Уреаплазма парвум і уреалітікум (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum), якісне визначення бактеріальної ДНК методом ПЛР. Диференціювання.

Уреаплазма парвум та уреалітікум є бактеріями, які можуть викликати інфекцію сечостатевої системи. Вони призводять до розвитку уреаплазмозу. Бактерії відрізняються генетичними, фенотиповими властивостями та патогенною здатністю. Парвум, наприклад, зазвичай викликає інфекцію сечостатевої системи у жінок та іноді у чоловіків, а Уреалітікум частіше пов'язують із простатитом та іншими інфекціями сечостатевої системи у чоловіків.

Ureaplasma parvum та urealyticum: опис

Уреаплазма парвум і уреалітікум – це два різні види бактерій, що належать до роду Ureaplasma та класу Mycoplasmataceae. Вони обидва є мікроаерофільними молочнокислими бактеріями, належать до умовно-патогенної флори та часто асоціюються з інфекціями сечостатевої системи. Основне місце їх проживання – нижні відділи сечовивідних шляхів людини.

Уреаплазма парвум – це бактерія, яка може спричинити запалення сечового міхура та сечових шляхів, а також ураження репродуктивних органів. Вона передається статевим шляхом та від матері до дитини під час вагітності чи пологів.

Уреаплазма також є патогенною бактерією, яка може викликати запалення сечового міхура, сечових шляхів та інших органів сечостатевої системи. Вона також може передаватися статевим шляхом та збільшує ризик розвитку запальних процесів сечостатевої системи у жінок та чоловіків.

Інкубаційний період уреаплазмозу, спричиненого обома бактеріями, зазвичай становить від кількох днів до 2-3 тижнів.

У більшості людей інфекція має безсимптомний перебіг, але у деяких можуть з'являтися такі симптоми:

• у чоловіків: печіння та біль при сечовипусканні, свербіж, а також болі в мошонці та еякуляційні розлади;
• у жінок: печіння та біль при сечовипусканні, вагінальні виділення, а також біль у нижній частині живота та під час статевого акту.

Попри те, що симптоми уреаплазмозу можуть бути незначними або відсутніми, хвороба може мати серйозні наслідки, такі як запалення придатків у жінок, передчасні пологи та низька вага новонароджених, а також підвищений ризик розвитку ВІЛ.

Особливості дослідження

Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) є одним з найбільш поширених методів для якісного визначення бактеріальної ДНК, включаючи Уреаплазму парвум та Уреаплазму уреалітікум. Аналіз дозволяє визначити наявність інфекції на ранніх стадіях розвитку.

Для диференціювання між Ureaplasma parvum та Ureaplasma urealyticum використовуються різні праймери (спеціальні послідовності ДНК, працюють у реакції ПЛР) для кожного виду. Таким чином, якщо у зразку спостерігається один із видів, ПЛР дає позитивний результат тільки для цього виду, а не для іншого.

Коли та навіщо призначають аналіз

Дослідження потрібне для:

• комплексної діагностики стану репродуктивної системи;
• підбору препаратів для терапії інфекційних процесів сечостатевої системи;
• постановки діагнозу;
• проведення диференціювання Уреаплазму парвум та Уреаплазму уреалітікум;
• проведення дифдіагностики з низкою інфекцій.

Показаннями для проведення аналізу є:

• планування вагітності;
• скринінг осіб із групи ризику (народжені від інфікованої матері, ВІЛ-інфіковані, особи з імунодефіцитом та особи, які ведуть безладне статеве життя);
• клінічні прояви;
• часті запальні процеси сечостатевої системи неясного генезу;
• оцінка проведеної терапії;
• безпліддя.

Направлення на аналіз видає: уролог, гінеколог, акушер-гінеколог, неонатолог, репродуктолог, терапевт, сімейний лікар, венеролог, інфекціоніст та педіатр.

Правила підготовки

Для отримання достовірних результатів дослідження необхідно дотримуватись певних правил підготовки.

Чоловікам необхідно утриматися від статевих актів за 3 доби до здачі, проводити гігієнічні заходи щодо зовнішніх статевих органів вранці перед здаванням не пізніше ніж за 3 години до здавання і протягом трьох останніх днів не вживати алкогольні напої, не відвідувати лазню/сауну та відмовитися від фізіопроцедур.

Жінкам слід здавати біоматеріал за 3 дні до місячних або через 3 дні після закінчення. Необхідно відмовитися від встановлення тампонів, спринцювання, кольпоскопії, бімануального обстеження та трансвагінального УЗД напередодні.

Крім того, представникам обох статей рекомендується утриматися від нанесення місцевих препаратів та приймання системних ліків, спрямованих проти бактерій за 2 тижні. Також можливі додаткові індивідуальні рекомендації щодо підготовки, які слід уточнити у свого лікаря.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат свідчить про:

• розвиток уреаплазмозу, збудником якого є Уреаплазма парвум або Уреаплазма уреалітікум;
• розвиток інфекційного процесу, асоційованого з Уреаплазмою парвум або Уреаплазмою уреалітікум.

Негативний результат свідчить про:

• відсутність одного або обох типів уреаплазми;
• непричетність одного зі збудників до розвитку інфекції;
• недостатню кількість часу між моментом інфікування та здаванням аналізу;
• ефективність проведеної терапії.

Будь-який результат на якісний пошук ДНК і диференціювання повинен бути правильно інтерпретований лікарем. І тільки він зможе на підставі безлічі даних встановити остаточний діагноз.

Важливі примітки

На результати можуть вплинути: недотримання правил підготовки, пероральне вживання або місцеве використання антисептиків, антибіотиків, протигрибкових та місцевих протизаплідних препаратів.