Естріол некон'югований (Estriol unconjugated, ЕЗ)

Естріол є одним із найважливіших жіночих гормонів гестаційного періоду, що відповідає за правильний розвиток плода та підготовку материнського організму до періоду грудного вигодовування. Він належить до естрогенів і виробляється як у жінок, так і у чоловіків.

Вільний естріол: опис

Естріол – це жіночий стероїдний гормон, який виробляється в невеликій кількості протягом життя жінки до менопаузи, але в період вагітності є важливим показником нормального розвитку плода. Протягом гестації він виробляється плодом та плацентою, а поза цим періодом – яєчниками. Після того як гормон виробився і пройшов через плаценту, близько 90% його кількості метаболізується в печінці та залишається лише 9% вільного естріолу.

Чим більший термін вагітності, тим вища концентрація естріолу, тому для кожного тижня є своя норма значень. А перед пологами відбувається різкий викид гормону.

Естріол має такі функції:

• оптимізує кровоток між маткою та плацентою;
• секретує простагландини всередині ендометрію;
• стимулює молочні залози для підготовки до грудного вигодовування.

У чоловічому організмі також відбувається вироблення некон'югованого естріолу, який утворюється з жирової тканини та в яєчках, як і інші естрогени. Але діагностична роль його незначна. У чоловіків високий рівень гормону може спостерігатися лише за розвитку гормонозалежних пухлин.

Особливості дослідження

Естріол некон'югований, вільний чи незв'язаний – ЕЗ, НЕ, estriol unconjugated, free чи unbound – є маркером визначення різних патологій плода у гестаційному періоді. Його призначають спеціально при підозрі на ненормальний розвиток вагітності чи неправильне формування плода. Якщо передумов до цього немає, то оцінку рівня некон'югованого естріолу проводять як планове скринінгове дослідження протягом II триместру гестації.

Некон'югований естріол, β-ХГЛ та α-ФП входять до тріади точних методів діагностики аномалій розвитку плода.

Рівень некон'югованого естріолу безпосередньо залежить від гестаційного терміну та часу доби.

Коли та навіщо призначають аналіз

Проводити оцінку рівня гормону слід задля:

• визначення терміну гестації;
• з'ясування наявності/відсутності патологій формування плода;
• перевірки роботи фетоплацентарного комплексу;
• визначення можливості розвитку спадкових генетичних захворювань плода;
• оцінки ризику розвитку ускладнень на пізніх термінах гестації;
• діагностики деяких гормонозалежних пухлин.

Показаннями для призначення аналізу є:

• вагітність віком 35+;
• обтяжений сімейний анамнез з наявністю народженої дитини з відхиленнями у конкретної жінки або її родичів;
• підозра на відхилення у розвитку плода;
• перебування одного з батьків у зоні підвищеної радіації у будь-який період життя;
• скринінг протягом другого триместру;
• підозра на плацентарну недостатність;
• підозра на загибель плода в утробі матері;
• прееклампсія;
• гінекомастія у чоловіків;
• маткові кровотечі у жінок.

Призначають проведення дослідження: гінекологи, урологи, онкологи, ендокринологи та акушер-гінекологи.

Правила підготовки

Для отримання об'єктивних відповідей на аналіз необхідно виключити до забору крові приймання:

• їжі за 6 годин;
• надмірної кількості їжі напередодні;
• жирної та смаженої їжі за 1 день;
• алкоголю за 1 день;
• противірусних медикаментів за кілька днів – якщо дозволить лікар;
• тютюнової продукції за годину.

Також необхідно мінімізувати емоційну та фізичну перенапругу та виключити інструментальні методи діагностики, масажі та фізіопроцедури за 2 дні.

Для проведення аналізу здійснюють забір венозної крові, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень свідчить про:

• цироз печінки – у жінок;
• хронічні патології нирок – у жінок та чоловіків;
• деякі види онкологічних захворювань – у жінок та чоловіків;
• багатоплідну вагітність – у жінок;
• гінекомастію – у чоловіків.

Знижений рівень свідчить про:

у матері –

• початок родової діяльності найближчим часом;
• цукровий діабет;
• міхуровий заніс;
• прееклампсію чи еклампсію;
• резус-конфлікт;
• злоякісну хоріонепітеліому.

у плода –

• хромосомні спадкові захворювання (синдром Дауна, Патау чи Едвардса);
• його загибель;
• ФПН;
• гіпоплазію надниркових залоз;
• аненцефалію;
• аномалії внутрішньоутробного розвитку.

Також високий рівень естріолу може говорити про менопаузу, що почалася.

Важливі примітки

На результати дослідження можуть вплинути приймання глюкокортикостероїдів, деяких транквілізаторів та антибактеріальних препаратів – усі вони знижують рівень гормону. Тому при призначенні даного методу діагностики слід порадитися з лікарем про припинення приймання  медикаментів перед дослідженням. Якщо фахівець не дасть згоди – повідомте назву ліків під час реєстрації на аналіз.