Гепатит А (HAV), якісне визначення вірусної РНК методом ПЛР (плазма)

Найбільш достовірним маркером виявлення інфекційного гепатиту А є якісне визначення його РНК шляхом полімеразної ланцюгової реакції в плазмі крові. Гепатит А належить до інфекційних патологій печінки, що самоелімінується. Найчастіше він має безсимптомний і безжовтяничний перебіг.

Гепатит А: опис

Вірус гепатиту А якісне визначення РНК у плазмі – Hepatitis A Virus, RNA, збудник хвороби Боткіна або HAV RNA, PCR – це інфекційне захворювання печінки вірусного генезу, що має самоелімінуючий характер перебігу та відносно високу контагіозність.

Збудник гепатиту А – це вірус, що належить до роду Hepatovirus та сімейства Picornaviridae. Він містить у собі РНК і має підвищену стійкість у навколишньому середовищі.

Основний шлях передачі гепатиту А – фекально-оральний, а джерело інфекції – заражена людина (рідше мухи та таргани). Процес інфікування відбувається через недотримання правил особистої гігієни та антисанітарні умови життя.

Контагіозність хворого з'являється ще до розвитку симптомів на початкових стадіях інкубаційного періоду. У вкрай рідких виняткових випадках можливе поширення інфекції гемоконтактним шляхом під час переливання крові.

До групи ризику за цим захворюванням належать: медпрацівники, співробітники дитячих садків, працівники закладів громадського харчування та інші.

Найчастіше гепатит А має безсимптомний перебіг, але бувають випадки циклічного маніфестування, яке характеризується:

• інкубаційним періодом – тривалість 15-50 днів, в середньому 1 місяць – за його тривалістю можна судити про вірусне навантаження, чим коротший період, тим більша кількість вірусів, які потрапили в організм;
• безжовтяничним періодом – тривалість 1 тиждень – проявляється високою температурою тіла, втомою, головним болем і ломотою тіла, при цьому повинно насторожити, що катаральні явища відсутні;
• диспептичним безжовтяничним періодом – додатково до вищевказаних проявів додаються зниження апетиту, нудота, рідкісні випадки блювання, важкість та болючість в епігастральній ділянці або правому підребер'ї;
• жовтяничним періодом – тривалість від 1 тижня до 2 місяців, в середньому 2-3 тижні – відрізняється зміною кольору сечі, вона стає темно-коричневою та піниться, а також знебарвленням калу, крім того, проявляється іктеричність склер та шкірних покривів;
• реконвалесценцією – тривалість до 6 місяців – період згасання симптомів та одужання.

Найчастіше захворювання має легку форму або середній ступінь тяжкості, але іноді можливий важкий варіант перебігу та ускладнення у вигляді ураження різних органів та систем. Гепатит А не має хронічного перебігу, а після лікування до його збудника виробляється стійкий імунітет.

Особливості дослідження

Якісне виявлення РНК вірусу гепатиту А – це можливість визначення в плазмі крові унікальної послідовності структурного білка РНК-вірусу гепатиту А. Дослідження має високу специфічність, що досягає 98%, а також високу чутливість, що дозволяє отримати достовірну інформацію.

Виявлення вірусу за допомогою ПЛР дослідження можливе за 2 тижні до прояву перших симптомів.

Коли та навіщо призначають аналіз

Проведення дослідження призначається для:

• діагностики гепатиту А в інфекційному осередку;
• ранньої діагностики захворювання;
• дифдіагностики з іншими видами гепатиту;
• визначення наявності збудника в організмі під час серонегативного вікна;
• діагностики гепатиту А в інкубаційному періоді;
• діагностики гепатиту А в осіб, які контактували з інфікованим

Показаннями до здачі аналізу є:

• симптоми вірусного гепатиту;
• високий рівень АСТ та АЛТ;
• клінічна картина холестазу.

Направлення на аналіз видають: інфекціоністи, гепатологи, гастроентерологи, сімейні лікарі, педіатри та терапевти.

Правила підготовки

Для отримання точних відповідей на дослідження, необхідно виключити до здачі крові:

• приймання їжі мінімум за 8 годин;
• вживання алкоголю за добу;
• приймання антибактеріальних та противірусних медикаментів за кілька днів – після дозволу лікаря;
• тютюнокуріння за півгодини;
• вживання чаю, кави та соку перед аналізом;
• інтенсивні фізичні навантаження протягом дня;
• вживання жирної та смаженої їжі за добу.

Для аналізу беруть венозну кров, а оцінюють плазму. Перед забором крові допускається вживання невеликої кількості негазованої води.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь свідчить про:

• наявність в організмі вірусу гепатиту А;
• закінчення інкубаційного періоду;
• розвиток гепатиту на різній стадії.

Негативна відповідь говорить про:

• позитивну динаміку лікування;
• початок інкубаційного періоду;
• відсутність інфікування.

Важливі примітки

Приймання препаратів, що впливають на роботу печінки та жовчного міхура, а також противірусних та антибіотиків можуть призвести до хибних результатів дослідження.