Антиспермальні антитіла (сперма)

Антиспермальні антитіла (ASAB) – це антитіла, які синтезуються в організмі жінки та чоловіка у відповідь на сперматозоїди. У нормі вони не секретуються, оскільки імунна система зазвичай не реагує на власні сперматозоїди в організмі чоловіка і не синтезує їх. Жіночий організм також у нормі не виробляє антитіла проти сперматозоїдів, він толерантний до їх антигенів. Однак у поодиноких випадках може виникнути аутоімунна відповідь, коли імунна система помилково розпізнає сперматозоїди як "чужорідний об'єкт" і починає виробляти антитіла проти них.

Імунологічна безплідність: опис

Імунологічна безплідність, також відома як аутоімунне безпліддя, є однією з причин неможливості зачаття у чоловіків та жінок. Патологія виникає через імунологічну реакцію організму, коли імунна система помилково атакує різні антигенні детермінанти сперматозоїда (головку, хвіст, середню частину), сприймаючи їх як "чужорідні" чи ворожі.

У ході розвитку патологічного процесу виробляються антиспермальні антитіла. У чоловічому організмі вони спрямовані проти своїх власних сперматозоїдів, що може значно ускладнити їхню активність у процесі запліднення, призвести до безпліддя та розвитку запальних процесів. Жіноча імунна система також може виробляти антитіла до сперматозоїдів партнера, що перешкоджає їх проходженню через шийку матки, руху вгору по маткових трубах та проникненню в яйцеклітину, викликаючи безпліддя.

Крім того, у чоловіків ASAB може призводити до:

• пошкодження сперматозоїдів, внаслідок чого вони стають менш чутливими або менш здатними до запліднення;
• аглютинації сперматозоїдів;
• блокування рецепторів.

Розвиток аутоімунного безпліддя у чоловіків, викликаного виробленням антиспермальних антитіл може бути пов'язане з варикоцеле, оперативним втручанням, новоутвореннями або травмами. Саме ці процеси можуть призвести до руйнування гематотестикулярного бар'єру, який є нормою захисту від проникнення структур сперми в кров. Як наслідок, контакт сперматозоїдів та крові призводить до реакцій нашої імунної системи. У жінок захворювання може бути пов'язане з наявними аутоімунними (СЧВ, хвороба Бехтерева тощо) та урогенітальними патологіями.

Антитіла можна виявити в крові, виділеннях з цервікального каналу (у жінок) та спермі (у чоловіків).

Присутність в організмі ASAB не завжди призводить до розвитку безпліддя, але значно знижує ймовірність настання вагітності.

Особливості дослідження

Визначення антиспермальних антитіл (ASAB) у спермі у чоловіків дозволяє більш точно діагностувати аутоімунне безпліддя або обґрунтувати іншу причину проблем із зачаттям.

Також аналіз називають: Antispermal antibodies, ASA, ASAB і антиспермальні антитіла.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями до здачі аналізу є:

• підозра на безплідність;
• часті спроби зачати дитину, які не призводять до вагітності;
• сумнівні результати спермограми – уповільнення рухливості сперматозоїдів тощо;
• невдалі спроби ЕКЗ;
• наявність антитіл у жінки-партнера;
• наявність АСА у крові.

Дослідження призначають для:

• комплексного обстеження чоловіків із ризиком розвитку безпліддя;
• постановки діагнозу;
• диференціальної діагностики з низкою інших патологій.

Призначає дослідження: гінеколог, сімейний лікар, репродуктолог, акушер-гінеколог, ендокринолог та уролог.

Правила підготовки

Для отримання об'єктивних результатів дослідження чоловікам необхідно дотримуватись простих правил підготовки, а саме:

• утриматися від сім'явипорскування за 4 дні;
• відмовитись від алкоголю за 1 день;
• не відвідувати лазню та сауну за 2 дні;
• виключити смажену та жирну їжу напередодні;
• не приймати гарячу ванну протягом 1 дня;
• не здійснювати інструментальних методів діагностики та фізіопроцедур за 2 дні;
• утриматися від масажу простати за 3-4 дні;
• уникати стресових ситуацій та фізичної перенапруги за 2 дні;
• не курити за 2 години.

Рекомендується також виключити здавання матеріалу в період гострого перебігу інфекційних захворювань та їх лікування.

Просто перед проведенням забору матеріалу необхідно ретельно вимити руки та зовнішні статеві органи з милом. Під час збору сперми не можна використовувати змазку та презервативи, весь еякулят збирається в одноразову стерильну баночку.

Інтерпретація результатів 

Позитивний результат може вказувати на:

• імунологічне безпліддя;
• інші проблеми з фертильністю, асоційовані з виробленням антиспермальних антитіл.

Негативний результат може вказувати на:

• відсутність імунологічного безпліддя.

З даного дослідження не можна поставити остаточний діагноз. Для його постановки потрібна консультація лікаря, який порівняє відповіді на аналіз з анамнезом та іншими результатами діагностичних заходів.

Важливі примітки

У поодиноких випадках у здорових чоловіків також можуть визначатися антиспермальні антитіла. Необхідно повністю дотримуватись правил підготовки для отримання достовірних результатів.