Глобулін, що зв'язує статеві гормони (Sex hormone binding globulin, ГЗСГ, SHBG)

У тілі людини передбачений спеціальний білок, що з'єднує собою деякі статеві гормони та транспортує їх у кров. Його називають ГЗСГ – глобулін, що зв'язує статеві гормони. Діагностична роль дослідження його рівня полягає у можливості визначення деяких патологій на ранній стадії.

ГЗСГ: опис

ГЗСГ – тестостерон-естрадіол-зв'язуючий глобулін – це глікопротеїн, що виробляється печінкою. Він пов'язує стероїдні гормони – переважно чоловічі (тестостерон і дигідротестостерон) і в меншій кількості – жіночий (естроген). Основна роль білка – транспортування пов'язаних ним неактивних гормонів у кровоносне русло та регулювання їхньої біодоступності – здатності гормонів запускати різні біохімічні процеси в органах і тканинах. Вироблення глобуліну залежить від віку, статевої приналежності та концентрації в організмі статевих гормонів.

У нормі у жінок рівень SHBG у 2 рази більший, ніж у чоловіків. Така розбіжність пов'язана з тим, що естроген збільшує його кількість, а андрогени знижують.

У нормі всього 2% тестостерону є вільним та доступним для різних тканин організму, 40-60% зв'язується з ГЗСГ, а решта – з альбуміном. При визначенні загального тестостерону, результат показує його сумарну чисельність в організмі.

Рівень глобулінів впливає на доставку оптимальної кількості гормонів до органів мішеней. Так, коли рівень вільного тестостерону знижується, вироблення білка все також залишається високим.

Особливості дослідження

ГЗСГ – SHBG або Sex Hormone Binding Globulin – різновид білка, що впливає на біологічну активність деяких статевих гормонів та на їхню здатність здійснювати різні функції. Дослідження дозволяє точно оцінити зміну рівня зв'язуваних ним гормонів.

У дитячому віці рівень ГЗСГ завжди вищий за нормальні значення, що є нормою через фізіологічні особливості. У чоловіків після 60 років рівень глобулінів у нормі підвищується, а у жінок після 50 – знижується через придушення активності яєчників у менопаузальному періоді. Також підвищення цього глікопротеїну є нормальним явищем при вагітності.

Оцінка рівня глобуліну, що зв'язує статеві гормони, необхідна для встановлення причин прояву клінічної картини деяких захворювань, при отриманні нормальних результатів кількості загального тестостерону в крові. Якщо рівень останнього підвищений у жінок, а у чоловіків знижений, також оцінюють кількість ГЗСГ.

Коли та навіщо призначають аналіз на Глобулін, що зв'язує статеві гормони

Дослідження необхідне для:

• оцінки вироблення чоловічих статевих гормонів;
• діагностики безпліддя;
• постановки діагнозу СПКЯ;
• з'ясування причин дисфункції чоловічої статевої системи за нормального рівня загального тестостерону;
• оцінки загального балансу гормонів – проводиться разом з оцінкою рівня альбуміну, естрадіолу, ЛГ, пролактину та тестостерону;
• оцінка індексу вільних андрогенів (ІСА) – проводиться разом з оцінкою загального тестостерону, що дозволяє оцінити кількість незв'язаної з глобуліном кількості тестостерону.

Показання до проведення аналізу:

• підозра на дефіцит тестостерону у чоловіків та жінок;
• безпліддя у чоловіків та жінок;
• підозра на підвищену або знижену кількість андрогенів за нормального рівня тестостерону;
• зниження лібідо;
• ановуляція, СПКЯ та порушення менструального циклу у жінок;
• еректильна дисфункція у чоловіків;
• алопеція;
• підвищена секреція себуму;
• вугрова хвороба.

Направлення на аналіз видають: ендокринологи, сімейні лікарі, гінекологи, репродуктологи та урологи.

Правила підготовки

Для отримання достовірних результатів потрібно до проведення дослідження відмовитися від:

• їжі за 8 годин;
• вживання алкоголю за 24 години;
• зловживання жирним та смаженим, переїдання за 24 години;
• проведення фізіотерапевтичних процедур за 2 доби;
• емоційних та фізичних навантажень за 24 години;
• інструментальної діагностики за 24 години;
• куріння за 1 год.

Для проведення аналізу беруть венозну кров, а оцінюють сироватку.

Глобулін, що зв'язує статеві гормони – інтерпретація результатів

Підвищення рівня говорить про:

• гормонозалежну пухлину яєчників та надниркових залоз – у жінок;
• гепатит;
• гіпертиреоз;
• анорексію;
• хронічні патології печінки.
• ВІЛ-інфекцію.

Зниження рівня говорить про: 

• пухлини яєчок та надниркових залоз – у чоловіків;
• СПКЯ – у жінок;
• нефротичний синдром;
• хронічні патології нирок;
• дисфункцію щитоподібної залози;
• цироз печінки;
• акромегалію;
• ожиріння;
• гіпотиреоз;
• захворювання Іценка-Кушинга.

Будь-які отримані результати мають виключно інформативний характер. Для постановки остаточного діагнозу потрібна консультація лікаря та результати додаткових методів дослідження.

Важливі примітки

До знижених показників призводять:

• лікування глюкокортикоїдами;
• лікування андрогенами.

До підвищених показників призводять:

• приймання КОК.

Зважаючи на залежність рівня глобулінів від приймання деяких препаратів, перед здачею дослідження необхідно проконсультуватися з лікарем про тимчасове припинення введення цих медикаментів.