Андростендіон (Androstenedione)

Андростендіон є біологічно активним прогормоном, з якого формується частина естрону – жіночого статевого гормону та тестостерону – чоловічого статевого гормону. Це один із найважливіших андрогенів. Він має особливу лабораторну цінність та використовується для визначення різних відхилень статевого розвитку, вірильного синдрому та верифікації деяких патологічних станів.

Андростендіон: опис

Андростендіон виробляється в корі наднирників у обох статей, а також яєчках у чоловіків та яєчниках у жінок. Потім він може перетворюватися на естрон та/або тестостерон у залозах статевих органів.

Гормон відноситься до головних стероїдних гормонів у постменопаузальному періоді у жінок. Він починає підвищуватися у пубертатному періоді та поступово знижується після 30 років.

Деяка кількість андростендіону є неактивною та не бере участі у розвитку різних явищ в організмі.

Особливості дослідження

4-Androsten-3,17-dione, андростендіон або попередник естрону та тестостерону – андроген, рівень якого контролюється АКТГ.

Дослідження спрямоване на визначення загального рівня гормону, тобто і неактивного, і активного.

Максимальна концентрація гормону в крові припадає на ранкові часи, а ввечері його рівень досягає мінімуму. Дослідження часто проводять у зв'язці з іншими аналізами, зважаючи на його неспецифічність для оцінки стану статевої системи. У такому випадку чутливість тесту залежатиме від кількості андрогенів, чим вищим буде їх рівень, тим більш достовірним буде вважатися результат дослідження.

Високу специфічність андростендіон має лише при діагностиці вродженої гіперплазії кори наднирників (ВГКН).

Коли та навіщо призначають аналіз на андростендіон

Дослідження проводять для:

• діагностики синдрому полікістозних яєчників;
• виявлення вродженої гіперплазії кори наднирників;
• оцінки роботи кори наднирників;
• діагностики синдрому Кушинга;
• оцінки андрогенного статусу;
• допомоги у виявленні пухлин наднирників, яєчок та яєчників;
• визначення причин гермафродитизму у новонароджених;
• відстеження ефективності проведення терапії

Показаннями для здачі аналізу є:

• гірсутизм у жінок – підвищене оволосіння лобка, обличчя та живота;
• кліторомегалія – збільшені розміри клітора;
• огрубіння голосу у жінок;
• відсутність місячних протягом 6 місяців та більше;
• тривала та важка форма акне;
• різке збільшення обсягів м'язів;
• алопеція нез'ясованої етіології;
• раннє статеве дозрівання у хлопчиків.

Напрямок на дослідження можуть видавати: гінекологи, сімейні лікарі, ендокринологи, дерматовенерологи та педіатри.

Правила підготовки до здачі аналізу на андростендіон

За умови нормального перебігу менструального циклу дослідження проводиться на 2-4 день менструації. Лікар на користь діагностики може встановити інші дні для здачі аналізу. Така вимога пов'язана із зміною концентрації гормону протягом менструального циклу. Так, його рівень підвищується в період овуляції та знижується до початку менструації. Також кількість андростендіону збільшується в період вагітності, досягаючи найбільшої концентрації у другій половини гестації.

Для отримання достовірних результатів достатньо відмовитись до проведення дослідження від:

• вживання їжі за 6 годин;
• куріння за 1 годину;
• фізичної та емоційної перенапруги за 3 дні;
• алкоголю за добу;
• харчових навантажень за добу;
• проведення інструментальних методів дослідження та фізіотерапевтичних заходів за 7 днів.

Дозволено вживання негазованої чистої води у звичайній кількості.

Андростендіон – інтерпретація результатів

Підвищена секреція гормону яєчниками, яєчкам або корою наднирників говорить про:

• СПкЯ;
• раннє статеве дозрівання у хлопчиків;
• гірсутизм у жінок;
• неможливість виношування вагітності;
• хворобу Альцгеймера;
• пухлини, пов'язані з продукцією АКТГ;
• ВГКН;
• нормальний перебіг вагітності;
• гінекомастію у чоловіків;
• рак кори наднирників;
• пухлини Сертолі-Лейдіга.

Знижена секреція гормону яєчниками, яєчками або корою наднирників говорить про:

• зниження чоловічої статевої функції;
• відсутність статевого дозрівання у підлітків чи його затримка;
• недостатність наднирників, яєчок та яєчників;
• анемію серпоподібноклітинного типу;
• остеопороз.

Для аналізу беруть венозну кров, а досліджують сироватку. Результати не є остаточним діагнозом, вимагають проведення додаткових методів діагностики та консультації лікаря.

Важливі примітки

На результат дослідження може вплинути приймання деяких препаратів. Наприклад, кортикостероїди знижують рівень андростендіону, а препарати АКТГ, блокатори кортикостероїдів та антиестрогенні засоби підвищують його рівень. Також вироблення андростендіону підвищується при прийманні левоноргестрелу та КОК. Від вживання останніх слід відмовитися за 1 місяць до дослідження, а від інших – залежно від рекомендацій лікаря.