Гепатит D (HDV), якісне визначення вірусної РНК методом ПЛР (плазма)

Гепатит D є інфекційною патологією, яка вражає печінку. Він може розвиватися виключно в осіб, інфікованих гепатитом В. Приводом для проведення аналізу на виявлення патології насамперед є наявність в анамнезі гепатиту В або погіршення загального стану пацієнта при цьому захворюванні.

Гепатит D: опис

Збудник гепатиту D – дефектний вірус, який містить у собі РНК. Його особливість полягає в тому, що він може розмножуватися в організмі людини лише за наявності вірусу гепатиту В. Це пов'язано з неповноцінністю збудника та його нездатністю вражати клітини організму людини самостійно.

Зараження відбувається лише при контакті з кров'ю, а переносником є ​​лише людина.

До групи ризику гепатиту D належать:

• ін'єкційні наркомани;
• особи, яким переливали донорську кров чи пересаджували органи;
• особи, яким проводять гемодіаліз;
• особи, яким проводили медичні маніпуляції та хірургічні операції нестерильними інструментами.

Гепатит D може розвиватися у двох формах:

• коінфекція, коли зараження гепатитом В та D відбувається водночас;
• суперінфекція, коли зараження гепатитом D відбувається вже під час гострої чи хронічної форми гепатиту B.

Коінфекція має більш тяжкий перебіг.

Захворювання може маніфестувати разом з гепатитом В або розвиватися в період його хронічного перебігу. У середньому інкубаційний період триває 30-35 днів. Гепатит D розвивається стрімко та проявляється розвитком наступних симптомів:

• підвищена стомлюваність;
• нудота та зниження апетиту;
• тяжкість та болючість у проекції печінки;
• болючість у м'язах та суглобах;
• втрата ваги;
• жовтяничність шкіри та іктеричність склер;
• збільшення меж печінки та селезінки;
• висип на шкірі.

У деяких випадках досить стрімко розвивається асцит, цироз та судинні зірочки. Аналізи крові також вкаже на розвиток захворювання – підвищиться рівень АЛТ та тимолової проби.

Патологія може завершитись повним одужанням або перейти в хронічну форму.

Найкращою профілактикою інфікування вважається вакцинація від гепатиту B.

Особливості дослідження на гепатит D

Якісне визначення РНК вірусу гепатиту D методом ПЛР – Hepatitis Delta Virus (Delta Agent), PCR, дельта інфекція або Virus, RNA, Blood, HDV – це спосіб виявлення РНК D у плазмі крові. Аналіз є специфічним та дозволяє визначити унікальну ділянку геному, що дає більш точний результат навіть на ранніх стадіях розвитку захворювання. Після отримання позитивного результату можна говорити про активну фазу розвитку гепатиту D.

Коли та навіщо призначають аналіз

Дослідження призначають для:

• підтвердження діагнозу – вірусний гепатит D;
• перевірки ефективності проведеної чи проведеної терапії;
• визначення стадії реплікації;
• скринінгу осіб, які перебувають у групі ризику;
• перевірки осіб, які контактували з інфікованими гепатитом D;
• визначення найкращих препаратів для лікування гепатиту В.

Показаннями для проведення аналізу є:

• прояв симптомів гепатиту D;
• підозра на конфекцію або суперінфекцію, асоційовану з гепатитом;
• наявність гепатиту В анамнезі;
• наявність інших вірусних гепатитів;
• вживання наркотичних препаратів із використанням нестерильних систем.

Направлення на дослідження видають: інфекціоністи, терапевти, гепатологи та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Щоб результати дослідження були достовірними, до взяття крові необхідно відмовитись від:

• вживання їжі за 8 годин;
• вживання спиртних напоїв за добу;
• переїдання, вживання великої кількості жирної та смаженої їжі – за день;
• проведення фізіотерапевтичних процедур, інструментальних методів діагностики та масажу за 2 дні;
• фізичного та емоційного навантаження – за день;
• порушення режиму сну – напередодні;
• куріння за 1 годину;
• приймання противірусних та антибактеріальних препаратів за добу – після консультації з лікарем.

Прямо перед дослідженням можна пити воду у звичній кількості, але слід відмовитися від чаю та кави.

Для аналізу беруть венозну кров, а оцінюють плазму.

Інтерпретація результатів на гепатит D

Позитивний результат свідчить про

підтвердження захворювання – гепатит D або носійство без розвитку симптоматики.

Негативний результат свідчить про:

• відсутність захворювання;
• занадто короткий період після зараження;
• одужання.

Будь-які результати не є приводом для початку самостійного лікування. Відразу після отримання відповіді слід відправитися на консультацію до лікаря. Тільки після проходження додаткових методів дослідження, фізикального огляду та збору анамнезу на підставі всіх отриманих даних, фахівець зможе поставити діагноз та призначити терапію.

Важливі примітки

Щоб підвищити шанс отримання достовірного результату, рекомендується здавати аналіз мінімум через 14 днів після ймовірної дати інфікування.

У вкрай поодиноких випадках вірус передається статевим шляхом, внутрішньоутробно та під час родової діяльності.

Якщо РНК вірусу гепатиту D виявляється протягом тривалого часу, підвищується ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми.