Альфа-фетопротеїн для вагітних (Alpha-1-Fetoprotein, АФП, AFP)

Альфа-фетопротеїн – це глікопротеїн, подібний до сироваткового альбуміну крові дорослої людини. Він виробляється під час вагітності жовтковим мішком, ШКТ та печінкою зародка. Його кількість змінюється протягом усього терміну. Зміна нормального рівня АФП свідчить про низку гестаційних відхилень розвитку плода та онкологічні патології.

Альфа-фетопротеїн: визначення та опис

Альфа-фетопротеїн – це ембріональний білок, необхідний для нормального розвитку ембріона та плода. У чоловічому організмі та у невагітних жінок підвищення його рівня може допомогти із постановкою онкологічного діагнозу.

В організмі плода максимальний рівень АФП спостерігається з 12 по 16 тиждень гестаційного циклу. У ньому він починає вироблятися, починаючи з 5 тижня, а з 10-го через плаценту потрапляє до організму матері. У вагітної найбільша кількість альфа-фетопротеїну в крові спостерігається до 32-34 тижня.

В організмі чоловіків та невагітних жінок рівень АФП дуже низький – до 5 мг/л. Він встановлюється до дворічного віку та протягом життя в нормі рідко змінюється. Навіть незначне підвищення говорить про не онкологічні захворювання печінки, а сильне – про злоякісні новоутворення. Саме у цих станах організм починає виробляти різні типи ембріональних білків, бо онкоклітини мають дуже низький ступінь диференціації.

Особливості дослідження

Альфа-фетопротеїн (Alfa-Fetoprotein, AFP або АФП) в організмі плода під час вагітності виконує такі самі функції, що й сироватковий альбумін.

У нормі АФП не продукується нашим організмом, лише персистує у ньому у невеликій кількості. Його підвищення говорить про наявність раку, цирозу печінки та хронічного гепатиту, а зниження – про хромосомні аберації та затримку розвитку плода.

За багатьох видів онкології рівень АФП у крові зростає за декілька тижнів до розвитку перших симптомів.

Концентрація білка в тілі майбутньої матері залежить від плацентарного бар'єра, стану шлунково-кишкового тракту та нирок плода, тому на підставі лише одного аналізу остаточний діагноз поставити неможливо. Саме тому аналіз на альфа-фетопротеїн призначають у зв'язці з іншими дослідженнями.

Підвищений рівень у вагітних можливий при виході великої кількості білка із плазми крові плода, а також за багатоплідної вагітності. Найчастіше навіть при різкому збільшенні АФП у крові матері, вагітність перебігає у межах норми та народжується абсолютно здорова дитина.

Навіщо та коли призначають дослідження на альфа-фетопротеїн для вагітних

Проведення аналізу призначається для:

• скринінгу внутрішньоутробного розвитку плода;
• виявлення вад розвитку плода;
• діагностики раку печінки, органів ШКТ, нирок та яєчок;
• виявлення метастазів;
• оцінки ефективності протипухлинної терапії;
• діагностики хронічних гепатитів та цирозу печінки.

Показання для здачі АФП:

• підвищений ризик розвитку онкології – цироз печінки та вірусні гепатити B та С;
• скринінг під час вагітності;
• амніоцентез та біопсія хоріона під час вагітності.

При проведенні серії досліджень слід здавати їх в одній і тій самій лабораторії.

Напрямок на аналіз видають: гепатологи, гінекологи та онкологи.

Правила підготовки до здачі аналізу на альфа-фетопротеїн

Перед здачею аналізу слід відмовитися від:

• їжі за 8 годин;
• куріння за 1 годину;
• переїдання за добу;
• вживання алкоголю за добу;
• фізичної та емоційної перенапруги.

Оцінку рівня АФП під час вагітності найчастіше проводять з 13 по 20 тиждень. Перед здаванням необхідно назвати точний термін у тижнях та днях. Для дослідження беруть венозну кров.

Альфа-фетопротеїн – інтерпретація результатів

Підвищення рівня АФП під час вагітності говорить про:

• гідроцефалію плода;
• багатоплідну вагітність;
• аномалії розвитку плода на різних рівнях;
• неправильне прикріплення ембріона;
• гастрошизис – відсутність зрощення передньої стінки черевної порожнини;
• незавершений остеогенез (формування кісткової тканини);
• пупкову грижу;
• патології печінки плода;
• аномалії формування трофобласту;
• онкологію печінки, молочних залоз, легень, нирок, органів ШКТ;
• хронічні захворювання печінки;
• загрозу викидня.

Знижений рівень АФП під час вагітності говорить про:

• загибель зародка;
• одну з хромосомних аберацій;
• хибну вагітність;
• затримку розвитку плода;
• надмірну вагу у вагітної.

Результат дослідження не є остаточним діагнозом та потребує додаткової діагностики, консультації фахівця та збору анамнезу.

Важливі примітки

На результат дослідження впливатиме запальний та інфекційний процеси в організму. Тому варто проводити його після повного лікування або дозволу лікаря.

Норми альфа-фетопротеїну залежать від терміну вагітності та расової належності. У представників негроїдної раси норми вищі, ніж у решти.

При цукровому діабеті рівень АФП 1 знижується, а при протипухлинній терапії результати можуть бути не достовірними.

При необхідності проведення амніоцентезу слід здавати аналіз до процедури.