Метанефрини (Metanephrine) (добова сеча)

Аналіз на метанефрин – це дослідження добової сечі, яке проводиться при підозрі на феохромоцитому (доброякісну гормонально активну пухлину, яка зазвичай локалізується в надниркових залозах, рідше – в інших органах дифузної ендокринної системи), а також для оцінки ефективності її лікування.

Що треба знати про аналіз на метанефрин

Метанефрини є кінцевим продуктом розпаду адреналіну та норадреналіну, гормонів групи катехоламінів, які викидаються в кров при стресі, перенапруженні, провокують підвищення артеріального тиску. Катехоламіни швидко руйнуються, їх метаболіти виводяться з сечею. При феохромоцитомі продукція цих гормонів різко зростає, в результаті підвищується вміст метанефрину в крові та сечі. Основний клінічний симптом феохромоцитоми – різке підвищення артеріального тиску, стійке або таке, що періодично повторюється, а лабораторний маркер цієї пухлини – метанефрин. Також він є маркером деяких пухлин нервової тканини.

Підвищення артеріального тиску при феохромоцитомі може бути постійним, але частіше захворювання має перебіг з нападами. Тривалість нападів варіюється від декількох секунд до декількох годин, під час поступового зростання пухлини вони стають більш частими, тривалими та важкими. Крім різкого підвищення артеріального тиску під час нападів (кризів) відзначаються:

• збільшення частоти пульсу та болі в ділянці серця;
• посилена пітливість і припливи жару;
• головні болі, запаморочення;
• відчуття поколювання в кінцівках, внутрішнього тремтіння;
• рясне сечовипускання в кінці.

Захворювання супроводжується зниженням маси тіла та гостроти зору.

Феохромоцитома може бути одиничною або поєднуватися з множинними пухлинами гормональної ендокринної системи, раком щитовидної залози. Синдром множинної ендокринної неоплазії II типу (МЕН II) – досить рідкісне спадкове порушення.

Коли та навіщо призначається аналіз на метанефрин

Аналіз на метанефрин призначається:

• при стійкій артеріальній гіпертензії, що погано відповідає на терапію традиційними методами;
• при скаргах на напади, клінічна картина яких дозволяє запідозрити феохромоцитому;
• при наявності феохромоцитоми або МЕН II в сімейному анамнезі;
• пацієнтам, у яких в результаті проведення апаратної діагностики (УЗД, МРТ) були виявлені пухлини надниркових залоз або нейроендокринні пухлини будь-якої іншої локалізації;
• пацієнтам, у яких раніше була діагностована та видалена феохромоцитома;

Аналіз на метанефрин проводиться для:

• діагностики феохромоцитоми та пухлин нервової тканини;
• з'ясування причин стійкої артеріальної гіпертензії (щоб підтвердити або виключити роль феохромоцитоми в підвищенні тиску);
• оцінки ефективності операції з видалення феохромоцитоми або протипухлинної терапії.

Аналіз на метанефрин може призначати терапевт, ендокринолог, кардіолог.

Як підготуватися до аналізу на метанефрин у добовій сечі

Перед початком збору сечі для аналізу на метанефрин необхідно:

• за 4 доби за погодженням з лікарем відмінити прийом транквілізаторів, адреноблокаторів, тетрациклінів, резерпіну, хінідину, інгібіторів МАО;
• за 3 доби виключити з раціону баклажани, помідори, сливи, ананаси, авокадо, банани, волоські горіхи;
• за 2 доби скасувати сечогінні препарати( за погодженням з лікарем), обмежити фізичні навантаження, уникати стресів;
• за добу виключити алкоголь;
• за 2 години відмовитися від куріння.

Цих обмежень необхідно дотримуватися як в процесі підготовки, так і протягом усього часу збору добової сечі.

Інтерпретація результатів аналізу на метанефрин

При первинній діагностиці підвищена концентрація метанефрину в добовій сечі може вказувати на такі захворювання, патологічні стани:

• феохромоцитома;
• парагангліома, гангліоневрома;
• нейробластома у дітей;
• сепсис.

Для постановки точного діагнозу необхідні додаткові дослідження.

Нормальні показники метанефрину дозволяють з високою ймовірністю виключити діагноз «феохромоцитома».

Якщо аналіз на метанефрин призначається пацієнту з підтвердженим діагнозом «феохромоцитома» після проведення лікування, підвищені показники вказують на його неефективність або рецидив захворювання (повторне утворення пухлини після видалення).

Важливі зауваження

Аналіз на метанефрин дозволяє виявляти навіть найдрібніші феохромоцитоми, але за його результатами неможливо оцінити розміри пухлини та її характер, кількість пухлинних вузлів.

Концентрація метанефрину в сечі може підвищуватися під впливом безлічі факторів (навантаження, стрес, медикаменти та продукти харчування). Для виключення хибнопозитивного результату може знадобитися повторне проведення аналізу на метанефрин.

Переваги аналізу на метанефрин в лабораторії Ніколаб

«Ніколаб» співпрацює з провідними постачальниками лабораторного обладнання та реактивів, дослідження проводять висококваліфіковані співробітники. Тому лабораторія гарантує високу точність і достовірність результатів (якщо дотримувалися правила підготовки та збору сечі). Дослідження проводяться оперативно, ціни конкурентні.