Хламідія трахоматіс (Chlamydia trachomatis), кількісне визначення бактеріальної ДНК методом ПЛР (зішкріб, сеча)

Хламідіоз – це одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Він часто має безсимптомний перебіг, особливо у жінок, що ускладнює проведення своєчасної діагностики та призначення лікування.

Chlamydia trachomatis: опис

Хламідія трахоматіс (Chlamydia trachomatis) – це бактеріальний патоген, який може спричиняти різні інфекційні захворювання у людей. Вона є одним з найпоширеніших збудників венеричних інфекцій у світі.

Ця бактерія передається через статевий контакт і може спричинити такі захворювання:

1. Хламідійний уретрит та цервіцит. Це інфекції сечостатевих шляхів у чоловіків та жінок відповідно. Вони можуть проявлятись симптомами, такими як печіння при сечовипусканні, дискомфорт в області промежини, зміни виділеннь.
2. Пельвіоперитоніт. Це серйозне запальне захворювання жіночих органів малого тазу, що може виникнути як ускладнення хламідійного цервіциту. Воно може призвести до болю внизу живота, підвищеної температури, нудоти та блювання.
3. Хламідійні інфекції очей. Збудник також може спричинити інфекцію очей, таку як трахома, яка є запальним захворюванням рогівки та кон'юнктиви. Згодом вона може призвести до втрати зору, якщо не лікувати.
4. Перинатальні інфекції. Бактерія може передаватися від інфікованої матері до дитини під час пологів. Це може спричинити інфекції очей, легень та інші проблеми у новонародженого.

Хламідіоз може мати безсимптомний перебіг, що робить його особливо небезпечним, оскільки неконтрольована інфекція може призвести до серйозних наслідків.

Симптоми інфекції, викликаної Chlamydia trachomatis, можуть відрізнятися залежно від статі та місця інфекції. Ось деякі з загальних симптомів, які допоможуть запідозрити патологію:

У чоловіків:

• печіння чи біль під час акту сечовипускання (дизурія);
• виділення з уретри;
• запальний процес сечівника (уремія).

У жінок:

• виділення з піхви жовто-зеленого кольору з неприємним запахом;
• біль чи неприємні відчуття у нижній частині живота;
• болючість у процесі статевого акту (диспареунія);
• іноді – кров'янисті виділення поза періодом менструації.

Інкубаційний період хламідіозу може відрізнятися залежно від багатьох факторів. Найчастіше він триває від 1 до 3 тижнів.

Основний шлях передачі хламідіозу – це статевий контакт з інфікованим партнером. Це може бути вагінальний, анальний чи оральний статевий контакт. Також інфекція може передаватися від інфікованої матері до новонародженого під час пологів, що називається вертикальною передачею.

Особливості дослідження

Кількісне визначення бактеріальної ДНК методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) для Chlamydia trachomatis – це лабораторний метод дослідження, який дозволяє визначити наявність та кількість генетичного матеріалу (ДНК) бактерії Chlamydia trachomatis у зразках зішкрібу з уретри та сечі.

Пацієнт надає зразок зішкрібу з уретри (у чоловіків) або цервікального каналу (у жінок) або сечі. Цей зразок містить генетичний матеріал, включаючи бактерії ДНК Chlamydia trachomatis.

За використанням методу ПЛР проводиться ампліфікація (множення) конкретних ділянок ДНК Chlamydia trachomatis. Це дозволяє збільшити кількість генетичного матеріалу до рівня, на якому його можна виявити та виміряти.

Після цього проводиться кількісний аналіз, який визначає кількість бактеріальної ДНК у зразку.

Цей метод дозволяє лікарям діагностувати інфекцію Chlamydia trachomatis, оцінити ступінь її поширеності та контролювати ефективність лікування.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показання до здачі аналізу:

• проведення скринінгового дослідження;
• наявність симптомів захворювання;
• безладні статеві зв'язки;
• підозра на інфекцію Chlamydia trachomatis;

Дослідження потрібне для:

• постановки остаточного діагнозу;
• визначення ефективності терапії;
• визначення патогенезу інфекції статевих органів неясної етіології

Призначають аналіз: урологи, гінекологи, акушер-гінекологи,дерматовенерологи, терапевти та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Для об'єктивних результатів дослідження важливо дотримуватись деяких правил підготовки, а саме:

• виключити приймання полівітамінів за 12 годин;
• не приймати діуретики та харчові сечогінні (пиво, кава, трав'яний та міцний чай) за 12 годин;
• виключити солону та гостру їжу – за 12 годин;
• виключити з раціону продукти харчування, що змінюють властивості сечі – за 12 годин;
• виключити статевий акт за 3 доби – чоловікам;
• не проводити аналіз під час місячних, необхідно це робити до початку або через 3 дні після їх завершення – жінкам;
• виключити проведення фізіотерапевтичних процедур та відвідування лазні/сауни за 3 дні;
• не наносити антисептичні, антибактеріальні та інші засоби на зовнішні статеві органи – за 14 днів;
• провести ретельний туалет геніталій не менш як за 3 години до здачі;
• виключити акт сечовипускання за 3 години – чоловікам;
• здійснювати бімануальне дослідження після забору зішкрібу – жінкам;
• відмовитися від встановлення тампонів, вагінальних свічок та спринцювання за 3 доби – жінкам.

Забір сечі та проведення зішкрібу слід здійснювати до початку проведення медикаментозної терапії.

Важливо робити збір сечі відразу після пробудження, достатньо 15-30 мл.

Перед збиранням сечі необхідно провести належні гігієнічні заходи зовнішніх статевих органів. Це допоможе запобігти забрудненню зразка бактеріями із зовнішнього середовища. Жінкам слід закрити піхву за допомогою ватного диску.

Слід використовувати спеціальний контейнер для збирання сечі.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат може вказувати на:

• активну форму патології;
• неефективність лікування.

Негативна відповідь може вказувати на:

• відсутність патології;
• надто короткий проміжок часу від моменту зараження;
• ефективність терапії.

Інтерпретацію результатів має проводити лікар, який врахує клінічний контекст та інші фактори.

Важливі примітки

Необхідно повністю дотримуватись усіх правил підготовки, щоб отримати об'єктивні відповіді.