Гепатит С (HCV), кількісне визначення вірусної РНК методом ПЛР (плазма)

Гепатит С – це вірусне захворювання печінки, що має гострий або хронічний перебіг та загрозливі для життя ускладнення. Він зустрічається в популяції досить часто, при цьому назвати навіть приблизну цифру інфікованих неможливо. На жаль, патологія рідко має яскраву клінічну картину та швидко переходить у хронічну форму. Остання ж пов'язана з уповільненим перебігом, що виснажує орган. Все це призводить до невчасної діагностики захворювання.

Гепатит С: опис

Вірус гепатиту С – це представник роду флавівірус, що містить нитку РНК. Налічує близько 50 серотипів та декілька генотипів, що значно ускладнює процес діагностики.

Джерелом патології можуть бути інфіковані і носії. Шляхи передачі: через кров, при безладних статевих актах та від матері до дитини. Так, до групи ризику належать:

• медичні та інші фахівці, які постійно контактують з кров'ю;
• особи, які перебувають на гемодіалізі та потребують пересадки органів/переливання крові;
• особи, які використовують після інфікованої особи манікюрні прилади, бритви та зубну щітку;
• особи, які користуються послугами майстрів манікюру, нанесення тату та татуажу, які не дотримуються правил стерилізації інструментів та гігієни;
• новонароджені від інфікованої матері.

Інкубаційний період може становити кілька тижнів чи кілька місяців.

Клінічна картина пов'язана з синдромом інтоксикації (лихоманка, диспепсичні розлади і загальне нездужання), тягнучими болями в межах правого підребер'я, порушенням апетиту і сну, знебарвленням калу і потемнінням сечі, а також іктеричністю склер і шкіри. Протягом гострого періоду всі симптоми можуть бути більш вираженими, а під час хронічного, навпаки, здатні не виявлятися зовсім.

Частими ускладненнями інфекції є рак та цироз печінки.

Особливості дослідження

Гепатит С (ВГС чи HCV) кількісне визначення вірусної РНК – це спосіб оцінки вірусного навантаження. Зважаючи на високу чутливість аналізу методом ПЛР, його часто використовують у комплексній діагностиці вірусного гепатиту С. З його допомогою також можна виявити сам факт наявності вірусної РНК у крові.

Також можна зустріти такі назви аналізу – Hepatitis C Virus RNA, Quantitative або Hepatitis C Virus RNA Quant.

Коли та навіщо призначають аналіз

Аналіз призначають для:

• постановки діагнозу;
• вибудовування прогнозів перебігу захворювання;
• оцінки ефективності терапії на різних етапах її проведення;
• скринінгу контактних осіб із інфікованою;
• комплексної діагностики;
• призначення курсу терапії – вибору препаратів та їх дозування.

Показаннями до здачі аналізу є:

• клінічні прояви інфекції;
• позитивна відповідь на якісне визначення РНК;
• необхідність виявлення вірусного навантаження;
• змішана інфекція.

Призначають дослідження гепатологи, сімейні лікарі та інфекціоністи.

Правила підготовки

Щоб уникнути недостовірних результатів дослідження, необхідно утриматися до забору крові від:

• приймання їжі за 6-8 годин;
• вживання копчених, смажених та жирних продуктів харчування за добу;
• переїдання за добу;
• вживання чаю, кави, алкоголю та соків напередодні;
• стресових ситуацій та фізичного перенапруження за 2 доби;
• куріння за годину;
• відвідування лазні та сауни за 2 доби;
• будь-яких інструментальних методів діагностики за 2 доби.

Крім того, необхідно відмовитись від приймання противірусних, антибіотиків та інших препаратів, що впливають на функції печінки та віруси. Але для цього слід порадитись із лікарем. Іноді не доцільно переривати лікування та фахівець запропонує інші варіанти виходу з ситуації.

Для проведення аналізу збирають венозну кров, а оцінюють плазму.

Інтерпретація результатів 

При надто низькому рівні можна говорити про відсутність вірусу. Чим вищий рівень значень МО/мл, тим вища віремія.

При зниженні рівня віремії під час та після терапії можна говорити про позитивну динаміку лікування. Дослідження проводиться кілька разів протягом усього курсу терапії та після його закінчення.

Результат має інформативний характер. Для його детальної інтерпретації потрібна консультація спеціаліста. Тільки він зможе призначити правильне лікування та визначити його ефективність.

Важливі примітки

На результати можуть вплинути:

• недотримання правил підготовки;
• приймання гепарину та його похідних;
• наявність інгібіторів, що впливають на компоненти ПЛР.

За результатами дослідження не можна говорити про тяжкість перебігу та ступінь ушкодження печінки.