, а переносником є ​​інфікований або носій. Інкубаційний період інфікування ВЕБ зазвичай становить від 4 до 7 тижнів, але може тривати до шести місяців. Часто після зустрічі організму із ВЕБ захворювання не розвивається. Вірусний агент може роками жити в клітинах (епітеліальних клітинах, В та Т-лімфоцитах), не проявляючи себе навіть не специфічною симптоматикою інфікування.

Поширеними симптомами розвитку інфекції, асоційованої з ВЕБ, є:

• втома;
• лихоманка;
• біль у горлі та лімфовузлах;
• м'язова слабкість;
• біль у суглобах;
• головний біль;
• катаральні прояви.

При розвитку інфекційного мононуклеозу, етіологією якого є ВЕБ, крім зазначених симптомів також з'являються – іктеричність склер та шкіри, лімфаденопатія та температура вище 38,5 градусів.

Найчастіше інфекційні процеси, пов'язані з ВЕБ, зустрічаються у молодих людей, а перший контакт зі збудником відбувається ще в дитячому віці. Тригером розвитку захворювання є зниження імунітету.

Особливості дослідження

Кількісне визначення вірусної ДНК Епштейна-Барр методом ПЛР – EBV, DNA, Кількісне визначення ДНК ВЕБ у сироватці методом ПЛР, Epstein-Barr virus, DNA – це діагностичний метод, який дозволяє виявити наявність вірусної ДНК вірусу Епштейна-Барр у лікворі, сечі чи слині. Метод ПЛР має високу точність, тому дозволяє визначити наявність вірусної ДНК Епштейна-Барр навіть у тих випадках, коли її у зразках крові, ліквору, сечі чи слини невелика кількість.

Коли та навіщо призначають аналіз

Дослідження необхідне для:

• постановки діагнозу;
• оцінки вірусного навантаження;
• дифдіагностики з низкою інфекцій;
• виявлення реактивації ВЕБ;
• оцінки результативності проведеного лікування.

Показаннями для призначення дослідження є:

• підозра на розвиток ВЕБ-асоційованого захворювання;
• ВІЛ-інфекції та інші патології, що значно супресують імунітет;
• симптоми інфекції неясної етіології;
• лімфаденопатії;
• виявлення антитіл чи ДНК ВЕБ;
• симптоми інфекційного мононуклеозу

Направлення на аналіз видають: сімейні лікарі, гематологи, оториноларингологи, педіатри, терапевти та інфекціоністи.

Правила підготовки

Для дослідження беруть кров, ліквор, сечу та слину. Щоб унеможливити отримання необ'єктивних результатів, є загальні правила підготовки до аналізу. Так, до забору біологічних матеріалів необхідно відмовитись від:

• їжі за 4-6 годин;
• копченого, смаженого та жирного за добу;
• масажу та фізіотерапевтичних процедур за 48 годин;
• фізичних навантажень та емоційної перенапруги за 24 години;
• сауни та лазні, авіаперельотів та УЗД-діагностики за 48 годин;
• алкоголю за 24 години;
• куріння за 1 годину;
• приймання противірусних та антибіотиків за 3 доби – після погодження з лікарем.

Якщо вживання медикаментів не можна скасувати, слід повідомити їхню назву під час реєстрації на аналіз.

Для отримання оптимального біоматеріалу у вигляді слини слід не чистити зуби, не використовувати ополіскувач та різні препарати асептичного призначення за 12-24 години.

Забір сечі здійснюється самостійно до приїзду до лабораторії. Для цього необхідно зібрати першу ранкову сечу в пластиковий одноразовий контейнер, але перші кілька мілілітрів сечі слід спустити в унітаз. До забору чоловікам необхідно утриматися від статевих актів, а жінкам не здавати сечу під час менструації (краще за 5 днів до початку або через 5 після завершення). Загальні рекомендації – не можна наносити лубриканти, гелі мазі та медичні препарати за кілька годин до здавання.

Інтерпретація результатів

Чим вища концентрація вірусної ДНК у досліджуваних біологічних рідинах, тим вище вірусне навантаження. Це може свідчити про тяжкість перебігу патології, асоційованої з ВЕБ.

При зменшенні кількості вірусної ДНК після проведення терапії можна говорити про одужання.

Але будь-яка отримана відповідь вимагає інтерпретації лікарем. Тільки він зможе правильно трактувати клінічний випадок та зіставити з ним отримані відповіді.

Важливі примітки

При проведенні противірусної терапії перед здаванням біологічних матеріалів є високий ризик спотворення реальної картини перебігу захворювання.