Вірус папіломи людини (Human papilloma virus, ВПЛ, HPV) 16, 18 тип, кількісне визначення вірусної ДНК методом ПЛР (зішкріб, сеча)

Вірус папіломи людини (ВПЛ) – це група вірусів, що налічує понад 100 різних типів. Всі вони передаються статевим шляхом і можуть спричиняти різні захворювання. Частина з них має підвищену канцерогенність і може викликати різні типи раку шийки матки, вульви, піхви, ануса, гортані та мозку. Так, типи 16 та 18 найчастіше асоціюються з розвитком злоякісних пухлин.

ВПЛ 16 та 18 тип: опис

Вірус папіломи людини (ВПЛ) 16 та 18 типу мають найвищий онкогенний ризик серед інших ВПЛ. Це означає, що інфікування цими типами вірусу може спричинити підвищений ризик розвитку певних видів раку.

ВПЛ 16 та 18 типи є найбільш поширеними причинами розвитку раку шийки матки, який є четвертим за частотою раком серед жінок у світі. В Україні рак шийки матки також займає лідируючі позиції через відсутність своєчасної діагностики.

Ці типи ВПЛ передаються через статевий контакт будь-якого типу, вертикально від матері дитині під час пологів та у процесі тісного контакту з інфікованим. Найчастіше інфекція ВПЛ 16 та 18 типу має перебіг без видимих ​​симптомів. Інкубаційний період може становити кілька місяців, але іноді триває 10 років. Багато інфікованих не підозрюють ні про носійство, ні про розвиток вірусу в організмі. ВПЛ може тривалий час перебувати в організмі, не призводячи до розвитку захворювань. Це значно ускладнює своєчасну діагностику і підвищує ризик випадкової передачі вірусу.

Особливості дослідження

Кількісне визначення вірусної ДНК ВПЛ методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) проводиться при використанні в якості біологічного матеріалу для аналізу зішкрібу шийки матки та сечі. Цей метод дозволяє визначити кількість вірусної ДНК у зразку та оцінити його концентрацію.

Результати такого аналізу можуть допомогти лікарю визначити наявність або відсутність інфекції ВПЛ 16 або 18 типом, а також оцінити рівень ризику розвитку захворювань, пов'язаних з ними.

У багатьох країнах рекомендується проведення скринінгу на ВПЛ для жінок віком від 30 років і більше. Повне визначення вірусної ДНК ВПЛ 16 та 18 типів може бути проведено разом з іншими типами ВПЛ для оцінки ризику розвитку раку шийки матки.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показання до проведення аналізу:

• виявлення аномальних клітин у процесі цитологічного дослідження;
• проведення оперативного втручання на органах жіночої сечостатевої системи (до та після операції);
• сумнівні результати цитології.

Дослідження потрібне для:

• скринінгового дослідження;
• постановки діагнозу;
• оцінки ризику розвитку раку;
• моніторингу після лікування;
• контролю можливого рецидиву;
• оцінки ризику передачі ВПЛ.

Призначають аналіз: урологи, гінекологи, акушер-гінекологи,дерматовенерологи, терапевти та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Для отримання об'єктивних результатів слід дотримуватись таких правил підготовки:

• відмовитися від приймання полівітамінів, діуретиків та харчових сечогінних (пиво, кава, трав'яний та міцний чай) за 12 годин;
• не наносити на зовнішні статеві органи медичні мазі, антибактеріальні та антисептичні препарати за 2 тижні;
• не здавати аналіз під час місячних, краще це здійснити до початку або через 3-4 дні після завершення;
• не проводити фізіопроцедури за 3 дні;
• не відвідувати лазню/сауну за 3 дні;
• здійснити ретельний туалет геніталій не менш як за 3 години до здачі;
• не встановлювати тампони, вагінальні свічки та не проводити спринцювання за добу.

Забір сечі та проведення зішкрібу необхідно здійснювати до початку та/або після проведення терапії.

Збір сечі повинен проводитися в одноразовий стерильний контейнер. Необхідно зібрати сечу відразу після пробудження, але після туалету зовнішніх статевих органів.

Чоловікам також слід дотримуватись усіх зазначених правил підготовки. Додатково їм слід утриматися від акта сечовипускання щонайменше за 3 години до здачі аналізів та від статевих контактів за 3 доби.

Інтерпретація результатів

Велика кількість вірусу в досліджуваному матеріалі може говорити про підвищений ризик розвитку раку.

Відсутність ВПЛ у біоматеріалі свідчить про відсутність інфекції. А зниження кількості порівняно з попередніми результатами може вказувати на ефективність терапії чи спонтанне одужання.

Важливо відзначити, що після отримання результатів потрібна подальша інтерпретація та консультація спеціаліста. Він врахує не тільки результати тесту, але й інші фактори, такі як історія хвороби, вік, симптоми та медична історія, для встановлення точного діагнозу та рекомендацій щодо подальшого лікування та моніторингу.

Важливі примітки

Наявність ВПЛ 16 та 18 типу на тлі повного здоров'я органів сечостатевої системи жінки не говорить про велику ймовірність розвитку раку шийки матки та інших типів. Але якщо велика кількість вірусу визначається при розвитку передракових станів – ризик дійсно великий.

Необхідно повністю дотримуватись всіх правил підготовки, щоб отримати достовірні результати.