Гепатит В (HBV), кількісне визначення вірусної ДНК методом ПЛР (плазма)

Вірусний гепатит належить до поширених патологій печінки і характеризується гострим та хронічним перебігом. Зважаючи на рідкісну наявність специфічних проявів часто не діагностується вчасно. Планові скринінгові дослідження крові дають змогу своєчасно виявити патологію.

Гепатит В: опис

Гепатит В – інфекційна патологія печінки, що викликає запальний процес і часто є причиною раку печінки та розвитку цирозу. Він викликається однойменним вірусом, що містить ДНК та має декілька штамів.

Зараження може статися від носія вірусу або хворого на гепатит В при контакті з кров'ю та деякими іншими біологічними рідинами. Найчастіше це відбувається у таких випадках:

• при незахищених та безладних статевих актах;
• під час вагітності від інфікованої матері до плода;
• у період лактації за наявності тріщин у сосках;
• при пересадці органів та переливанні крові;
• у процесі проведення косметологічних, стоматологічних та оперативних втручань не стерильними інструментами;
• вживанні наркотичних препаратів із застосуванням попередньо використаного інфіковаю особою шприца.

Середній інкубаційний період становить 4 – 24 тижні. Найчастіше гострий період має безсимптомний перебіг або неспецифічну симптоматику, що ускладнює діагностику. Потім патологія швидко переходить у хронічний перебіг та може не турбувати хворого дуже тривалий час. Періодично може відбуватися загострення, найчастіше восени та навесні.

Основними симптомами є:

• нудота і не багаторазове блювання;
• підвищена стомлюваність;
• іктеричність шкіри та склер – у жовтяничному періоді;
• підвищення температури не більше 38 градусів.

Для визначення наявності вірусного гепатиту В потрібно пройти комплексне обстеження: аналіз крові на виявлення ДНК, біохімічний аналіз крові, УЗД, збір анамнезу та фізикальний огляд.

Особливості дослідження

Кількісне визначення ДНК вірусного гепатиту В (ВГВ) методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) дозволяє не тільки визначити наявність вірусу в організмі, а й оцінити вірусне навантаження – приблизну кількість вірусних агентів. Дослідження має високу чутливість, тому дає об'єктивну картину.

Завдяки оцінці вірусного навантаження, вдається отримати дані про інтенсивність розвитку гепатиту, можливий розвиток сенсибілізації до запропонованого лікування та, навпаки, ефективності терапії.

Дослідження слід проводити до початку, через 3-5 місяців від початку та після лікування. При результативності терапії зниження вірусного навантаження під час лікування має бути у 1,5-2 рази.

Інші назви аналізу, що зустрічаються – Hepatitis B Virus DNA Quant і Hepatitis B Virus DNA, Quantitative.

Коли та навіщо призначають аналіз

Дослідження призначають для:

• визначення наявності в організмі вірусу;
• вибудовування прогнозів на хронізацію процесу;
• визначення сенсибілізації до препаратів;
• оцінки ефективності лікування;
• оцінки інтенсивності перебігу патології.

Показаннями до здачі аналізу є:

• наявність вірусного гепатиту;
• планування лікування;
• проведення терапії;
• підозра на хронічний перебіг.

Направлення на аналіз видають: сімейні лікарі, інфекціоністи, терапевти та гепатологи.

Правила підготовки

Для ефективності проведення аналізу та об'єктивних результатів необхідно до здачі крові обмежити:

• вживання їжі за 8 годин, дітям до 2 років – на максимально можливий період в цих часових рамках;
• вживання концентрованого чаю, кави та свіжих соків за добу;
• приймання копчених, смажених, пересолених, перчених та жирних продуктів харчування напередодні;
• приймання препаратів, що впливають на роботу печінки – після дозволу лікаря;
• масажі, інструментальні методи діагностики, фізіотерапевтичні процедури, відвідування лазні та сауни за 48 годин;
• фізичні навантаження та стресові ситуації за добу;
• приймання алкоголю за добу та тютюну за 1 годину.

Якщо приймання медикаментів, що впливають на печінку, антибіотиків та противірусних, не можна скасувати – проінформуйте про це співробітника лабораторії при реєстрації на аналіз.

Для проведення аналізу здійснюють забір венозної крові.

Інтерпретація результатів

Низький рівень віремії говорить про:

• низький ризик інфікування оточуючих;
• ефективність лікування, що проводиться.

Високий рівень віремії говорить про:

• високий ризик переходу захворювання на хронічну форму;
• високий ризик інфікування оточуючих;
• розвиток сенсибілізації до препаратів;
• неефективність лікування.

Але з будь-якою відповіддю слід відразу йти на консультацію до лікаря. Тільки він зможе дати правильне трактування.

Важливі примітки

При визначенні вірусного гепатиту В крові потрібно також провести діагностику гепатиту D.

Оцінюючи кров дітей грудного віку є ризик отримання хибних результатів, зважаючи на наявність у їхньому організмі материнського імунітету. Тому при отриманні високої концентрації вірусу в крові дитини до 18 місяців потрібне повторне дослідження.