Альфа-фетопротеїн (Alpha-1-Fetoprotein, AФП, AFP)

Аналіз на альфа-фетопротеїн (АФП) – важливий інструмент діагностики різних онкологічних захворювань, контролю ефективності протипухлинної терапії та моніторингу стану пацієнтів після видалення пухлин. Також аналіз на альфа-фетопротеїн у комплексі з іншими аналізами застосовується для виявлення хромосомних аномалій і патологій розвитку плода. Це одна зі складових потрійного тесту (біохімічного пренатального скринінгу II триместру вагітності).

Що потрібно знати про аналіз на альфа-фетопротеїн

Альфа-фетопротеїн (АФП) – білок, який у нормі виробляється тільки в організмі ембріона, плода, необхідний для повноцінного внутрішньоутробного розвитку. Він виконує такі саме функції, що альбумін в організмі дорослого. Цей ембріональний білок через плаценту проникає до крові матері, тому аналіз на альфа-фетопротеїн дозволяє виявити його при вагітності. Якщо вміст АФП в крові вагітної не відповідає гестаційному віку плода (терміну з моменту зачаття), це вказує на підвищений ризик вроджених патологій.
Протягом першого року життя рівень АФП в крові дитини знижується, в крові дорослих він може бути присутнім в мінімальних кількостях. Синтезувати його здатні деякі ракові новоутворення, які за властивостями подібні до ембріональної тканини. Тому альфа-фетопротеїн в крові дорослих людей є онкомаркером, особливо інформативним для діагностики раку печінки та статевих залоз, метастазів в печінці. При раку печінки цей маркер у 50% випадків виявляється ще до появи клінічних симптомів. Якщо аналіз на альфа-фетопротеїн виявляє його помірне підвищення, це може вказувати на патологічні доброякісні процеси в печінці.

Коли та навіщо призначається аналіз на альфа-фетопротеїн

Аналіз на альфа-фетопротеїн (АФП) призначається:

• пацієнтам з високим ризиком розвитку пухлин печінки (з цирозом, хронічним гепатитом тощо) і раку яєчок (крипторхізм, діагностована пухлина у монозиготного близнюка);
• пацієнтам з онкологічними захворюваннями будь-якої локалізації при підозрі на поширення метастазів в печінку;
• якщо діагностовано новоутворення статевих залоз;
• перед початком, в процесі та після завершення протипухлинної терапії при низці захворювань;
• після видалення пухлини;
• при вагітності в складі пренатального скринінгу II триместру (в інтервалі 15-21 тижнів);
• якщо на ранній стадії вагітності застосовувалися інвазивні методи діагностики (біопсія хоріона, амніоцентез).

Цілями проведення аналізу на альфа-фетопротеїн є:

• діагностика раку печінки та метастазів в печінці при інших видах раку;
• діагностика низькодиференційованих пухлин, тератобластоми яєчка;
• пренатальна оцінка ризику хромосомних аномалій і дефекту нервової трубки;
• пренатальна діагностика низки інших акушерських патологій;
• оцінка ефективності протипухлинної терапії, а в разі хірургічного втручання – моніторинг стану пацієнтів у післяопераційному періоді.

Аналіз на АФП може призначати онколог, гепатолог, акушер-гінеколог.

Як підготуватися до аналізу на альфа-фетопротеїн

Венозну крові для аналізу на альфа-фетопротеїн рекомендується здавати натщесерце, в ранкові години. Правила підготовки стандартні:

• алкоголь необхідно виключити мінімум за добу;
• у день перед здачею аналізу уникати інтенсивних навантажень і стресів;
• півгодини перед забором крові зберігати повний спокій, не курити.

Інтерпретація результатів аналізу на альфа-фетопротеїн (АФП)

Можливі причини підвищення рівня АФП:

• рак печінки;
• герміногенні пухлини статевих залоз, ембріональні пухлини;
• злоякісні пухлини іншої локалізації, в тому числі з метастазами в печінці;
• захворювання та травми печінки, набуті та вроджені;
• деякі генетичні захворювання (синдроми Луї-Бар, Віскотта-Олдріча);
• дефект нервової трубки, рідше – інші порушення внутрішньоутробного розвитку плода;
• дистрес плода;
• патологія плаценти;
• загроза переривання вагітності;
• багатоплідна вагітність.

Якщо при вагітності рівень АФП нижче норми для даного терміну, це може вказувати на:

• трисомії за хромосомами 21, 18, 13 (синдроми Дауна, Едвардса, Патау);
• внутрішньоутробну загибель плода;
• міхурове занесення (порушення структури плодового яйця, повна відсутність або нежиттєздатність ембріона);
• ожиріння, наявність у вагітної цукрового діабету 1 типу.

Якщо повторний аналіз на альфа-фетопротеїн призначається онкохворим у післяопераційному періоді або під час/після протипухлинної терапії, зниження показника в порівнянні з попереднім вказує на ефективність лікування.

Важливі зауваження

При доброякісних захворюваннях печінки можливе тимчасове (транзиторне) підвищення показника, пов'язане з процесом регенерації.

При інтерпретації результатів аналізу на АФП вагітних обов'язково необхідно враховувати термін вагітності (гестаційний вік плода), а також расову приналежність (у представників негроїдної раси показники в нормі вище, у монголоїдної – нижче за середньостатистичні).

Не можна діагностувати акушерську патологію тільки на підставі відхилення від норми показників АФП. Результати повинні інтерпретуватися в комплексі з результатами інших лабораторних аналізів, УЗД. Для уточнення діагнозу необхідні додаткові дослідження.

Переваги аналізу на альфа-фетопротеїн у лабораторії Ніколаб

У лабораторії Ніколаб можна здати аналіз на альфа-фетопротеїн за лояльною ціною й оперативно отримати результати. Передова методика дослідження крові забезпечує високу точність. Можливий забір крові на дому.