Мікоплазма хомініс (Mycoplasma hominis), кількісне визначення бактеріальної ДНК методом ПЛР (зішкріб, сеча)

Мікоплазми є однією з головних причин розвитку інфекційно-запальних процесів зовнішніх статевих органів і деяких органів сечостатевої системи. Зважаючи на відсутність своєї клітинної мембрани, вони паразитують на клітинній мембрані в організмі людини.

Mycoplasma hominis: опис

Мікоплазмова інфекція – це патологія сечостатевої системи, що викликається мікроорганізмами Mycoplasma hominis. Останній не має клітинної стінки і найчастіше живе в організмі як умовно-патогенна флора. Під впливом ослаблення імунітету може розвиватися інфекційно-запальний процес.

Джерело інфекції – хворий з активною формою захворювання або безсимптомним перебігом. Основним шляхом інфікування вважається статевий, у поодиноких винятках можливий побутовий шлях та передача від матері до дитини під час вагітності/родів.

Середня тривалість інкубаційного періоду – до 1 місяця.

У жінок може розвиватися вагіноз, уретрит, пієлонефрит, цервіцит, вагініт та ендометрит, а у чоловіків – уретрит, простатит та орхоепідідіміт. Залежно від захворювання можуть виявлятися різні симптоми, але в основному вони характеризуються свербінням, печінням та дискомфортом у проекції статевих органів, болем та різями в процесі статевого акту та сечовипускання, а також виділеннями різного типу із зовнішніх статевих органів. Але через неспецифічність клінічної картини, патологію часто не діагностують вчасно.

Інфікування Mycoplasma hominis може призвести до безпліддя, аменореї, у вагітних до передчасних пологів та викидня, а у новонароджених можливий розвиток сепсису та менінгеальної інфекції.

Особливості дослідження

ДНК Mycoplasma hominis (урогенітальний мікоплазмоз, M. hominis та urogenital mycoplasmosis) кількісний аналіз – це маркер урогенітальної інфекції, спричиненої Mycoplasma hominis. Зважаючи на значну чутливість тесту, цей тип аналізу дає більш точний результат, навіть на ранніх стадіях розвитку патології.

Коли та навіщо призначають аналіз

Здача аналізу необхідна для:

• визначення етіології хронічної інфекції урогенітального тракту;
• проведення скринінгового дослідження;
• визначення мікоплазмової інфекції;
• контрольного обстеження після лікування;
• скринінгу перед плануванням вагітності та гінекологічної операції;
• скринінгу ВІЛ-інфікованих.

Показаннями до дослідження є:

• клініка запальних процесів зовнішніх статевих органів – у жінок та чоловіків;
• позаматкова вагітність;
• безплідність;
• невиношування та викидень;
• контроль ефективності терапії;
• безладні статеві зв'язки;
• незахищений статевий акт з інфікованим;
• стерта клінічна картина запального процесу або інфекції сечостатевої системи.

Направлення на аналіз видають: урологи, акушер-гінекологи, терапевти, педіатри, гінекологи та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Для отримання достовірних результатів дослідження необхідно дотримуватись наступних рекомендацій щодо збору сечі:

• її необхідно здавати вранці натще, щоб після останнього приймання їжі пройшло щонайменше 6 годин;
• необхідно обмежити питво, навіть питну воду за 3 години;
• оптимально збирати сечу через 3 години після останнього вживання;
• на зовнішні статеві органи напередодні не можна наносити ніяких засобів особистої гігієни: крем, дезінфікуючі засоби та медичні препарати;
• не можна вживати антибіотики, сечогінні та противірусні препарати – але тільки після дозволу лікаря;
• сечу необхідно збирати в одноразовий пластиковий контейнер чи стерильну банку;
• для дослідження достатньо 20 мл сечі;
• за добу слід відмовитися від вживання алкоголю, жирного, смаженого, гострого та солоного.

Здійснювати забір сечі слід відразу після пробудження, при цьому слід:

• здійснити повний туалет зовнішніх статевих органів з використанням мила та теплої води;
• закрити піхву ватним тампоном – жінкам, а чоловікам – відтягнути крайню плоть;
• випустити невелику кількість першої сечі в унітаз, а решту – у контейнер.

Крім того, жінкам необхідно відмовитися від встановлення вагінальних свічок, проведення спринцювання, вагінального УЗД та кольпоскопії за кілька днів (про точний час відмови слід порадитись з гінекологом), а чоловікам – від статевого контакту за 2 дні. Це необхідно для отримання оптимального результату при здачі зішкріба.

Інтерпретація результатів

Високий рівень говорить про:

• наявність урогенітальної патології, спричиненої Mycoplasma hominis;
• наявність мікроорганізмів у вигляді умовно-патогенної флори.

Низький рівень говорить про:

• носійство мікроорганізму. Але лікар може попросити перездати аналіз через час.

Невиявлення мікроорганізму свідчить про відсутність інфікування мікроорганізмом.

Важливі примітки

Жінкам не слід здавати сечу та зішкріб під час менструації. Це може спотворити результати дослідження. Необхідно здавати аналіз за 5 днів до дати початку місячних або через 5 днів після їх закінчення.

Впливати на результати може приймання антибактеріальних, протигрибкових, противірусних препаратів, а також вживання КОК.

При отриманні позитивного результату, слід провести теж саме дослідження статевого партнера.