Бактеріологічне дослідження бронхоальвеолярного змиву + антибіотикограма

Дослідження бронхоальвеолярних змивів дає більш детальну картину про перебіг захворювань, що вражають дихальну систему людини. Його використовують у діагностиці величезної кількості захворювань. Цей метод є інформативною альтернативою біопсії.

Бронхоальвеолярний змив: опис

Проведення бактеріального дослідження бронхоальвеолярного змиву – це безпечний спосіб діагностики, що дозволяє визначити причину деяких патологічних станів та інфекційних захворювань легень та бронхів, а також оцінити деякі деталі патогенезу патологій. На додаток до дослідження проводиться антибіотикограма, що дозволяє зрозуміти, до яких антибіотиків є чутливість. Це необхідне для подальшого призначення терапії. До деяких антибактеріальних препаратів бактерія може набути імунітет, що призведе до неефективності лікування, а до інших, навпаки, чутлива, що призведе до одужання.

Особливості дослідження

Бактеріологічне дослідження бронхоальвеолярного змиву (БАС)+антибіотикограма – це спосіб визначити причину деяких захворювань бронхів та легень, отримати дані про функціональні особливості клітин уражених ділянок та виявити найбільш ефективні антибактеріальні препарати для лікування захворювання.

Проведення маніпуляції доцільно як у діагностичних, так і у терапевтичних цілях. Вона дозволяє видалити згустки слизу, які утруднюють дихання при багатьох патологіях, а також дренувати абсцеси.

У процесі проведення дослідження пацієнту вводять деяку кількість фізрозчину у просвіт бронхів, після чого відсмоктують рідину. Це дозволяє отримати секрет навіть із найглибших відділів бронхів.

Зібраний матеріал занурюють у стерильну баночку для проведення подальших досліджень.

Коли та навіщо призначають аналіз

Здавати аналіз необхідно для діагностики:

• саркоїдозу;
• бронхіальної астми;
• бронхіту;
• пневмоцистоза;
• дисемінованого туберкульозу;
• азбестозу;
• бронхоектатичної хвороби;
• плевриту;
• алергічного альвеоліту;
• дисемінованих процесів у легенях;
• альвеоліту;
• деяких поодиноких професійних захворювань;
• метастазів.

Показаннями до дослідження є:

• одержання неспецифічних змін у легенях та/або бронхах під час проведення рентгенографії;
• дифузні зміни легень та бронхів;
• прояви симптомів професійних патологій верхніх дихальних шляхів, бронхіальної астми, туберкульозу та ін.

Призначають проведення аналізу: пульмонологи, оториноларингологи, сімейні лікарі, терапевти, інфекціоністи, онкологи, ендоскопісти та профпатологи.

Правила підготовки

Перед проведенням дослідження необхідно дотримуватись деяких обмежень:

• не вживати їжу за 6-8 годин;
• не вживати препарати, що розріджують кров, за 12 годин до процедури – після погодження з лікарем;
• не пити каву, чай, воду та інші напої за 6-8 годин;
• не вживати алкоголь напередодні;
• не курити за півгодини.

Вранці перед дослідженням слід ретельно очистити порожнину рота та почистити зуби. За наявності хронічних патологій та приймання медикаментів перед здаванням аналізу обов'язково попередьте працівника лабораторії та повідомте йому назву всіх препаратів.

Інтерпретація результатів

Відповіддю на дослідження може бути виявлення:

• атипових клітин – говорить про розвиток онкологічної патології чи доброякісного новоутворення;
• внутрішньоклітинних включень – може говорити про альвеолярну кровотечу, гістоплазмоз або серцеву недостатність;
• позаклітинних включень – свідчить про розвиток деяких професійних патологій;
• багатоядерних клітин – свідчить про туберкульоз чи саркоїдоз;
• мікроорганізмів – залежно від виявленого збудника, можна говорити про її роль розвитку передбачуваного захворювання;

Не виявлення патогенних мікроорганізмів та патологічних ознак – говорить про відсутність захворювання.

Антибіотикограма видається у вигляді листа з назвами антибактеріальних препаратів та чутливістю до них.

Будь-який результат не можна розцінювати як остаточний діагноз. Потрібно обов'язково звернутися до лікаря за детальнішою інтерпретацією.

Важливі примітки

Повторне проведення дослідження менше ніж через 48 годин після першого забору змиву може спотворити результати.

Для отримання достовірної відповіді слід здавати БАС щонайменше через добу після проведення бронхоскопії.

На результат також може вплинути наявність у зібраному матеріалі домішок крові та приймання пацієнтом препаратів із низки антибіотиків.